熏洗法授课版分析.ppt

金沙县中医院 罗学莉 2013年7月20日,金沙县中医院护理部,主要内容,概述,局部熏洗,全身熏洗,熏洗法,金沙县中医院护理部,概述-(作用）,熏洗法属于中医“外治”法的范畴，为历代医家所重视并,普遍使用。,本法是以中药性味功能和脏腑经络学说理论为依据，选用 一定的方药，经过不同加热方法，利用中草药的热力或蒸气 作用于皮肤、肉理、达到开泄腠理、清热解毒、消肿止痛、 杀虫止痒、温经通络、活血化淤、疏风散寒、祛风除湿、协 调脏腑功能等作用。,熏洗法 概述-(作用机理）,药物有效成分,皮肤的细胞、汗腺、毛 囊、黏,膜,吸收和渗透入人体,结合经络的沟,通、脏腑的调节、局部的刺激,达到治疗的目,的。 金沙县中医院护理部,熏洗法 外科疾病,骨伤科疾病,概述-(应用范围） 内科疾病 妇科疾病,皮肤科疾病 五官科、眼科疾病 金沙县中医院护理部,概述-（分类） 局部熏洗 全身熏洗,熏洗法 手部熏洗法 足部熏洗法 眼部熏洗法 坐浴熏洗法 （药澡水） 金沙县中医院护理部,熏洗法,概述-（定义）,熏“熏”为熏蒸之意，即将药物煎成汤剂，产生温热蒸 汽熏蒸患部。 洗“洗”为淋洗、泡洗之意，即药液熏蒸后,待液温降至合 适温度，再以药液淋洗、浸泡机体全身或局部或患处。 金沙县中医院护理部,熏洗法,局部熏洗 (临床较为常见),是将药物煎汤，趁热在患处熏,蒸、淋洗或浸浴，以达到疏通腠理、 温经散寒、活血化瘀、祛风除湿、清 热解毒、杀虫止痒等作用的一种外治 方法。,金沙县中医院护理部,熏洗法,金沙县中医院护理部,局部熏洗-（治疗/护理目标）,1、缓解关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状 2、减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等 3、促进肛肠疾患的伤口愈合,4、治疗妇女会阴部瘙痒、带下过多等症状 5、美肤美容,6、应用于骨折后期,熏洗法 局部熏洗-（操作重点步骤） 当前主要症状 既往史、药物过敏史,1、评估：,患者体质,心理状况 熏洗部位皮肤情况 2、体位： 适宜体位（多取坐位） 暴露熏洗部位，必要时屏风遮挡。 金沙县中医院护理部,熏洗法,局部熏洗-（操作重点步骤）,3、药液选择： 眼科疾患：可选用菊花、银花、蒲公英、黄芩、连翘、 桔梗、薄荷等煎汤熏洗。 四肢疾患：可选用羌活、独活、威灵仙、虎杖、 桃树 枝、 桑树枝、槐树枝、草乌、透骨草等煎 汤熏洗。 肛门疾患：可选用马齿苋、石榴皮、五倍子、槐 花、生地榆、蒲黄、蒲公英等煎汤熏洗 坐浴。 金沙县中医院护理部,金沙县中医院护理部,熏洗法 石榴皮,桔梗花,五倍子,虎,杖,透,骨,草,熏洗法,金沙县中医院护理部,局部熏洗-（操作重点步骤）,4、药温：熏洗药液温度不宜过高，一般为50-70,为宜，以防烫伤。,洗:3845,熏洗法 局部熏洗-（操作重点步骤）,5、方法选择：,四肢熏洗法 金沙县中医院护理部,眼部熏洗法 坐浴法,熏洗法,金沙县中医院护理部,局部熏洗-（操作重点步骤）,6、观察：熏洗过程中，观察患者的反应，及时了,解患者生理及心理感受。若出现异常，应 立即停止，协助患者卧床休息。,熏洗法,局部熏洗-（操作重点步骤）,7、注意事项： u 伤口部位应按照无菌技术规程进行； u 包扎部位熏洗时，应揭去敷料，完毕后更换消毒敷料； u 所用物品需清洁消毒，用具一人一份，避免交叉感染； u 餐后半小时内不宜熏洗，年老，心、肺、脑病，体质 虚弱，水肿患者熏洗时间不宜过长，以防虚脱； u 颜面部熏蒸者，操作后半小时才能外出，以防感冒. 金沙县中医院护理部,熏洗法,金沙县中医院护理部,局部熏洗-（操作重点步骤）,8、整理： 操作完毕，清洁局部皮肤，协助患者,衣着，取舒适卧位，清理用物。,熏洗法,金沙县中医院护理部,局部熏洗-（成效标准）,1、患者/家属对操作效果满意。,2、过程安全，无发生意外情况。,3、关节疼痛、肿胀症状及妇女会阴部瘙痒、带下过,多等症状缓解，促进肛肠疾患的伤口愈合。,4、影响成效的因素：适应症、药液配置、药液温,度、熏洗时间等。,熏洗法,金沙县中医院护理部,处理及预防：老年人或感觉不良的患者熏洗时应适,当降低水温，并注意多巡视。,烫伤,局部熏洗-（意外情况的处理及预防）,熏洗法,金沙县中医院护理部,操作流程,局部熏洗法.doc,熏洗法,全身熏洗,将药物煎汤，趁热在患处熏蒸淋洗或浸浴，以 达到疏通腠理、温经散寒、活血化瘀、祛风除湿、 清热解毒、杀虫止痒等作用的一种外治方法。,金沙县中医院护理部,熏洗法,金沙县中医院护理部,全身熏洗-（治疗/护理目标）,1、使局部组织内的药物浓度及局部体温高于其 他部位，促进局部血液循环，从而起到消炎、 退肿、止痛、化瘀、祛风、除湿、散寒的目 的。,2、通过局部对药物吸收，对全身起到调节作用。,熏洗法,全身熏洗-（操作重点步骤）,1、评估： 2、体位：多取卧位 3、 药液选择 ：风寒感冒 皮肤疾患 4、药温：药液温度以3843为宜，蒸气 热度适中，但药液也不可过冷。 金沙县中医院护理部,熏洗法,全身熏洗-（操作重点步骤）,5、加盖保暖：为避免药液蒸气走散，要加盖被单。,冬季应注意保暖，夏季宜避风寒。,6、治疗频次：一般熏洗时间为20-30min。,7、注意事项：禁忌证,8、加强蒸发：洗净的鹅卵石烧红放入盆内。,金沙县中医院护理部,熏洗法,全身熏洗-（操作重点步骤）,9、观察：询问患者的反应。,10、起身：应慢慢从浴盆中起身，并立即拭干皮,肤，避免当风。,11、整理：同局部熏洗,金沙县中医院护理部,熏洗法,全身熏洗-（成效标准）,1、患者/家属对操作效果满意。 2、过程安全，无发生意外情况。 3、根据病情选择合适的方法和药物。 4、短时间内即可起到一定的消炎、退肿、止痛、 化瘀、祛风、除湿、散寒的作用。 5、影响成效的因素：适应症、药液配置、药液温 度、熏洗时间等。 金沙县中医院护理部,熏洗法 全身熏洗-（常见不良反应及预防）,烫伤,昏厥 金沙县中医院护理部,熏洗法,金沙县中医院护理部,操作流程,I:熏洗课件全身熏洗法.doc,熏洗法,熏洗-（评分标准）, 素质要求（10分）仪表、服装、鞋帽、举止； 操作前准备（25分）护士、物品、患者； 操作流程（35分）定位、熏、洗、观察、宣教； 操