内脏神经内分泌.ppt

1,内脏神经系统 visceral nervous system,分布：内脏、心血管、腺体,内脏神经,内脏感觉神经,内脏运动神经,内脏、心血管,交感神经,副交感神经,平滑肌 心肌 腺体,2,3,一、内脏运动神经autonomic nervous system,节前神经纤维,节后神经纤维,节后神经元,4,骨骼肌,平滑肌、心肌 、腺体,一种,交感神经 副交感神经,一个,节前神经元 节前神经纤维 节后神经元 节后神经纤维,神经干,攀附脏器或血管 周围形成神经丛,粗 有髓,节前纤维 细、有髓 节后纤维 无髓,受,不受,躯体神经与内脏神经区别,5,1、交感神经 sympathetic nerve,低级中枢：,脊髓T1（C8）L3（L2） 中间带外侧核,6,椎旁神经节,颈部,胸部,腰部,骶部,尾部,23个,1012个,45个,23个,节间支,交感干,7,椎前神经节,腹腔神经节,主动脉肾神经节,肠系膜上神经节,肠系膜下神经节,8,灰交通支：,交通支communicating branches,白交通支：,连于脊神经与交感干神经节，有髓鞘的节前神经纤维组成，呈白色,连于交感干与31对脊神经，无髓鞘的节后神经纤维组成，色呈灰暗,9,节前神经纤维,相应椎旁节,下方的椎旁节,上方的椎旁节,椎前节,中间外侧核,前根,交感神经节前纤维的三种去向,10,交感神经节后纤维的三种去向,经灰交通支,1）入脊神经,躯干、四肢（血管汗腺竖毛肌）,2）在动脉周围形成神经丛,随动脉分布到所支配脏器,由椎旁神经节支配脏器,3）由椎前神经节支配脏器,11,交感神经分布概况,颈上神经节,颈中神经节,颈下神经节,灰交通支,8对颈神经,头颈上肢 血管 汗腺 竖毛肌,颈内动脉丛 颈外动脉丛 锁骨下动脉丛,泪腺 瞳孔开大肌 唾液腺,颈上心神经,颈中心神经,颈下心神经,心丛,心及大血管,颈部,12,胸部,10-12胸 交感干神经节,灰交通支,12对胸神经,上5对胸 交感干神经节,胸腹壁 血管 汗腺 竖毛肌,胸主动脉丛 肺丛 心丛 食管丛,中、下胸部 交感干神经节,内脏大神经,内脏小神经,13,内脏大神经,59胸交感干神经节,穿过膈脚,腹腔神经节,1012胸交感干神经节,内脏小神经,主动脉肾神经节,肝、脾、肾、腹腔内结肠左曲以上的消化管,穿过膈脚,14,腰部,45对腰交感干神经节,灰交通支,5对腰神经,腰内脏神经,腰内脏神经节,腹主动脉丛,肠系膜下丛,结肠左曲以下的消化管,盆腔脏器,15,盆部,23对骶交感干神经节,1个奇神经节,灰交通支,骶神经,尾神经,下肢、会阴部 血管 汗腺 竖毛肌,16,腹腔内结肠 左曲以下的消化管盆腔脏器,脊髓15节段 中间外侧核,头部、颈部、 胸腔脏器、 上肢,脊髓512节段 中间外侧核,肝、脾、肾、 腹腔内结肠 左曲以上的消化管,脊髓上腰段 中间外侧核,17,2、副交感神经Parasympathetic nerve 1）低级中枢,脑干副交感神经核,脊髓骶部,24节段的骶副交感核,动眼神经副核,下泌涎核,迷走神经背核,上泌涎核,24节段的骶副交感核,18,2）副交感神经节,睫状神经节,下颌下神经节,翼腭神经节,耳神经节,器官旁节,器官内节,19,睫状神经节,睫状肌、瞳孔括约肌,动眼神经副核,节前神经纤维,动眼神经,节后神经纤维,随动眼神经走行,20,下颌下神经节,泪腺,上泌涎核,岩大神经,翼腭神经节,上颌神经,颧神经,泪腺神经,面神经,鼓索,舌神经,下颌下腺,鼻腔、腭粘膜腺体,舌下腺,面神经,随面神经走行,21,耳神经节,腮腺,下泌涎核,舌咽神经,鼓室神经,鼓室丛,耳颞神经,随舌咽神经走行,22,泪腺,舌下腺,下颌下腺,腮腺,下颌下神经节,翼腭神经节,耳神经节,鼓索,鼓室神经,岩小神经,耳颞神经,岩大神经,23,睫状神经节,睫状肌、瞳孔括约肌,动眼神经,24,迷走神经,节前神经纤维,迷走神经背核,副交感神经节 