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掌骨骨折内固定,广州市红十字会医院骨科 广州市创伤外科研究 所,解 剖 特 点,小管状骨 共五块 由外至内分别为 第一至第五掌骨 分为掌骨头 、掌 骨干 、掌骨底,骨 折 的 特 点,掌骨骨折很常见 掌骨头 掌骨干 掌骨底均可发生骨折 常向背侧移位,治 疗,多数骨折可以采用非手术治疗 不能维持复位时,则需要内固定,入 路,可以延长为或形,正确的切口对功能和美观都很重要,常采用背侧两骨中间的纵向切口,内 植 物,小型钢板 螺丝钉 （直径2.7mm）,优 点,提供稳定的固定 早期功能锻炼 缩短骨折愈合时间 防止和减少关节僵硬发生的机会,根据掌部骨折的部位、骨折的类型来决定单纯用螺丝钉固定或应用小型钢板螺丝钉固定。,关节内小块骨折适用单纯螺丝钉固定,掌骨干的斜形或螺旋形骨折适用单纯螺丝钉固定,掌骨干中1/3横形骨折，短斜形骨折适用于直的条形钢板固定,掌骨颈骨折适用于“”形钢板固定,掌骨基底骨折适用于“”钢扳或“”形钢板固定,小型钢板固定适合于闭合性骨折,良好皮肤覆盖 切口缝合时无张力,开放性骨折慎用,清创后皮肤常有缺损 钢板占据一定体积，切口缝合有张力,术后治疗,抬高患肢 周后主动功能锻炼 骨折愈合后功能恢复后取出钢板,失误原因,螺丝钉过
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