热敏炙的临床应用.ppt

热敏灸疗法,灸法,借助灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到治病、防病目的的一种方法。 “药之不及，针之不到，必须灸之” 医学入门,艾灸的作用,安神助眠，帮助缓解压力。 祛风散寒、扶正祛邪、温经通络。 有助于缓解宫寒、经痛等虚寒疼痛。 保养脾胃，改善消化不良等症状。 预防感冒，增强免疫力,艾灸的功效原理,艾灸施于穴位，通过热和能量输入，引起人体“应激反应”，调动经脉使之更好地发挥行气血、和阴阳的整体作用。从而疏通脏腑，加速皮肤血液循环，提高人体免疫力、防治疾病的作用。,1、技术应用：2006 年经国家技术鉴定评选为原始创新技术。同年，获准为全国重点推广技术。 2013年国家中医药管理局成立中医热敏灸技术协作组，现已在28个省市自治区应用。 2、科研成果：热敏灸技术国家“十一五”、“973”课题，获国家科技进步等奖。 3、专业组织：2015年10月世界中医药学会联合会热敏灸专业委员会成立。,热敏灸发展现状,热 敏 灸,概念: 是采用点燃的艾材产生的艾热悬灸热敏 态穴位，激发透热、扩热、传热、局部不热远 部热、表面不热深部热、非热感觉等热敏灸感 和经气传导，并施以个体化的饱和消敏灸量， 从而提高艾灸疗效的一种疗法。,媒 介：艾热 方 法：悬灸 施灸部位：热敏态穴位 热敏灸感：透热、扩热、传热、局部不热远部热、 表面不热深部热、非热感觉 灸 量：个体化的饱和消敏灸量,施灸方法,悬灸：单点灸、双点灸、三点灸 1、单点灸：单手单点灸 2、双点灸：单手双点灸、双手双点灸 3、三点灸：T型灸、三角灸,单 点 灸,单手双点灸 双手双点灸,热敏态穴位概念,悬灸风门穴：热胀感向肩部传导，多年肩痛立即缓解。 悬灸阳陵泉穴：热胀感向腰部传导，多年腰部困重紧痛感立即缓解。 施灸三阴交： 热流向下腹部传导，几次治疗后盆腔积液明显改善。 悬灸天枢穴：热流直透腹腔，几次治疗后，多年紊乱的肠功能明显改善 以上灸疗现象的发生有一个共同的特征，就是相关腧穴对艾热异常敏感，产生一个“小刺激大反应”（其他非相关腧穴对艾热仅产生局部和表面的热感）。我们称这种现象为腧穴热敏化现象，这些已热敏化的腧穴称为热敏化腧穴。,热敏穴的探查,热敏穴是激发感传、开通经络的关键之一。它决定了本疗法对病症的适应程度及施灸部位。腧穴热敏化的发现过程表明，其出现部位、表现特征及适宜刺激都有其特有规律。长期的临床观察表明，对于腧穴热敏化的探查必须在深刻认识腧穴热敏化现象的基础上，选择合适的艾灸材料，采用正确的艾灸方式。,腧穴热敏化的探查,一、灸材选择 腧穴热敏化的特性研究及临床疗效研究结果证实，这类新型热敏化腧穴的最佳刺激方式为艾条悬灸，故选择纯艾条作为腧穴热敏化探查的灸材。 二、探查准备 （一）环境 保持诊室安静，可适当运用轻柔的音乐。诊室的温度保持在2030。,腧穴热敏化的探查,（二）灸态 1.消除患者恐惧、紧张心态，选择舒适体位，充分暴露探查部位，放松肌肉，均匀呼吸，思想集中，体会艾灸时的感觉。 2. 集中注意力于施灸部位，不断询问患者在艾灸探查过程中的感觉，随时调整艾灸的手法与位置,热敏穴的探查手法,（1）回旋灸：用点燃的艾条的一端与施灸部位距离皮肤3cm左右，不固定地反复旋转施灸，以患者感觉施灸部位温热潮红为度。有利于温热施灸部位的气血。 （2）循经往返灸：用点燃的艾条在患者体表，距离皮肤3cm左右，沿经脉方向循行往返匀速移动施灸，以患者感觉施灸路线温热潮红为度。循经往返灸有利于疏通经络，激发经气。,热敏穴的探查手法,（3）雀啄灸：用点燃的艾条的一端与皮肤不固定在一定的距离，像鸟雀啄食一样，一上一下活动的施灸。雀啄灸有利于施灸部位进一步加强敏化，从而为局部的经气激发，产生灸性感传奠定基础。 （4）温和灸：用艾条的一端点燃，对准穴位或患处，约距皮肤3cm左右施灸，使局部有热感而无灼痛为宜。温和灸有利于施灸部位进一步激发经气，发动感传。