红眼的鉴别诊断.ppt

红眼的鉴别诊断,概念：红眼-眼表血管充血 分类：急性与慢性 外伤性与非外伤,非外伤性红眼,外伤性急性红眼（有明确外伤史）,常见红眼,按眼外伤作相应处理,下一步该问什么？,非外伤性红眼,外伤性急性红眼（有明确外伤史）,常见红眼,按眼外伤作相应处理,下一步该问什么？,是否有分泌物？,非外伤性红眼,有分泌物,外伤性急性红眼（有明确外伤史）,无明显分泌物,常见红眼,下一步该问什么？,非外伤性红眼,有分泌物,外伤性急性红眼（有明确外伤史）,无明显分泌物,常见红眼,下一步该问什么？,分泌物的性质？,非外伤性红眼,有分泌物,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,外伤性急性红眼（有明确外伤史）,无明显分泌物,常见红眼,下一步该问什么？,非外伤性红眼,有分泌物,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,外伤性急性红眼（有明确外伤史）,无明显分泌物,常见红眼,下一步该问什么？,病程？淋巴结？结膜乳头？滤泡？,非外伤性红眼,有分泌物,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,急性 病程 和/ 或淋 巴结 肿大,外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述,无明显分泌物,常见红眼,？,非外伤性红眼,有分泌物,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,急性 病程 和/ 或淋 巴结 肿大,考虑 病毒 性结 膜炎,外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述,无明显分泌物,常见红眼,下一步该做什么？,非外伤性红眼,有分泌物,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,急性 病程 和/ 或淋 巴结 肿大,考虑 病毒 性结 膜炎,外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述,无明显分泌物,常见红眼,下一步该做什么？,结膜瘢痕？,非外伤性红眼,有分泌物,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,急性 病程 和/ 或淋 巴结 肿大,慢性病 程，结 膜滤泡 上方角 膜缘血 管或结 膜癫 痕,考虑 病毒 性结 膜炎,外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述,无明显分泌物,常见红眼,？,非外伤性红眼,有分泌物,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,急性 病程 和/ 或淋 巴结 肿大,慢性病 程，结 膜滤泡 上方角 膜缘血 管或结 膜癫 痕,考虑 病毒 性结 膜炎,考虑 沙眼,外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述,无明显分泌物,常见红眼,下一步该问什么？,非外伤性红眼,有分泌物,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,急性 病程 和/ 或淋 巴结 肿大,慢性病 程，结 膜滤泡 上方角 膜缘血 管或结 膜癫 痕,考虑 病毒 性结 膜炎,考虑 沙眼,外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述,无明显分泌物,常见红眼,下一步该问什么？,睑缘？睑板腺？,非外伤性红眼,有分泌物,有干眼症状,有局部长期用药史,伴眼痛，视力下降,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,急性 病程 和/ 或淋 巴结 肿大,慢性病 程，结 膜滤泡 上方角 膜缘血 管或结 膜癫 痕,是否 睑缘 或睑 板腺 异常,考虑 病毒 性结 膜炎,考虑 沙眼,外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述,无明显分泌物,常见红眼,？,非外伤性红眼,有分泌物,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,急性 病程 和/ 或淋 巴结 肿大,慢性病 程，结 膜滤泡 上方角 膜缘血 管或结 膜癫 痕,是否 睑缘 或睑 板腺 异常,考虑 病毒 性结 膜炎,考虑 沙眼,考虑 睑缘 炎或 睑板 腺功 能不 良,外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述,无明显分泌物,常见红眼,下一步该问什么？,非外伤性红眼,有分泌物,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,急性 病程 和/ 或淋 巴结 肿大,慢性病 程，结 膜滤泡 上方角 膜缘血 管或结 膜癫 痕,是否 睑缘 或睑 板腺 异常,考虑 病毒 性结 膜炎,考虑 沙眼,考虑 睑缘 炎或 睑板 腺功 能不 良,外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述,无明显分泌物,常见红眼,下一步该问什么？,眼痒？,非外伤性红眼,有分泌物,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,急性 病程 和/ 或淋 巴结 肿大,慢性病 程，结 膜滤泡 上方角 膜缘血 管或结 膜癫 痕,是否 睑缘 或睑 板腺 异常,是否 有眼 痒,考虑 病毒 性结 膜炎,考虑 沙眼,考虑 睑缘 炎或 睑板 腺功 能不 良,外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述,无明显分泌物,常见红眼,？