医学护理品管圈获奖.ppt

,提高预防呼吸机相关性肺炎规范执行率,Love Life,成果汇报,圈,Love Life,关于Love Life圈（圈名自定）,关于Love Life圈圈名意义,关于Love Life圈圈名意义,Love Life 圈 意热爱生命：热爱生命是幸福之本，同情生命是道德之本，敬畏生命是信仰之本； 我们所有圈员用行动践行对生命的敬畏，希望通过我们的努力，减轻病人痛苦，早日恢复健康。,主题选定选题过程,注：以评价法进行主题评价，共12人参与讨论选题过程；5分最高、3分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主题。,主题选定关于主题,中华医学会重症医学分会制定“呼吸机相关性肺炎诊断、预防与治疗指南 (2013)”,主题选定选题理由,提高预防呼吸机相关性肺炎规范执行率： VAP 一旦发生，易造成撤机困难，延长患者的 ICU 停留时间及住院时间，增加相关的医疗费用，并导致患者病死率增加，严重影响患者预后。,活动计划拟定,虚线表示计划线 实线表示实施线,现状把握呼吸功能锻炼流程图,医生开出手术医嘱,现状把握制作查检表,现状把握改善前查检表,对象：2016年7月手术病人呼吸功能锻炼操作数共50例（其中不规范有34例） 时间：2016年7月7日8月10日 来源：病房查检表 方法：数据收集,改善前每周不规范件数,累计百分比（%）,现状把握改善前柏拉图,柏拉图,1个月内不规范件数为34件，根据每周的检查数据表明：患者锻炼方式不规范、护士宣教不到位、患者自身原因等是造成患者深呼吸锻炼不规范的主要原因，根据80/20法则，最主要的原因是患者锻炼方式不规范、护士宣教不到位，因此本圈将改善重点定为：患者锻炼方式不规范、护士宣教不到位。,现状把握结论,目标设定-设定理由,依选题过程中圈能力得分情况，本题圈能力72.73%（总分7分，评价后分数5分），但考虑圈员人数少，而科室人数比较多，完成困难，会打击圈员的积极性，综合考虑后，设定圈能力80%，本圈改善重点百分比为72.73%。,目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值改善重点圈员能力） =6.6-（6.672.73%80.0%） =2.8,目标设定内容表达方式,本圈目标设定为： 2016年12月30日前病区手术病人术前呼吸功能锻炼不规范件数由每周6.6件降至每周2.8件。,完成期限,目标项目,目标值,召开科会，采用头脑风暴法列出问题。 展示问题全貌，绘制鱼骨图。 记名表决，利用查检表找出要因。,解析鱼骨图,解析鱼骨图,解析患者锻炼方式不规范要因选定表,解析护士宣教不到位要因选定表,注：重要3分，一般2分，不重要1分，根据80/20原则，选出要因。,解析冰山图,解决问题点,解决问题点,解决问题点,解决问题点,宣教示范方法不正确,真因验证,分析2016年7月7号至8月10号发生的34件呼吸功能锻炼不规范的原因如下：, 责任心不强 宣教示范方法不正确 宣教后未练 锻炼方法不正确 宣教意识薄弱 未及时评价 无统一示范培训考核,真因验证,柏拉图,对策拟定,锻炼方式不规范对策拟定评分表,对策拟定,注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、效果性、圈能力等项目进行对策选定：优5分、可3分，差1分； 圈员共7人，总分105分；以“80/20”原则84分以上为实行对策，共选出13个对策，其中有6个合并，共7个对策。,护士宣教不到位对策拟定评分表,对策实施与检讨（五）,对策实施与检讨（六）,对策实施与检讨（七）,效果确认改善后检查表,对象：2016年12月手术病人呼吸功能锻炼操作数共29例（其中不规范有12例） 时间：2016年12月1日12月28日 来源：病房查检表 方法：数据收集,改善后每周不规范件数,累计百分比（%）,现状把握改善后柏拉图,柏拉图,效果确认改善前后结果比较（柏拉图表示）,效果确