胸腹腔脏器附近、壁内,胸腹腔大部分脏器,节后神经纤维,随迷走神经走行,25,骶2-4骶副交感核,骶神经前支,骶前孔,盆腔,盆内脏神经,盆丛,脏器附近 壁内神经元,节后神经纤维,结肠左曲以下消化管 骨、盆腔脏器 外阴,骶部副交感神经,26,脊髓胸1腰3节段 中间外侧核,脑干 脊髓骶段 24 骶副交感核,椎旁节 椎前节,器官旁节器官内节,1个节前神经元与 许多节后神经元,1个节前神经元与 较少节后神经元,范围较广,血管、汗腺、竖毛 肌、肾上腺髓质无,互相拮抗 互相统一,心跳加快血压升高 支气管扩张瞳孔开大 消化活动抑制,心跳减慢血压下降 支气管收缩瞳孔缩小 消化活动增强,交感神经与副交感神经区别,27,内脏神经丛,交感神经,副交感神经,内脏感觉神,28,心丛,颈下神经节,胸1-5交感干神经节,迷走神经颈心支,浅丛,主动脉弓下方,深丛,气管杈前面,颈中神经节,颈上神经节,颈上中下神经,29,心丛,颈下神经节,胸1-5交感干神经节,迷走神经颈心支,浅丛,主动脉弓下方,深丛,气管杈前面,颈中神经节,颈上神经节,颈上中下神经,30,肺丛,胸2-5交感干神经节,迷走神经支气管支,位于肺根前后方,肺丛,31,肺丛,胸2-5交感干神经节,迷走神经支气管支,位于肺根前后方,肺丛,32,腹腔丛,肠系膜上丛,肠系膜上动脉,腹腔干,腹腔丛,内脏大神经,内脏小神经,主动脉肾神经节,33,肠系膜上神经节,腹腔神经节,内脏大神经,内脏小神经,34,腹主动脉丛,肠系膜下丛,腹主动脉,肠系膜下动脉,肠系膜下神经节,35,盆内脏神经,腹下丛,上腹下丛,下腹下丛,直肠丛,膀胱丛,腰神经节,骶丛,36,盆内脏神经,上腹下丛,下腹下丛,直肠丛,膀胱丛,腰神经节,骶丛,肠系膜下神经节,37,内脏器官的感受器,周围突,中枢突,内脏感觉神经假单极神经元,迷走神经下节,面神经膝,舌咽神经下节,孤束核,内脏器官的感受器,脊神经节,周围突,中枢突,伴交感神经或 骶副交感神经,交通支,内脏感觉神经假单极神经元,脊髓灰质后角,面N,舌咽N,迷走N,面N根,舌咽N根,迷走N根,二、内脏感觉神经 Visceral Sensory Nerve,38,内脏反射,内脏运动神经元,躯体运动神经元,大脑皮质,内脏躯体反射,内脏感觉,39,内脏感觉神经特点,弥散内脏痛：,痛阈较高：,纤维数目较少,细纤维多,痛阈较高,对正常内脏活动一般不引起主观感觉,但较强烈的内脏活动可引起感觉,如胃饥饿收缩可引起饥饿感觉,直肠、膀胱充盈引起膨胀感觉等,切割等刺激不敏感,对牵拉、膨胀、冷热、缺血等刺激则十分敏感,传入途径分散,一个脏器感觉纤维可经几个节段脊神经传入中枢,一条脊神经可包含几个脏 器的感觉纤维,内脏痛往往是弥散的,定位不准确,3.常有牵涉性疼痛,40,牵扯性疼痛：,心绞痛：,右肩疼痛：,牵扯性疼痛,当某些器官发生病变时、常在体表的一定区域产生感觉过敏或疼痛。,胸前区、左上臂内侧皮肤疼痛,肝胆疾患：,41,3.交感神经节及副交感神经节各有哪几种类型？ 各位于何处？,4.解释“灰交通支”、“白交通支”、“节前纤维”、 “节后纤维”？,5.交感神经与副交感神经主要差别有哪些？,1.躯体运动神经与内脏运动神经的区别,2.交感神经中枢及副交感神经中枢各位于何处？,思考题,42,内分泌腺 特点：无导管,内分泌组织,垂体,松果体,肾上腺,甲状腺,甲状旁腺,胰岛,网状上皮细胞,间质细胞,卵泡细胞,黄体,胸腺,内 分 泌 系 统 endocrine system,43,一、垂体 hypophysis,腺垂体,神经垂体,前叶,后叶,远侧部,结节部,中间部,神经部,漏斗部,44,二、甲状腺 thy