,1、透热：灸热从施灸点皮肤表面直接向深层组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器。,热敏灸感,2、扩热：灸热以施灸点为中心向周围扩散。,热敏灸感,热敏灸感,3、传热：灸热从施灸点开始沿某一方向传导。,4、局部不（微）热远部热：施灸部位不（或微）热，而远离施灸部位的病所处感觉甚热。,热敏灸感,热敏灸感,5、表面不（微）热深部热：施灸部位的皮肤不（或微）热，而皮下深部组织甚至胸腹脏器感觉甚热。,热敏灸感,6、非热感觉：施灸部位或远离施灸部位出现酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉。,灸量要求：个体化的饱和消敏灸量。 特点：因人而异。 衡量标准：饱和消敏灸量，即从热敏态到消敏态所需的灸量。,灸量,饱和消敏灸量,最佳施灸剂量：有助于提高临床疗效，防止不良反应。腧穴热敏化的施灸剂量不同于传统艾灸疗法，根据腧穴的热敏化特性以及临床研究结果，腧穴热敏化的最佳施灸剂量以是否完成灸感四相期过程为标准。这即能充分满足临床治疗的需要，又体现中医个体化治疗的精髓。,相期：又称潜伏期，是指艾条悬灸热敏化腧穴时灸性感传导尚未出现或即将出现，在这段时间内，艾灸刺激信号在体内进行传导，激发、整合各种功能活动，为腧穴热敏化反应显现从量上逐渐积累。不同疾病、不同部位，其对艾灸刺激的反应速度不同，不同性质病理过程也制约着灸性感传导显现的速度，因此有迅速和缓慢之分。潜伏期短的，称为速发型，一般在几秒到几分钟之间。潜伏期长的，称为迟发型，一般在十分钟以上。,相期：又称上升期，指灸性感传导被诱发后，除局部出现热感渗透、扩散、酸、胀、重、麻等感觉外，灸感沿一定的路线传导，直达病区，即所谓的 “气至病所”。这是经气激发的表现，是艾灸信号开始在机体内发挥调整、治疗作用的反应。,相期：又称发挥期，指灸感维持感传导路线，发挥治疗作用。艾灸刺激在体内发挥着最大的调动能力，艾灸效应仍在不断积累并维持、稳定在一个高水平，这是艾灸发挥最大治疗作用的时相期。 相期：又称消退期，指灸感强度逐渐减弱，沿传导路线逐渐回缩，直至消失。这是机体经过艾灸逐步调整后，机能状态趋向平缓的表现。,1、腧穴热敏化现象具有普遍性 寒证、湿证、瘀证、虚证居多，急性疾病均可出现。 2、热敏腧穴位置具有动态性 腧穴部位是动态的，具有时变性，表现为部 位、强度、面积和类型发生变化。,规律,3、对艾热反应的多种性 有一种即是热敏化。 4、与疾病状态的相关性 病情轻：敏化低 病情重：敏化高 身体衰败：敏化低,规律,5、分布具有证候的相关性 分布高发区： 面瘫：翳风 感 冒：风府、上印堂 盆腔疾病：三阴交 眼科疾病：耳穴耳垂区 膝骨关节炎：膝眼 胃 痛：中脘 颈 肩 痛：大椎,规律,6、气至病所的高效性 艾灸热敏化腧穴极易激发经络感传（约90%）。 出现气至病所，可以明显提高疗效。 “ 灸之要，也是气至而有效”。,规律,1、灸感不同 2、灸位不同 3、灸法不同 4、灸量不同 5、灸效不同,与传统灸法的区别,1、调定灸态：静、松、匀、守。 2、确定灸位：辨敏取穴。 3、选择灸法：先以回旋打基础，继而雀啄激经气，再温灸通经络。 4、施足灸,关键技术操作,1、温通作用：各种痛症。 2、温补作用：虚证、寒证。 笼统说：凡是出现热敏化腧穴的疾病均是热敏灸的适应症。,作用及适应症,感冒、支气管哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎。 功能性消化不良、消化性溃疡、肠易激综合征、功能性便秘。 原发性痛经、慢性盆腔炎、阳痿、前列腺炎。,临床应用,颈椎病、肩周炎、膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、肌筋膜疼痛综合征、网球肘。 面瘫、缺血性中风、失眠、三叉神经痛、偏头痛、枕神经痛、带状疱疹后神经