止血与包扎.ppt

实验一 运动损伤急救处理（止血与包扎）,指导教师: 梁健 杨忠伟,运动损伤急救处理,要求: 掌握常用的止血方法；掌握不同部位的损伤如何进行包扎和固定。,运动损伤急救处理,一、止血 目的意义： 在运动现场，一旦发生出血损伤，如能进行迅速而正确的急救处理，不仅对救护伤者生命，减轻痛苦和预防并发症等具有重要意义，而且可以为下一步治疗创造良好条件。,运动损伤急救处理（止血）,（一）止血法 器材：弹性止血带、纱布绷带、三角巾等 方法：1、抬高伤肢法 将伤肢抬高，使出血部位高于心脏。适用于四肢毛细血管及小静脉出血，也可作为其他情况下的辅助止血。 2、加压包扎法 先用消毒敷料覆盖伤口，后用绷带加压包扎。适用于小静脉及毛细血管出血。,加压包扎止血法 适用于各种伤口， 是一种比较可靠的非手术止血法,运动损伤急救处理（止血）,3、加压屈肢止血法 前臂、手和小腿、足部出血时适用。将棉垫或绷带卷放在肘或膝关节窝，屈曲小腿或前臂，再用绷带做“8”字包扎。 4、间接指压法（见表）,间接指压法,动脉名称 压迫部位 压迫方向 止血范围 1.颞动脉 耳屏前方 颞骨 头部前面、额、颞部 2.面动脉 下颌角前约1.5cm 下颌骨 面部 3.锁骨下 锁骨上方， 动脉 胸锁乳突肌外缘 第一肋骨 肩部及上臂部 4.肱动脉 上臂内侧 肱骨 前臂 5.指动脉 第一掌指关节跟部两侧 第一指骨 手指 6.股动脉 腹股沟皱纹中点 股骨 大腿、小腿 7.胫前后动脉 内踝与跟骨之间 足背皱纹中点 跟骨；距骨 足部,间接指压法,间接指压法,间接指压法,间接指压法,直接压迫止血法,5.止血带止血法（*实践掌握重点）,止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。 止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。操作方法各不相同。,(1)、橡皮止血带,左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A字型。,(2)、气性止血带 常用血压计袖带，操作方法比较简单！只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。,(3)、布制止血带止血法,将三角巾折成带状或将其他布带绕伤肢一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另一头打结固定。,使用止血带的注意事项：,（1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上13部，前臂或手大出血应扎在上臂下13处，不能扎在上臂的中13处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下13交界处。 （2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则易损伤皮肤和神经。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。 （3）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这不到止血目的，过紧会损伤组织（四肢指端露出来）。 （4）时间：一般不应超过5小时，原则上下肢每一小时要放松1次，上肢每半小时放松1次，放松时间为2分钟左右。 （5）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。,6.填塞止血法,先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。适用于颈部和臀部较大而深的伤口。,二、包扎法,目的： 1.外伤预防 2.预防损伤再发生 3.应急处理 4.轻度外伤后注意 保护创面、固定敷料和夹板、防止污染和止血、止痛作用 5.恢复的辅助 有利于伤口早期愈合,（一）四肢包扎法,环行包扎法 适用于额部、手腕和小腿下部粗细均匀的部位。 螺旋形包扎法 用于肢体粗细相差不多的部位，如上臂、大腿下段和手指。 转折包扎法 用于包扎前臂、大腿和小腿等粗细相差较大的部位。 “8”字包扎法 适用于关节部位包扎。 大悬臂带 用于上肢损伤，但锁骨和肱骨骨折不能用。 小悬臂带 用于锁骨和肱骨骨折。,四肢包扎法,四肢包扎法,四肢包扎法,头部、躯干包扎方法,1、头部包扎 三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤，方法如图所示,头部包扎方法,躯干包扎方法,躯干包扎方法,躯干包扎方法,1.清洗患部 2.剃除体毛 3.保护伤口 4.摩擦部位的保护 5.皮肤的保护 6.绷带的选择 7.包扎的松紧、皱褶、空隙 8.血液循环 9.拆除