




已阅读5页,还剩22页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
,脓毒症的治疗,高危孕产妇产后护理,查房目的,了解脓毒症的定义及表现,脓毒症 查房内容,血液净化治疗,脓毒症治疗,脓毒症病因,脓毒症定义、临床表现,查体、病例介绍,病例介绍,姓名:李静,女,25岁,住院天数:4 入院情况:患者因反复咳嗽、咳痰伴发热一周,最高体温约39.7 ,憋喘加重2天于1.15入院。查体:T 38.8,P 149次分,R 47次分,BP 11062mmHg。青年女性,神志清楚,呼吸急促,自主体位,面容与表情烦躁,检查不能合作。口唇无紫绀,双肺呼吸音粗,闻及干湿罗音。,病例简介,入院诊断:1 憋喘待查 2 急性左心衰 3 急性肺水肿 4 重症肺炎 5 胎儿窘迫 6 32+6周妊娠 7 感染性休克,诊疗经过,患者入科后给予心电监护,完善辅助检查。请产科会诊,给予剖宫产终止妊娠。治疗上给予控制液体入量、强心、利尿、改善心功能,抗炎、营养支持,持续床旁血滤。但患者病情极其危重,全身多处大片紫癜伴局部皮肤破溃,病人家属签字,于1.19要求自动出院。,治疗,去甲肾上腺素泵入 美罗培南 乌司他丁 异甘草酸镁 利奈唑胺 TPN等 血液净化,孕产妇脓毒症应视作产科急症处理,全世界每年大约有1800万患者发病,病死率约为百分之18,严重脓毒症高达百分之40至50。 脓毒症在在孕产妇很少见,但死亡率占孕产妇死亡率的百分之15.大部分在发展中国家。 英国产科监测网中调取相关数据,总体结果显示,2011 年 6 月 -2012 年 5 月期间平均每 10000 例母亲(定义为至少孕 24 周后活产或死产者)就有 4.7 例发生重症脓毒症。,脓毒症 查房内容,血液净化治疗,脓毒症治疗,脓毒症病因,脓毒症定义、临床表现,查体、病例介绍,脓毒症的定义,脓毒血症(sepsis)是指感染和创伤等诱发的剧烈全身性炎症反应,并引起组织器官继发性损伤的临床症候群。,脓毒症的相关概念,全身炎症反应(SIRS):是机体对于多种外界损伤因素(感染或非感染)所发生的急性生理性反应。 诊断标准:体温38 或90次/分 呼吸30次/分或PCO2 12*109或0.1 符合两条或两条以上诊断为脓毒症。,脓毒症的相关概念,重症脓毒症:是脓毒症病人出现了低灌注和脏器功能失调。是介于脓毒症到脓毒症休克的中间过程。 脓毒性休克:是脓毒症病人出现了低灌注和持续性低血压(收缩压90mmHg),脓毒症 查房内容,脓毒症治疗,脓毒症病因,脓毒症定义、临床表现,查体、病例介绍,脓毒症病因,细菌、真菌感染均可导致脓毒血症。 导致脓毒血症的革兰阳性致病菌包括:葡萄球菌、 链球菌和肠球菌。 引起脓毒血症的革兰阴性致病菌多属于肠杆菌科,包括大肠埃希菌,克雷伯菌和铜绿假单胞菌等,其中以大肠埃希菌感染最为常见。 大肠埃希菌是自然界普遍存在的条件致病菌。正常情况下生长在肠道内,是人体不可缺少的有益菌。 大肠埃希菌的感染与创伤、烧伤、手术和透析等治疗环节关系密切。其感染常始发于泌尿道、肺部、腹部和皮肤,因细菌在血液中大量繁殖或菌体内毒素成分大量入血而致病。,脓毒症 查房内容,血液净化治疗,脓毒症治疗,脓毒症病因,脓毒症定义、临床表现,查体、病例介绍,正常机体,脓毒症休克,脓毒症休克,早期复苏,脓毒症休克,液体治疗,早期复苏,脓毒症休克,血管升压药,早期复苏,液体治疗,脓毒症休克,病原学诊断,脓毒症休克,抗微生物治疗,脓毒症休克,感染预防,脓毒症休克,强心 激素 血液制品,脓毒症休克,强心 激素 血液制品,脓毒症诱导 ARDS的 机械通气治疗,脓毒症休克,脓毒症诱导ARDS 的机械通气治疗,强心 激素 血液制品,镇静、镇痛 血糖控制 cRRT在严重脓毒 症中的
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 酒店窗帘装修合同范本
- 临沂制砂机采购合同范本
- 立案申请执行合同范本
- 务工合同范本
- 虚拟课程录像摄影合同
- 汽车佣金咨询合同范本
- 小车购车分期合同范本
- 土地种植租凭合同范本
- 宴席承包服务合同范本
- 投资收益合同范本
- 化工防护用品知识培训课件
- DZ∕T 0275.1-2015 岩矿鉴定技术规范 第1部分:总则及一般规定(正式版)
- 卫生部手术分级目录(2023年1月份修订)
- 电荷及其守恒定律、库仑定律巩固练习
- YY 0666-2008针尖锋利度和强度试验方法
- GB/T 6663.1-2007直热式负温度系数热敏电阻器第1部分:总规范
- 小沈阳《四大才子》欢乐喜剧人台词
- 缝纫机线迹图示教学课件
- 2022年衡阳市南岳区社区工作者招聘笔试题库及答案解析
- 阀门解体检修及研磨(课堂PPT)
- 吴学文实战经验分享
评论
0/150
提交评论