行为障碍.ppt

行为障碍,概念及定义：,（一）广义的行为障碍： 指包括发育过程中的行为问题及比较严重的行为障碍。 特点：持续时间短，程度较轻，随年龄的增长可自行消失，常以单个行为的形式出现，一般认为不属于病态。,（二）狭义的行为障碍,仅指程度较重，影响了儿童社会功能的异常行为，又称行为障碍。, 儿童行为与年龄、性别、社会期望不相适合 不愉快或抑郁的情绪 不能与同伴、老师建立或维持满意的人际关系 不能用智力、感觉、神经-生理或一般健康因素解释的学习失效,例如：,分类：,1.坏习惯 吮吸拇指或其他物品 交叉擦腿动作 抽动症,2.日常生活习惯,饮食问题 睡眠问题,3.社会行为紊乱,注意缺陷多动障碍 恐怖症 对立违抗性障碍 学习困难、品行障碍,破坏性行为障碍,病因,儿童行为障碍的病因可有：,一、生物因素 二、心理因素 三、社会因素,一、生物因素,、遗传因素,2、脑电波异常,二、心理因素,精神分析学派的观点,行为主义的观点,认知理论的观点,三、社会因素,、家庭环境方面。,学校环境方面。,社会环境方面。,综上所述，影响情绪与行为问题的因素是多 方面的，复杂的。这些因素常常是交织在一 起发生作用的。在对它们进行分析，对情绪 与行为问题进行的教育矫治的过程中，要具 有系统论、整体论的思想，采用综合治理的 方式，把矫治个体的行为方式和改变个体的 生存空间环境紧密地结合起来。,一、儿童不良习惯：,1、吸吮手指 2、咬指甲 3、屏气发作 4、拔头发、眉毛、腋毛等 5、习惯性阴部磨擦,二、不良社会行为：,1、退缩行为 2、攻击行为,三、品德障碍,反复多次在品行上有严重缺点和错误行为，或在性格发展上有偏离。表现为以哭闹、耍赖为要挟手段，以达到目的。粗暴地扰乱别人，不服从教导，学习成绩低劣或屡次留级、说谎、骗人甚至逃学、偷盗、行凶。,频率,啃指甲癖 多起3-6岁,对立违抗性障碍 患病率一般在2%16% 发病率约为8%,品德障碍 品德障碍在青少年身上的终身发病率 为9.5%，男性为12%，女性为7%。,抽动症 本症通常在3至15岁间发病，男性较女性多，比例为（3-4）: 1。,遗尿症 5-6岁多见，男:女 2:1,注意缺陷多动障碍 患病率在1%10%之间。通常起病于6岁以前，学龄前症状明显，随年龄增大逐渐好转，部分病例可延续到成年期 。,特征,1.啃指甲癖 病因: 心因性家庭不和、精 神紧张、学习压力 治疗: 改善紧张涂苦味剂 行为治疗,2.交叉擦腿综合症 特征： 发作时双下肢内收夹紧，擦腿，两手握拳，双眼凝视，面颊潮红，头上出汗，憋气，神志清楚。多于睡前、醒后发作，每次发作约1分钟到几分钟不等，呼之可停止。大小便、血常规均正常。,3.抽动症 临床表现： 同一组肌肉快速、刻板、无目的 的抽动 头面部：眨眼、伸舌、点头、甩头 上 肢：耸肩、手指弹动 下 肢：特殊步态 呼吸道：深呼吸、叹息、清喉等 不易控制 神经系统无异常体征,4.遗尿症 性格特征： 迄今，尚无足够证据说明，遗尿与儿童的性格之间有明确的关系。但是，遗尿的儿童大多具有胆小、被动、过于敏感和易于兴奋的特点。此外，遗尿的宝宝可由于遗尿而感到不光彩，不愿让别人知道。不喜欢与其他孩子多接触，亦不愿参加集体活动，逐渐形成羞怯、自卑、孤独、内向的性格。,5.恐怖症（心理障碍） 是指儿童不同发育阶段的特定的异常恐惧情绪。表现为对日常生活中的一般客观事物和情境产生过分的恐惧情绪，出现回避、退缩行为。患儿的日常生活和社会功能受损，并且已有上述表现至少 1个月。,5.恐怖症（心理障碍） 主要表现： 1.与陌生人（包括同龄人）交往时，存在持久的焦虑，有社交回避行为。 2.