传染病一般概念和访视管理讲议.ppt

概 述,一 、传染病概念 是病原微生物引起的疾病统称感染性疾病，其中传染性比较强，可以引起传播的称为传染病。 二 、传染病分类 传染病防治法2004年8月28日修订通过。2004年12月1日正式施实。根据新的传染病防治法其分类如下：甲类2种，乙类26种，丙类11种，共计39种。 甲类传染病：鼠疫；霍乱。,乙类传染病： 病毒性肝炎；细菌性和阿米巴痢疾;伤寒与副伤寒；艾滋病；淋病；梅毒；脊髓灰质炎；麻疹；百日咳；白喉；流行性脑脊髓膜炎；猩红热；流行性出血热；狂犬病；钩端螺旋体病；血吸虫病；布鲁氏菌病；炭疽；流行性乙型脑炎；疟疾；登革热；肺结核；新生儿破伤风;传染性非典型肺炎；人感染高致病性禽流感；甲型H1N1流感。,丙类传染病： 丝虫病；包虫病；麻风病；流行性感冒；流行性腮腺炎；风疹；急性出血性结膜炎；黑热病；流行性和地方性斑疹伤寒；其它感染性腹泻；手足口病。,三、各类传染病上报时间： 甲类：2小时之内。传染性非典型肺炎、 人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎、艾滋病、甲型H1N1流感，按甲类时间上报。 乙类： 4小时内上报。 丙类 ： 6小时内上报。,四、报告方法与程序：发现疫情后，经治医师填写传染病报告卡，在紧急情况可迅速用口头、书面、电话、上网等方式向当地卫生防疫部门报告（保健科），然后再补送传染病报告卡。对上报的疑似病人，如确诊，做订正报告。如有漏报病人，必须补报。,上 报 程 序,社区（农村）当地卫生防疫站区卫生防疫站市卫生疾控中心省卫生疾控中心卫生部。(有条件的网络直报) 必须牢记：传染病不允许在任何医院、部门治疗，必须转往传染病医院。,五、疫情报告人 1、法定报告人：所有医护人员。 2、义务报告人：传染病的一切知情者，包括病人的家属、邻居、各行各业的干部职工都负有疫情报告的义务。 3、兽医发现人畜共患的传染病，亦应上报。,传染病访视管理的基本内容,、访视管理的基本内容 1初访内容 （1）核实诊断：医护人员发现传染病后，及时填写“中华人民共和国传染病报告卡”，并填写传染病的“诊断依据卡”，作为回访参考。 （2）调查：传染病的来源、判断疫情性质及蔓延情况；发生在何时、何地、途径等。,（3）采取防疫措实：按照传染病传播流行三个环节（传染源、传染途径、易感人群）及传播特点，采取有效的、适合现场具体情况的措施，指导疫源地处理及开展人群防治。 （4）做好疫情调查处理记录：认真、及时填写“传染病调查表”或“流行病学访视表”，作为医学统计、分析、总结之用。,2 复访内容：了解病人病情发展或预后情况，进一步确诊或对原诊断做出修正；了解病人家属及接触者的发病情况，并对病人立案管理；了解防疫措施落实情况，开展卫生宣教；及时填写“流行病复访表”；如病人痊愈或死亡，本案管理结束。,一、 传染病的隔离 1.隔离的定义： 把传染病人（传染源）与健康人和非传染病人分开，安排在指定地方，进行集中治疗和护理，防止病原体向外扩散。 2.隔离的种类： （1）呼吸道隔离：适用于呼吸道传染病，医护人员与病人戴口罩，必要时穿隔离衣。空气消毒，通风，保持室内温度湿度，呼吸道分泌物消毒后再倒掉。 （2）消化道隔离：适用于消化道传染病。 （3）虫媒隔离：适用于昆虫作媒介的传染病。 （4）接触隔离：适用于病原体直接或间接接触皮肤、粘膜的传染病。,（5）血液隔离：由血液、体液、血制品传染的传染病。 （6）严格隔离：适用于甲类传染病，病人单间，物品固定，不能随意开放门窗，门口要有消毒液的脚垫，门把包消毒巾，室内物品消毒后才可拿出室外，病人的食具、便器、排泻物、分泌物严格消毒处理。病人禁止出房间。进入病室，应穿隔离衣、围裙、穿隔离胶鞋。 二、 传染病的护理原则 1.严格按照隔离消毒原则进行工作，避免交叉感染，以免病情扩散。 2.病人对隔离不理解，医护人员要注意病人心理活动，给予关心，使患者在精神上得到安慰。 3. 急性期应卧床休息，好转后适当活动。,4. 房间应保持空气新鲜、安静舒适、光线充足，室温 1822度，相对湿度50%60%为宜。 5.合理饮食。 6. 及时补充水份及电解质。 7. 加强口腔与皮肤的护理。 8. 密切观察病情变化。 9.护士是传染病的责任报告人之一,要严格执行传染病报告制度。 10.指导病人、家属、工作单位作好隔离消毒工作，并要宣传。预防传染病的有关知识。,性传播疾病的预防及护理,一、概述 （一）定义:性传播疾病，是国际上通用的病名，我国简称为性病，主要由性接触传播。 （二）概念：以往性病只包括梅毒.淋病.软下疳.性病性淋巴肉芽肿等4种，称为“经典性病”。 我国法定的8种性传播疾病为：淋病、梅毒、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋病性尿道炎、艾滋病、生殖器疱疹。高居发病率前三位分别是：尖锐湿疣、淋病、梅毒。,（三）传播方式： 1.性行为传播.占95%以上（异性，同性）。 2.间接接触传播：通过接触污染的衣物. 浴池.浴具等。 3.血液和血制品传播：梅毒，艾滋病。 4.器官移植.人工受精传播：艾滋病。 5.医源性传播：污染的肛表.注射.手术。 6.职业性传播：医生.护士.防疫人员防护不严：误将污染的针头.手术刀.不慎刺破自己的皮肤，或皮肤本身有伤口。 7.胎盘传播：梅毒.衣原体.支原体.HIV感染。 8.产道感染：淋菌性结膜炎.衣原体.支原体.HIV感染。 9.母乳传播：吸吮含有性病病原体的母乳.HIV。,护 理,1、护理评估 （1）健康情况 1）既往史：有无生殖器官疾病、心血管疾病、有无手术、接受血液制品情况等。 2）日常生活习惯：配偶、家庭、工作、娱乐方式、个人嗜好、卫生习惯、配偶与子女有无性病史。 （2）身体状况：有无生殖器官疾病。 （3）心理社会状态：工作情况，出差情况，居住情况，生活条件，婚外性生活史，性伴身体状况，是否了解性病对自己及家庭的危害。 （4）护理体会：外生殖器周围皮肤、粘膜的变化，全身其它部位皮肤有无红斑、丘疹、溃疡，淋巴结情况，关节情况。,2、护理诊断 （1） 焦虑：担心他人知道病情，不了解 预后情况。 （2） 有感染的