压疮小组工作汇报.ppt

2014年压疮护理组工作汇报 神经外科三病区 宋晓彤,规范了压疮管理,内容,压疮护理,促进医护合作,不足与计划,压疮管理的规范化流程,Braden量表的培训,压疮评估制度 的规范,动态评估的培训,Braden 量表,最高23分，最低6分；1518分，轻度危险；1314分，中度危险；1012分，高度危险；9分以下，极度危险,Braden评分表,压疮的动态评估,预防胜于治疗！,重视家属的参与,压疮预警程序的规范,压疮预警程序的规范,900,300,注意!,误区1-翻身,对于水肿和肥胖者，气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，不宜使用。,分隔式气圈,误区2-预防压力,局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离。应避免以按摩作为各级压疮的处理措施。,不要按摩发红的部位或发红的周边部位。,误区2-预防压力,荞麦垫海绵垫自制水垫,误区3-预防剪切力,应尽量使床头抬高的角度减小，并尽量缩短床头抬高的时间？！（30，30）,1.频繁、过度清洁皮肤,2.酒精等消毒剂擦拭皮肤,3.独自搬动危重患者,避免使用碱性清洁剂,误区4-预防摩擦力,使用烤灯等使皮肤干燥组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、甚至坏死。 涂抹凡士林等油性剂无透气性，亦无呼吸功能,误区5-预防潮湿,预防压力的误区： 使用气圈、局部组织按摩、翻身90度。 预防潮湿的误区： 使用烤灯、涂抹凡士林、创面吹氧。 预防摩擦力的误区： 过度清洁皮肤、用消毒剂擦拭皮肤、一人搬动病人。,误区,责任护士,填报压疮报表（电子版）,登记表,护理部,24h内上报,难免压疮申报 （Braden评分12分上报护理部）,压疮申报,压疮登记报告制度的规范,压疮登记报告制度的规范,压疮护理的新进展,皮肤是一个器官，会衰老、病变。 若入院时局部组织已有不可逆损伤，2448小时 就有可能发生压疮. 护理不当确能发生压疮，但是并不是所有的压疮都是由于护理不当。 把所有的压疮都归结为护理不当，这样的观念会极大的阻碍压疮护理技术的进展。,正确认识压疮,不是所有的压疮都是可以避免的,压疮新的分期,可疑深部组织损伤期,不可分期阶段,无痂皮形成 湿润和低氧环境 发挥了渗液的重要作用,不粘连创面,减轻疼痛,为 创面的愈合提供了适宜的环境。 保留在创面中的渗液。 密闭状态下的微酸环境,湿性愈合理论,调节创面氧张力，促进毛细血管的形成。 有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解。 促进多种生长因子释放。 保持创面恒温，利于组织生长。 无结痂形成，避免新生肉芽组织的再次机械性损伤。 保护创面神经末梢，减轻疼痛。,湿性愈合的优点,伤口愈合的过程需要选择多种伤口产品， 不同时期的伤口需要选择不同的产品。 使用中，重点是看敷料能从伤口中带走什么。,现代敷料的选择,医护合作,3.10,3.24,机械清创 双氧水，NS冲洗 银离子敷料 泡沫敷料,双氧水，NS冲洗 藻酸盐敷料 泡沫敷料,医护合作,3.28,3.30,双氧水，NS冲洗 藻酸盐敷料 泡沫敷料,双氧水，NS冲洗 藻酸盐敷料 泡沫敷料,医护合作,4.10,4.