中药药理章外用药农大.ppt

1,用于体表皮肤、黏膜、创面等部位，具有杀虫、止痒、消肿止痛、排脓生肌、收敛止血等作用的药物。,第23章 外用药,2,主要药理作用,1.抗病原微生物 2.杀虫 3.局部刺激作用 4.收敛、止血作用 5.保护及润滑皮肤 6.促进骨折愈合及生肌 7.局部麻醉作用,3,大部分外用药能对抗多种病原微生物。 细菌：对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、结核杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、炭疽杆菌及链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌等革兰阳性菌和革兰阴性菌均有效。 真菌：对多种皮肤真菌有较强的抑制作用。,主要药理作用,1.抗病原微生物,4,抑菌机理各有不同： 五倍子通过酸及鞣质凝固蛋白质而杀菌。 砒石主要成分为三氧化二砷，砷为细胞原浆毒，可直接杀灭活体细胞。 汞可与体内多种酶或蛋白质中的羟基、羧基结合，影响细胞代谢，抑制细胞的生长和功能。 土荆皮可使真菌细胞线粒体消失，细胞结构变性而被破坏。,抗菌机制,5,黄连、苦参、蛇床子、雄黄、大蒜、白矾等有抗滴虫作用； 轻粉、雄黄、硫黄杀疥虫； 百部杀体虱。,2.杀虫,6,薄荷脑、樟脑、按叶油、冰片等刺激皮肤冷觉感受器，产生局部清凉感，有利于缓解肌肉、关节的炎性疼痛。 部分外用药对皮肤黏膜有较强的刺激（如轻粉、斑蝥、巴豆等），可致用药部位充血、红肿，甚至溃烂。,3.局部刺激作用,7,儿茶、五倍子、明矾、炉甘石等与创面、黏膜接触时，可使表层细胞蛋白质凝固，形成保护膜，减少出血和渗出，促进创伤愈合。 鞣质及矿石类粉末，是收敛、吸附作用的物质基础。,4.收敛、止血作用,8,滑石粉、炉甘石为不易溶解、吸收的粉末，能吸附炎症部位的水分，形成保护膜，减轻炎症刺激，称保护药； 一些温和性的动植物油，可软化和润滑皮肤，如花生油、蛇油、貂油等； 蜂蜜能润肤，用于烧伤、冻伤、乳头破裂。,5.保护及润滑皮肤,9,外用给药治跌打损伤是临床最常见的治疗手段，对组织损伤、骨折等效果明显，说明药物对组织的修复与再生长具调节作用。,6.促进骨折愈合及生肌,10,马钱子、乌头、半夏、天南星、赡酥及细辛等能麻痹神经末梢，外用可局部止痛。,7.局部麻醉作用,11,多种外用药有剧毒，如水银、轻粉、铅丹、砒石、升丹、白降丹等，此类药使用时须注意： 不可内服； 不可用于创面或溃疡面； 尽量不用油调涂，以防吸收中毒。 对个别可引起变态反应的药物如斑蛰等尤应注意。,注意事项,12,【来源】马钱科植物马钱的干燥成熟种子。 【化学成分】主要为番木鳖碱（士的宁）、马钱子碱；微量番木鳖次碱、伪番木鳖碱、伪马钱子碱等。 【药性】味苦，性寒，有大毒。归肝、脾经。 【功效】通络止痛，散结消肿 【主治】风湿顽痹、麻木瘫痪、跌扑外伤、痈疽肿痛。,马钱子,13,一、与功效主治相关的药理作用,1.镇痛：生品、炮制品、马钱子碱均有镇痛作用（扭体法、热板法、电刺激法） 机制：抑制PGE、5-HT释放；麻痹感觉神经末梢。 2.抗炎：生品、炮制品、马钱子碱、总生物碱均有镇痛作用（佐剂性关节炎、巴豆油、角叉菜胶） 3.对中枢神经系统的作用：选择性兴奋。兴奋脊髓；大剂量兴奋血管运动中枢、呼吸中枢、咳嗽中枢。 4.抗菌：链球菌、肺炎球菌；皮肤真菌。,马钱子,14,二、其他药理作用,1.对心血管系统的影响：抑制K+、Na+、Ca2+通道；保护心肌细胞。 2.对血液系统的影响：马钱子碱抑制血小板聚集、抗血栓，类似阿司匹林。 3.抑制肿瘤：抑制宫茎癌、喉癌细胞。 4.对免疫功能的影响：增强。,马钱子,15,现代应用,1.神