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文档简介

标本采集查对制度,简阳市人民医院,主要内容,一、目的,目的：为使护理人员在各类标本采集过程中严格执行患者身份确认与查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作，以保证检验结果的准确性。 定义：标本采集查对：是指标本采集全过程的查对，包括检验医嘱的下达与审核，护理人员采集标本过程以及接收科室对患者身份、检验标本的识别与确认。,(一)医生下达检验医嘱,护士审核、记账、打印检验条形码。 （二）标本采集前，医护人员遵循标准预防措施，着装符合院感要求；根据标本类型选择采集容器，并规范粘贴相应的检验条形码；准备好用物。 （三）携用物至床旁，核对患者姓名、床号、住院号、性别、年龄（腕带和床头卡信息）等身份信息是否与检验条形码信息一致、检验项目与标本采集容器是否相符。核对时，应让患者或近亲属陈述患者姓名，至少同时使用两种识别方式核对患者的身份，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。,二、标准规范,（四）核对正确无误后，评估患者的意识、病情、治疗及配合程度，并做好相应的解释，指导患者做好标本采集前的准备工作。 （五）按照临床护理技术操作规程及质量评价标准（2013）中各类标本采集操作规程，正确采集标本。 （六）标本采集完毕，再次核对相关信息，协助病人取舒适卧位，整理床单元。 （七）在“血液标本物流转运登记本”上登记，登记本随同血标本经物流轨道(非血液标本、非物流科室通知运送部)发送至检验科站点，接收人员核对无误后签名。 （八）交叉合血标本采集与送检,二、标准规范,目前，我院交叉合血医嘱不能打印检验条形码。护理人员审核医嘱与输血申请单后，在紫色真空采血管标签上注明科室、姓名、住院号、床号，携用物及输血申请单到床旁，当面核对患者姓名、住院号、床号、性别、年龄、血型（既往有输血史者）和诊断，正确无误后采集血样。采血完毕，采血者需在输血申请单的左上角注明采血时间并签全名，经物流轨道（非物流科室通知运送部)发送至输血科站点，接收人员核对无误后签名。 （九）标本采集人员应为经过培训并考核合格的执业医护人员。,二、标准规范,三、核对流程,（一）职能部门职责 护理部组织培训，定期对临床科室执行查对制度的情况进行督查、分析与改进。 （二）临床医师 正确下达检验项目医嘱。 （三）护理人员 1.正确审核医嘱；录入费用；打印检验条形码。 2.标本采集前、
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