中医药健康管理规范培训稿.ppt

中医药健康管理服务规范,2013年 二安乡卫生院,概 述,2013年6月5日卫计委、财政部、国家中医药管理局印发关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知 （十）积极推进中医药健康管理服务。 国家卫生计生委、国家中医药管理局2013年7月31日联合印发中医药健康管理服务规范。 为推动各地开展中医药健康管理服务提供标准。,概述,2013年8月31日印发国家基本公共卫生服务中医药服务项目培训指导方案，指导各地规范开展中医药健康管理服务培训。具体内容包括基本公共卫生服务中医药相关政策、基本公共卫生服务项目设计思路及公共卫生概念、中医药健康管理服务规范和技术规范等。,老年人中医药健康管理服务,一、服务对象、辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 三、服务流程 四、服务要求 五、考核指标 六、老年人中医药健康管理服务记录表 七、体质判定标准表 务内容 三、服务流程,（二）服务内容,每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括 1、中医体质信息采集 2、中医体质辨识 3、中医药保健指导。,（三）、服务流程,预约辖区内65岁及以上常住居民,根据中医体质辨识服务记录表所列问题采集信息进行评分,根据体质判定 标准 进行 体质辨识,偏颇体质,平和体质,进行有针对 性的中医药 保健指导： 情志调摄 饮食调养 起居调摄 运动保健 穴位保健,7,按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题，逐项询问居民近一年的体验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在相应分值内划“”。,1.信息采集,（三）、65岁以上老年人健康管理流程图及说明,8,按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分，将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。根据得分，判断该居民的体质类型是平和体质或偏颇体质，并将体质辨识结果及时告知居民。,2.体质辨识,（三）、健康管理流程图及说明,9,针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。,3.保健指导,（三）、健康管理流程图及说明,（四）服务要求,（一）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。 开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生） （二）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。,（五）考核指标,（一）老年人中医药健康管理服务率接受中医药健康管理服务65岁及以上居民人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100。 （二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表100。,12,老年人中医药健康管理服务记录表,回答表中的全部问题，每一问题按5级评分。,1.判定方法,（二）老年人中医体质判定,13,（二）老年人中医体质判定,14,（二）老年人中医体质判定,15,（二）老年人中医体质判定,16,（二）老年人中医体质判定,17,（二）老年人中医体质判定,18,表2 老年人中医体质判定标准,（二）老年人中医体质判定,老年人中医药健康管理服务记录表填表说明,1采集信息时要能够反映老年人平时的感受，避免采集老年人的即时感受。 2采集信息时不能主观引导老年人的选择。 3记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。,老年人中医药健康管理服务记录表填表说明,4询问结果应在相应分值内划“”，并将计算得分填写在相应空格内。 5体质辨识：医务人员应根据体质判定标准表（附后）进行辨识结果判定，偏颇体质为“是”、“倾向是”，平和体质为“是”、“基本是”，并在相应选项上划 “”。,21,0-36个月儿童中医药健康管理服务,（一）服务对象 （二）服务内容 （三）服务流程 （四）服务要求 （五）考核指标 （六）1岁以内儿童中医药服务记录表 （七）12岁儿童中医药服务记录表 （八）36岁儿童中医药服务记录表,（二）服务内容,在儿童6、12、18、24、30、36个月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括： （一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；,（二）服务内容,（二）在儿童6、12个月龄给家长传授摩腹和捏脊方法； 在18、24个月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法； 在30、36个月龄传授按揉四神聪穴的方法。,（三）、服务流程,6月龄,12月龄,18月龄,24月龄,30月龄,36月龄,根据儿童不同月龄对家长进行儿童中医药健康指导,6、12个月龄,18、24个月龄,30、36个月龄,中医饮食起居指导； 传授摩腹和捏脊方法。,中医饮食起居指导；传授按揉迎香穴、足三里穴方法。,中医饮食起居指导；传授按揉四神聪穴方法。,（四）服务要求,（一）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 （二）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。,儿童中医药健康管理服务率年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的036月儿童数/年度辖区内的036个月儿童数100。,（五）考核指标,1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表,12岁儿童中医药健康管理服务记录表,36岁儿童中医药健康管理服务记录表,填表说明,1印制新表格时可在原“06岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上追加“中医调养指导”内容。 2中医药健康管理服务：做了哪些服务或传授方法后请在对应的选项上划“”，可多选，未列出的其他服务或方法请注明。,中医调养服务说明,一、传授中医穴位按揉方法 在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法； 1.摩腹、功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。 2.捏脊、功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。,中医调养服务摩腹,1.摩腹 位置：腹部。 操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次13分钟。 功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。,中医调养服务捏脊,2.捏脊 位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端 操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段 功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用,中医调养服务说明,一.传授穴位按揉 在儿童18、24月龄时，向家长传授按揉迎香穴、足三里穴的方法， .1足三里穴、功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。 2迎香穴、功效：具有宣通鼻窍的作用。,中医调养服务按揉足三里,按揉足三里 1.足三里穴位置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处。 2.操作：操作者用拇指端按揉，每次13分钟。 3.功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。,中医调养服务按揉迎香穴,按揉迎香穴 1.迎香穴位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中 2.操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次13分钟。 3.功效：具有宣通鼻窍的作用。,中医调养服务说明,传授中医穴位按揉方法 在儿童30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。 四神聪穴、功效：具有醒神益智的作用。,中医调养服务按揉四神聪穴,按揉四神聪穴 1.四神聪穴位置：在头顶部，当百会前后左右各旁开1寸处，共4穴. 2.操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次13分钟。 3.功效：具有醒神益智的作用。,中医调养服务注意事项,1.根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。 2.操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。 3.天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。 4.手法应柔和，争取小儿配合。 5.局部皮肤破损、骨折不宜按揉。骨折、创伤性出血；皮肤破损、皮肤溃疡；烧伤、烫伤；急性、烈性传染病. 6。小儿过饥或过饱，均不利于按摩疗效的发挥。在