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文档简介
1,大家好！,2,肺 淤 血,肺淤血临床上比较常见，一旦发生病情危重，如治疗不当可引起严重后果，甚至危及生命， 今天给同学们讲一讲有关肺淤血方面的问题,谢峰,3,一、肺淤血的原因,左心衰竭,心梗. 瓣膜病. 高血压 心肌炎 等,4,二、机制,左心衰竭,左心室血液排除障碍,左心室舒 张期压力,肺静脉回 流受阻,肺循环血液灌 入大于流出,肺淤血,5,三、病理变化 肉眼观： 体积: 增大 重量: 增加 颜色: 紫红,6,镜下观 1、急性肺淤血 肺泡壁： （1）毛细血管 扩张充血 （2）肺间质水肿 肺泡腔： 1.大量浆液 2.少量RBC,7,2、慢性肺淤血 肺泡壁： （1）毛细血管 扩张充血 （2）肺间质水肿 （3）纤维组织生肺泡壁增厚 肺泡腔： （1）少量浆液 （2）少量RBC （3）肺泡内有 大量心力衰 竭细胞,8,心衰细胞形成的机理,红细胞,肺巨噬细胞 （肺尘细胞）,心衰细胞,巨噬细胞吞噬、红细胞，血红蛋白被溶酶体的酶降解所产生的Fe3+与蛋白质结合而成的铁蛋白微粒聚集体。,9,临床表现: 1) 气促、呼吸困难 1、肺淤血水肿-顺应性降低，呼吸费力。 2、肺淤血，肺间质水肿，可通过神经反射-呼吸增强，使病人感到呼吸困难。 3、肺淤血水肿-支气管粘膜充血水肿，分泌物增多，呼吸道阻力增加 2) 缺氧、紫绀 肺淤血肺水肿，使肺通气和气体交换障碍,10,3) 端坐呼吸: 端坐的体位减轻回心血 量和心脏负荷 4) 咳粉红色泡沫痰。 含有血红蛋白的液体在肺泡内与气体混合为泡沫状,11,结局 ： 严重急性肺淤血可危及生命 长期慢性肺血，因缺氧引起肺泡壁上纤维结缔组织增生，使肺质地变硬，体积缩小，
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