,非外伤性红眼,有分泌物,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,急性 病程 和/ 或淋 巴结 肿大,慢性病 程，结 膜滤泡 上方角 膜缘血 管或结 膜癫 痕,是否 睑缘 或睑 板腺 异常,是否 有眼 痒,考虑 病毒 性结 膜炎,考虑 沙眼,考虑 睑缘 炎或 睑板 腺功 能不 良,外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述,无明显分泌物,考虑 过敏 性结 膜炎,常见红眼,非外伤性红眼,有分泌物,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,急性 病程 和/ 或淋 巴结 肿大,慢性病 程，结 膜滤泡 上方角 膜缘血 管或结 膜癫 痕,是否 睑缘 或睑 板腺 异常,是否 有眼 痒,考虑 病毒 性结 膜炎,考虑 沙眼,考虑 睑缘 炎或 睑板 腺功 能不 良,外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述,无明显分泌物,考虑 过敏 性结 膜炎,常见红眼,？,非外伤性红眼,有分泌物,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,急性 病程 和/ 或淋 巴结 肿大,慢性病 程，结 膜滤泡 上方角 膜缘血 管或结 膜癫 痕,是否 睑缘 或睑 板腺 异常,是否 有眼 痒,考虑 病毒 性结 膜炎,考虑 沙眼,考虑 睑缘 炎或 睑板 腺功 能不 良,考虑 细菌 性结 膜炎,外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述,无明显分泌物,考虑 过敏 性结 膜炎,常见红眼,下一步该问什么？,非外伤性红眼,有分泌物,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,急性 病程 和/ 或淋 巴结 肿大,慢性病 程，结 膜滤泡 上方角 膜缘血 管或结 膜癫 痕,是否 睑缘 或睑 板腺 异常,是否 有眼 痒,考虑 病毒 性结 膜炎,考虑 沙眼,考虑 睑缘 炎或 睑板 腺功 能不 良,考虑 细菌 性结 膜炎,外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述,无明显分泌物,考虑 过敏 性结 膜炎,常见红眼,下一步该问什么？,是否有眼干燥症状？,非外伤性红眼,有分泌物,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,急性 病程 和/ 或淋 巴结 肿大,慢性病 程，结 膜滤泡 上方角 膜缘血 管或结 膜癫 痕,是否 睑缘 或睑 板腺 异常,是否 有眼 痒,考虑 病毒 性结 膜炎,考虑 沙眼,考虑 睑缘 炎或 睑板 腺功 能不 良,考虑 细菌 性结 膜炎,外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述,无明显分泌物,考虑 过敏 性结 膜炎,常见红眼,下一步该问什么？,有眼干燥症状 还要做什么？,干眼相关检查,非外伤性红眼,有分泌物,有干眼症状,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,进行 干眼 相关 检查,急性 病程 和/ 或淋 巴结 肿大,慢性病 程，结 膜滤泡 上方角 膜缘血 管或结 膜癫 痕,是否 睑缘 或睑 板腺 异常,是否 有眼 痒,考虑 病毒 性结 膜炎,考虑 沙眼,考虑 睑缘 炎或 睑板 腺功 能不 良,考虑 细菌 性结 膜炎,干眼症,外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述,无明显分泌物,考虑 过敏 性结 膜炎,常见红眼,非外伤性红眼,有分泌物,有干眼症状,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,进行 干眼 相关 检查,急性 病程 和/ 或淋 巴结 肿大,慢性病 程，结 膜滤泡 上方角 膜缘血 管或结 膜癫 痕,是否 睑缘 或睑 板腺 异常,是否 有眼 痒,考虑 病毒 性结 膜炎,考虑 沙眼,考虑 睑缘 炎或 睑板 腺功 能不 良,考虑 细菌 性结 膜炎,干眼症,外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述,无明显分泌物,考虑 过敏 性结 膜炎,常见红眼,下一步该问什么？,非外伤性红眼,有分泌物,有干眼症状,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,进行 干眼 相关 检查,急性 病程 和/ 或淋 巴结 肿大,慢性病 程，结 膜滤泡 上方角 膜缘血 管或结 膜癫 痕,是否 睑缘 或睑 板腺 异常,是否 有眼 痒,考虑 病毒 性结 膜炎,考虑 沙眼,考虑 睑缘 炎或 睑板 腺功 能不 良,考虑 细菌 性结 膜炎,干眼症,外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述,无明显分泌物,考虑 过敏 性结 膜炎,常见红眼,下一步该问什么？,是否有长时间用药历史？