与陌生人交往时，患儿对其行为有自我意识，表现出尴尬或过分关注。,3.对新环境感到痛苦、不适、哭闹、不语或退出 4.患儿与家人或熟悉的人在一起时，社交关系良好，并且以上表现至少已 1个月。,6.注意缺陷多动障碍 注意缺陷多动障碍（ADHD)是儿童期常见的一种行为障碍，患病率在1%10%之间。表现为在认知参与的活动中，注意力不集中、注意缺乏持久性，活动量多且经常变换内容，行为冲动、唐突、不顾及后果。通常起病于6岁以前，学龄前症状明显，随年龄增大逐渐好转，部分病例可延续到成年期 。,6.注意缺陷多动障碍 临床表现及特征：,（1）注意障碍 （2）活动过度：如反复歪头、抽吸鼻涕、咬指甲、耸肩等 （3）情绪障碍（冲动性）：这类儿童常常情绪不稳，冲动任性；缺乏克制能力,（4）感知觉障碍：表现为视运动障碍、空间位置障碍、左右分辨不能、听觉综合困难及视听转换困难 （5）轻微神经系统功能障碍：主要是轻度的共济协调运动不良，表现为精细动作笨拙、翻掌、手指运动不灵、系鞋带不灵活等 （6）学习困难,7.品德障碍 反复多次在品行上有严重缺点和错误行为，或在性格发展上有偏离。表现为以哭闹、耍赖为要挟手段，以达到目的。粗暴地扰乱别人，不服从教导，学习成绩低劣或屡次留级、说谎、骗人甚至逃学、偷盗、行凶。,8.品德障碍 特征及表现:,（一）行为特征 （二）心理特征,8.对立违抗性障碍 多见于10岁以下儿童，主要表现为明显不服从、对抗、消极抵抗、易激惹或挑衅等令人厌烦的行为特征。这些特征决定了其对家庭、学校、社会所带来的麻烦远较其本人的感受为重。一般对立违抗性障碍没有更严重的违法或冒犯他人权利的社会性紊乱或攻击行为。,8.对立违抗性障碍 特征： 临床表现多变，取决于儿童的气质、年龄、性别、早年经历和父母的心理状态以及这些因素之间的相互作用。对立违抗性行为几乎出现在其生活的各个方面，极少在某一特定方面表现得过分突出。 1对立、违抗情绪和行为 2学业及社会功能受损,多动症案例,开学第一天的第一节课，一年级新生小强又唱又跳，又喊又叫，整整一节课，一秒钟也没停下来。对老师的提醒置若罔闻：老师示意他坐端正，他朝老师做个鬼脸，继续手舞足蹈。下课后，笔者把他叫到身边，问他为什么。孩子振振有词地回答：“我高兴呀！高兴么就要唱歌跳舞，是不是啦？” “ 可现在你是小学生了，上课要遵守纪律的。” “大人们都说我是多动症！” 孩子没有直接回答笔者的问题，而是以“我是多动症”为由为自己找借口。面对他那副理所当然的样子，笔者当即否定：“大人们说错了。你根本就不是多动症！”孩子稍稍一怔。这应该是一个教育的最佳时机，笔者又耐心地对他说：“大人们说错了。 你那么聪明，那么可爱，一定能做到上课认真听的。对吗？”孩子朝笔者点了点头。可接下来的一节课，孩子依然如故，效果甚微。体育课上，孩子经常故意到处乱跑，一不开心，马上躺在地上，任凭体育老师在边上磨破嘴皮。,相关案例,姚姚是一名大班的男生，由于父母工作忙,长期在外地，很少管教他，三岁多才开口学说话，全靠他婆婆教养。他平时很容易激动，特别是早上来幼儿园，喜欢大喊大叫，显得特别兴奋；每次搬小椅子，他都不会好好搬，喜欢像推小推车一样推着小椅子飞奔，老师多次劝说都屡教不改；上课时常会在座位上和旁边的小朋友吵闹、打断老师的话、有时坐不住就自说自话就去玩积木了，每次都是玩同一种积木，搭同一种“飞机”，对正常的教学活动造成不良影响；但他对操作活动比较感兴趣，例如画画、用小剪刀，但画画还属于一种涂鸦，画了一会儿就说画好了，就把纸头折成飞机玩掷飞机；在用剪刀时喜欢剪人家小朋友的头发，因此经常成为小朋友们的被告，其他幼儿家长反响强烈。,姚姚的行为障