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文档简介

,格物穷理 同舟共济,1900年由德国医师埃里希宝隆创建于上海。 1955年迁至武汉。 现附属于华中科技大学同济医学院。 是一所集医疗、教学、科研、培干为一体的现代化综合性三级甲等医院。 床位：4000张 职工：6000名 2015年10月18日同济医院光谷医院启用 新开设床位：1000张,“只要还有一口气 赶快赶快送同济”,同济医院平面图,同济医院鸟瞰图,同济胸外科介绍,普胸外科：现为华中地区最大的普胸外科 一个科室，三个病区，四个班子 现有床位：普通病房125张 ICU17张 工作人员：医护：100人 护理员：12人 保安：4人,心胸外科创立于：1951年 2006年分为：心胸外科 普胸外科,肺、食管、纵膈、胸壁疾病外科治疗及胸部外伤救治。,主要收治病种：,护 理 站,医生办公室,治 疗 室,换 药 室,配 餐 间,病房加床,同一个病房走廊,监 护 室,特 点 介 绍,NO！,胸外手术后恢复的关键:促进肺复张（预防肺部感染）,超前镇痛,超前镇痛是指在伤害性刺激作用于机体前采取一定措施，防止神经中枢敏感化，减少或消除伤害引发的疼痛，可避免中枢神经系统过度兴奋，从而减少术后镇痛药用量，抑制神经可塑性的形成，即“在疼痛发作之前进行镇痛”，其关键是时机的选择。（广义与狭义）,超前镇痛概念,PCA：强阿片药（舒芬太尼50ug）+ 弱阿片药（ 曲马多500mg）+ 止吐药（托烷斯琼3mg）+ 0.9%NS至100ml，使用48h,镇痛管理药物衔接,止吐药作用于阿片类药和戒断导致的恶心呕吐。,口服：泰勒宁（阿片样受体激动剂） 服用方法：PO ,1片，q6h 与PCA重叠2-3h，以确保血药浓度,镇痛管理药物衔接,统一固定服用时间：12:00-18:00- 00:00-06:00 （统一操作时间安排于服药后2h，即8:00 14:00）,纳肛：双氯芬酸钠栓剂： （前列腺素E合成抑制剂） 剂量：12.5mg-50mg 纳肛 直肠给药吸收快，0.52h达峰值,镇痛管理药物衔接,在关键环节实施前30mn给与， 或常规50mg q12h 禁食水患者,镇痛管理药物衔接,肺癌术前规范化检查,肺癌术前规范化检查,尽早诊断疾病,合理安排手术,缩短住院日数,合理规范化检查的意义,肺癌及食管癌术前规范化检查流程,65岁或65岁但合并糖尿病、高血脂、高血压、心脏病等除以上基础检查外加做：,肺癌及食管癌术前规范化检查流程,头部平扫CT异常,头部增强CT 核磁共振,肺癌及食管癌术前规范化检查流程,食管癌术后肠内营养管理,食管癌术后肠内营养管理,肠内营养途径,十二指肠营养管,空肠造瘘,常用的肠内营养液,食管癌术后肠内营养管理,新事物 新理念,PDA,采集患者 手腕带条码,扫描对应患者 治疗的唯一二维码,先进设备的使用,常规全麻术后体位,胸外科全麻术后体位,胸外术后体位安置理念转
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