,非外伤性红眼,有分泌物,有干眼症状,有局部长期用药史,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,进行 干眼 相关 检查,急性 病程 和/ 或淋 巴结 肿大,慢性病 程，结 膜滤泡 上方角 膜缘血 管或结 膜癫 痕,是否 睑缘 或睑 板腺 异常,是否 有眼 痒,考虑 病毒 性结 膜炎,考虑 沙眼,考虑 睑缘 炎或 睑板 腺功 能不 良,考虑 细菌 性结 膜炎,干眼症,外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述,无明显分泌物,考虑 过敏 性结 膜炎,常见红眼,？,非外伤性红眼,有分泌物,有干眼症状,有局部长期用药史,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,进行 干眼 相关 检查,急性 病程 和/ 或淋 巴结 肿大,慢性病 程，结 膜滤泡 上方角 膜缘血 管或结 膜癫 痕,是否 睑缘 或睑 板腺 异常,是否 有眼 痒,考虑 病毒 性结 膜炎,考虑 沙眼,考虑 睑缘 炎或 睑板 腺功 能不 良,考虑 细菌 性结 膜炎,干眼症,外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述,无明显分泌物,考虑 过敏 性结 膜炎,考虑 药物 毒性 眼表 疾病,常见红眼,还该问什么？,非外伤性红眼,有分泌物,有干眼症状,有局部长期用药史,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,进行 干眼 相关 检查,急性 病程 和/ 或淋 巴结 肿大,慢性病 程，结 膜滤泡 上方角 膜缘血 管或结 膜癫 痕,是否 睑缘 或睑 板腺 异常,是否 有眼 痒,考虑 病毒 性结 膜炎,考虑 沙眼,考虑 睑缘 炎或 睑板 腺功 能不 良,考虑 细菌 性结 膜炎,干眼症,外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述,无明显分泌物,考虑 过敏 性结 膜炎,考虑 药物 毒性 眼表 疾病,常见红眼,还该问什么？,眼痛？ 视力？,非外伤性红眼,有分泌物,有干眼症状,有局部长期用药史,伴眼痛，视力下降,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,进行 干眼 相关 检查,急性 病程 和/ 或淋 巴结 肿大,慢性病 程，结 膜滤泡 上方角 膜缘血 管或结 膜癫 痕,是否 睑缘 或睑 板腺 异常,是否 有眼 痒,考虑 病毒 性结 膜炎,考虑 沙眼,考虑 睑缘 炎或 睑板 腺功 能不 良,考虑 细菌 性结 膜炎,干眼症,外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述,无明显分泌物,考虑 过敏 性结 膜炎,考虑 药物 毒性 眼表 疾病,常见红眼,？,非外伤性红眼,有分泌物,有干眼症状,有局部长期用药史,伴眼痛，视力下降,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,进行 干眼 相关 检查,急性 病程 和/ 或淋 巴结 肿大,慢性病 程，结 膜滤泡 上方角 膜缘血 管或结 膜癫 痕,是否 睑缘 或睑 板腺 异常,是否 有眼 痒,考虑 病毒 性结 膜炎,考虑 沙眼,考虑 睑缘 炎或 睑板 腺功 能不 良,考虑 细菌 性结 膜炎,干眼症,外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述,无明显分泌物,考虑 过敏 性结 膜炎,考虑 药物 毒性 眼表 疾病,考虑 前虹 膜炎,常见红眼,？,非外伤性红眼,有分泌物,有干眼症状,有局部长期用药史,伴眼痛，视力下降,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,进行 干眼 相关 检查,急性 病程 和/ 或淋 巴结 肿大,慢性病 程，结 膜滤泡 上方角 膜缘血 管或结 膜癫 痕,是否 睑缘 或睑 板腺 异常,是否 有眼 痒,考虑 病毒 性结 膜炎,考虑 沙眼,考虑 睑缘 炎或 睑板 腺功 能不 良,考虑 细菌 性结 膜炎,干眼症,外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述,无明显分泌物,考虑 过敏 性结 膜炎,考虑 药物 毒性 眼表 疾病,考虑 前虹 膜炎,考虑 角膜 溃疡,常见红眼,？,非外伤性红眼,有分泌物,有干眼症状,有局部长期用药史,伴眼痛，视力下降,粘液脓性分泌物,粘性分泌物,水样或浆液分泌物,进行 干眼 相关 检查,急性 病程 和/ 或淋 巴结 肿大,慢性病 程，结 膜滤泡 上方角 膜缘血 管或结 膜癫 痕,是否 睑缘 或睑 板腺 异常,是否 有眼 痒,考虑 病毒 性结 膜炎,考虑 沙眼,考虑 睑缘 炎或 睑板 腺功 能不 良,考虑 细菌 性结 膜炎,干眼症,外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述,无明显分泌物,考虑 过敏 性结 膜炎,考虑 药物 毒性 眼表 疾病,考虑 前虹 膜炎,考虑 角膜 溃疡,考虑 青光 眼,常见红眼,眼科临床常见红眼的诊断流程,感染性结膜炎,中广网青岛9月16日消息 最近两天，山东青岛市有近5000名红眼病患者涌入医院，部分学校、幼儿园出现了聚集性病例。 专家预计这波红眼病流行将持续大约半个月。只要注意个人卫生、切断传播途径、群防群控，病毒流行期就会缩短。,粤9月份超5万人染红眼病 时间：2010-10-20 金羊网-新快报 昨日广东省卫生厅通报，上月全省共有53413人得了急性出血性结膜炎（俗称“红眼病”） 。 患数约占全国1/4 9月15日，本报率先报道了广州十家医院接诊的红眼病患者突然暴增，一日就有近千病例。,急性结膜炎俗称“红眼病”，是由某些病毒或细菌感染引起的。病人眼的分泌物有很强的传染性，可通过毛巾、脸盆、游泳