2018年医务科工作计划.ppt

2018年医务科工作计划,【工作目标】,强化法律意识 提高医疗质量 保障医疗安全,一、法律法规,相关文件： 处方管理办法、传染病防治法、执业医师法、中华人民共和国药品管理法以及医疗事故处理条例、医疗机构管理条例实施细则等法律法规。 目的： 通过组织学习、贯彻法律法规，强化医务人员的法律意识和责任意识，依法行医，保障医务人员和患者的合法权益。 方法和措施： 1)、年内组织全院性相关法律法规学习和考试2次。 2）、规范行医。 3）、请有关专家作专题培训。,二、医疗质量,相关文件： 病历书写基本规范（试行）、关于医疗工作环节质量、终末管理质量指标要求以及市、区各质量控制中心质量控制标准及市卫生局制订医疗护理诊疗常规。 目标： 1）、门诊、住院病史甲级率90%。病房床位使用率70。 2）、住院病史首次II级查房48小时内完成，内在质量达标率100%。 3）、疑难病例、死亡病例的讨论率100%。 4）、门诊处方合格率98%。 5）、年终考核继续处于领先地位。,方法和措施： 1）、每季度召开一次医疗质量管理小组会议。 2) 、每季度配合院长组织一次全院性医疗质量讲评会。 3）、每月病史抽查：每位医务人员不少于5张。 4）、每月处方抽查，每位医务人员10张。,三、医疗安全,相关文件： 中国医院协会患者安全目标。 目标： 1）、杜绝医疗事故的发生。 2）、减少患者的投诉。,方法和措施： 1）、提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度，杜绝医疗差错、事故发生。 2）、加强药品管理，保证患者用药安全、有效。 3）、建立与完善特殊情况下医务人员之间的有效沟通，确保患者的治疗安全、有序。 4）、建立临床实验室“危急值”报告制度。 5）、严格执行医院感染管理规范，加强医务人员人员手部卫生和医用废弃物的规范管理。,6）、不断 防范护理风险的意识和能力，降低护理风险发生率。 压疮的防范 跌倒的防范 患者出走行为的防范 坠床的防 7）、鼓励主动报告医疗不良事件，及时处置，把损失降到最低程度。 8）、定期业务培训和演练，做好各种抢救物品、器械的准备工作，确保绿色通道的畅通以应对各种应急事件。 9）、配合院办处理好患者的投诉。 10）、重视“三生”管理,四、医院感染控制,相关文件： 卫生部2006年颁布实施的医院感染管理办法 本院医院感染控制规范。 目标： 1）、医院感染率7%。 2）、临床抗菌素使用率50%。 3）、不发生医院内感染的爆发。 方法和措施： 1）、对抗菌素使用加强管理和监控。 2）、每月对抗菌素的使用情况进行公示。 3）、参加市、区“院感”质控培训。 4）、院内：医务人员、新职工的“院感”知识培训工作。,五、业务培训,相关文件： 根据中心医务人员业务培训计划和临床住院医生的培训计划 目标： 1）、医务人员三基考试合格率100%。 2）、新职工岗前培训合格率100%。 方法和措施： 1）、每月组织1-2次业务学习。 2）、每年组织2次全院性三基考试。 3）、继续做好住院医生的院内培训。 4）、每年9月份参与新职工的培训。,六、继续教育,相关文件： 卫生部关于加强继续医学教育工作的若干意见、全国继续医学教育委员会继续医学教育学分授予与管理办法。 目标： 1）、中级医务人员继续教育合格率100%。 2）、医务人员参加院内学习次数大于90%。 方法和措施： 1）、鼓励医务人员积极参加院内外的各类继续教育的学习。 2）、积极参加各个质控组的业务培训。 3）、落实院内继续教育的计划，组织好院内的继续教育培训工作。,七、科研工作,相关文件： 目标： 1）、完成2018年度8个院级课题的结题工作。 2）、按计划和要求落实区卫生局3个局级科研项目的工作。 3）、科研论文的发表数5篇（国际级杂志）。 方法和措施： 1）、参加区卫生局主办的“科研论文的撰写”等科研工作的培训。 2）、请有关专家作：“科研经费的管理和使用”、“专利知识”的专题培训。 3）、加强科研经费的管理和合理使用。 4）、加强科研工作的质量检查和管理。,八、三、二级医院医师下社区工作,相关文件： 上海市区卫生局有关二、三级医院支援社区定期工作的文件精神。 目标： 进一步发挥下社区医务工作人员的作用，推动殷行社区卫生服务中心的工作。 方法和措施： 1）、更新三、二级医院下社区工作管理制度，规范管理（考勤、业务培训、临床带教等）。 2）、更新三、二级医院下社区医师的告示栏，更新首席医师、明医师导师等专家介绍。 3）、继续为下社区医师创造条件，解决下社区医师的后顾之忧。 4）、加强与下社区医师的沟通，及时解决工作中的问题。 5）、发挥下社区医师在医疗、科研等方面的优势，结合中心的情况开展临床带教、科研课题等方面的合作，使中心的医、教、研都有明显得提高。 6）、结合中心全科医师培养基地的建立、利用下社区医师的资源，共同参与全科医师的培养。,九、应急工作,相关文件： 目标： 方法和措施： 1）完善紧急工作预案。 2）进一步落实应急工作措施。 3）强化应急救护演练。,十、医保工作,相关要求 杨浦区社区卫生服务中心医保工作考核体系。 目标： 1）做到门诊四合理、住院五合理。 2）控制住院高费用和家庭病床高费用。 3）不出现市、区医保局通报批评的情况。 方法和措施： 1）制定、落实医院医保管理制度。 2）执行总控管理（总控指标、门诊均次费用、住院床日费用）。 3）加强门诊、病房病史的自查和督查。 4）利用医院内网，进行医保信息的实时监控。,十一、信息化工作,1、相关文件： 2、目标： 3、方法和措施：,十二、其它工作,1、中医工作： 2、老干部工作： 3、培训基地的工作：,【工作难点】,1、医务科