浅析绝经综合征.ppt

看完全文，轻松预防！,浅析绝经综合征,绝经综合征概述,绝经综合症定义 患者就诊现状.,01,定义,3,绝经分为自然绝经和人工绝经。自然绝经是指卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经。人工绝经是指两侧卵巢经手术切除或受化学治疗所致的绝经。人工绝经更易发生绝经综合征。（本文主要叙述“自然绝经”） 绝经综合征，指妇女绝经前后因卵巢功能衰退，性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。,就诊现状,4,中国女性平均绝经年龄为49岁，截止至2008年，我国已有1.8亿的绝经妇女，而该人数会以每年2%的速度递增，2030年可能增加至2.8亿。但，就诊率却仅有19%左右。,更可怕的是，“绝经综合征”所呈现出来的症状被贴上了妖魔化的标签，人们往往误以为这些女性是蛮不讲理，无理取闹，甚至是精神失常，怒气冲冲甩下一句：“你更年期啊你？！”以做反击，于是，绝经综合症和抑郁症一样，成为了人们唯恐避之不及的问题。,绝经综合征发病机制,西医角度 中医角度,02,发病机制,6,从西医角度说明，绝经综合征是由于卵巢功能衰退，雌激素分泌紊乱及减少，整个绝经过渡期的雌激素水平会逐渐下降，直到绝经后不再分泌。同样，孕酮的分泌会逐渐减少。激素水平的变化使得女性产生不同的生理与心理变化。,卵巢储备 下降加速,生殖激素 波动性变化,绝经症状 逐渐出现,生育 能力下降,卵巢功能衰退,月经出血 模式改变,慢性疾病 危险性上升,发病机制,7,中医认为，是肾阴不足导致了不能滋养精（卵）。黄帝内经素问记载道：“女子七岁，肾气盛二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”肾气衰竭，导致机体气血失调。,从中医角度而言,绝经综合征症状,4大常见症状 其他症状,03,9,月经紊乱,周期不规律、经期延长 量增多或减少甚至停闭,潮热、夜间盗汗、胸闷 心悸、心律不齐等,血管舒缩,泌尿生殖道症状,精神神经症状,萎缩性症状 性欲下降、阴道干涩 尿频尿急等,情绪难以控制 易失眠、焦虑、抑郁 记忆力下降等,其他症状,10,肥胖,骨质疏松,关节僵硬,高血压,皮肤干燥,皱纹色斑,绝经是所有女性必经的一个过程，但是“绝经期综合征” 的症状并不是在一个患者身上全部体现。70%的女性会出现或多或少的症状，严重者只占10%-20%。,绝经综合征治疗,激素替代疗法 中医药物治疗 日常护理,04,治疗,12,为了老年生活的身体健康，为了提高生活品质，“绝经综合症”这个安全隐患必须得到正确的调整。 对该疾病治疗的主要目的是能缓解近期症状，并能早期发现、有效预防骨质疏松症、动脉硬化等老年性疾病。,治疗激素替代疗法,13,适应症,主要用于环节绝经症状，也是预防骨质疏松的有效方法。,禁忌症,绝对禁忌症包括已有或可以乳腺癌、子宫内膜癌、生殖道异常出血、6个月内活动性血栓症、重症肝脏疾病等，脑膜瘤禁用孕激素。 相对禁忌症有心脏病、偏头痛、肝胆疾病史、子宫内膜癌病史、血栓性疾病史、乳腺良性疾病和乳腺癌家族史等。,用药时间,选择最小剂量且有效的短时间用药。在卵巢功能开始减退并出现相关绝经症状后即可开始应用，治疗期间以35年为宜，需定期评估，明确受益大于风险方可继续应用。停止雌激素治疗时，一般主张应缓慢减量或间歇用药，逐步停药，防止症状复发。,制剂及剂量选择,主要药物为雌激素，可辅以孕激素。单用雌激素治疗仅适用于子宫已切除者，单用孕激素适用于绝经过渡期功能失调性子宫出血。剂量和用药方案应个体化，以最小剂量且有效为佳。,副作用及危险性,1）子宫出血 2）性激素副作用： 雌激素：剂量过大可引起乳房胀、白带多、头痛、水肿、色素沉着等 孕激素：易出现抑郁、易怒、乳房痛和浮肿副作用，患者常不易耐受 雄激素：有发生高血脂、动脉粥样硬化、血栓栓塞性疾病危险 3）有患子宫内膜癌、增加乳腺癌危险。,治疗中医中药治疗,14,素问上古天真论云:“女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”明确指出肾通过冲任二脉主司月经和生殖，肾气主宰着人体的生长、发育、衰老过程，妇女到49岁左右，将临经断之年，肾气渐衰，天癸将竭，冲任脉亏虚，精血不足，阴阳平衡失调，从而易导致该病的发生。 绝经综合症的病理特点多为脏腑虚衰，气血不足，肝肾虚亏，上实下虚，脾胃虚弱，中气不足，本虚标实，虚实夹杂；绝经综合征发病无论临床症状多为繁杂，总以肾阴虚为本。因此，绝经综合征的治疗应以滋补肾阴为核心。,治疗中医中药治疗,15,由熟地黄、黄连、白芍、阿胶、茯苓、黄岑六味中药组成，可滋阴养血，交通心肾，调节阴阳平衡，具有滋阴清热、安神除烦的功效，能有效缓解卵巢功能衰退引起的潮热盗汗、月经不调、失眠多梦、心烦不宁等症状。 还一个坤安心舒，泰然生活！ 建议每次四粒，1个月为一疗程；连续三个以上疗程，建议饭后半小时服用，可用姜汤送服，感冒时停用.,绝经期管理首选中药方案和颜坤泰胶囊,日常护理,16,除了治疗，日常生活中也需要多家预防和保养，加强营养，多做户外运动，适当补充营养食品，多锻炼身体，增强体质，同时要保证睡眠。,日常护理建立健康的生活方式,17,合理调整营养和培养良好的饮食习惯 饮食要注意低热量、低脂肪、低盐、低糖、多饮水，并注意适当增加钙、蛋白质的摄入量和维生素有助于防止骨质疏松。,适当运动,充分睡眠 尽量做到起居有定时，劳逸要结合。,精神与心理保健 精神愉快是健康的核心、可增强机体抵抗力。,维持正常体重，保持正常体态 注意个人卫生 和谐性生活,日常护理自我检测,18,掌握健康的标准和常见病的早期症状，提高和自我查病能力，定期监测和记录，能及时发现身心健康的偏早和及早发现疾病，及早进行治疗，维护健康也是自我保健的另一重要内容。围绝经期妇女自我监测的内容包括以下四方面：,健康的自我评定,定期测量体重和腰围,记录月经卡,围绝经期常见妇科病早期症状的识别,世界卫生组织提出身心健康标准， “五快”和“三良好”。 五快：食得快；便得快；睡得快；说得快；走得快，指步伐轻快。 三良好：指的是良好的个性，良好的处世能力，良好的人际关系。,出现体重超过正常体重，就要调整饮食，增加运动。不明原因的消瘦和体重减轻也必须引起重视,围绝经期妇女无排卵的月经过多经期，周期及经血量多可能发生变化，按时做好记录即可及时发现异常，又可作为医生诊治及用药的参考。,除了围绝经期综合征的症状外，白带异常，绝经后出血都是妇科病的症状，应及时诊治，主动定期的参加妇科普查。,日常护理,19,对于处在绝经综合症的这一时