七年眼睑泪器双语总结.ppt

眼睑病,Disease of the eyelid,Eyelid Anatomy,skin subcutaneous layer muscular layer fibrous layer palpebral conjunctiva,组织学 Histology,皮肤层：最薄 皮下组织层：疏松结缔组织 + 少量脂肪 肌层： 眼轮匝肌面神经，眼睑闭合 提上睑肌动眼神经，提上睑 Mller肌交感神经，睑裂开大 纤维层：致密结缔组织（睑板，眶隔） 睑板腺开口于睑缘 睑结膜：睑板后面,Disease of the eyelid,睑腺病 disease of palpebral glands 睑缘炎 blepharitis 其它眼睑炎症 palpebral dermatitis 眼睑及睫毛的位置异常 positional abnormality of the eyelids and the eyelash,睑腺病,Disease of palpebral glands,麦 粒 肿,Hordeolum,麦粒肿 Hordeolum,眼睑腺体急性化脓性炎症 Hordeolun is a acute purulent inflammation of palpebral glands. 临床上分为外麦粒肿和内麦粒肿 Divided into internal and external,麦粒肿 Hordeolum,外麦粒肿：睫毛毛囊或其附属腺体炎症 内麦粒肿：睑板腺的急性炎症,麦粒肿 Hordeolum,临床表现 Clinical findings,外麦粒肿: 红肿热痛 内麦粒肿：结膜面脓头 全身症状 眶蜂窝织炎,麦粒肿 Hordeolum,临床表现 Clinical findings,外麦粒肿: 红肿热痛 内麦粒肿：结膜面脓头 全身症状 眶蜂窝织炎,临床表现 Clinical findings,外麦粒肿: 红肿热痛 内麦粒肿：结膜面脓头 全身症状 眶蜂窝织炎,治疗 Treatment,热敷 切开引流：切口方向 抗生素 增强抵抗力,霰粒肿（睑板腺囊肿）,Chalazion,霰粒肿 chalazion,睑板腺慢性炎性肉芽肿 Chalazion is chronic granulomatous inflammation of tarsal glands.,临床表现 Clinical findings,眼睑皮下圆形、无痛 无粘连包块 睑结膜轻充血，灰红或灰白,治疗 Treatment,手术 手术切口,睑缘炎,Blepharitis,Blepharitis,睑缘部分的慢性炎症 Chronic inflammation taking place at the palpebral margin,分类 Classification,鳞屑性 seborrheic 溃疡性 ulcerative 眦部睑缘炎 angular,一、鳞屑性睑缘炎,Seborrheic blepharitis,病因 Etiology,腺体分泌旺盛 Hypersecretion of the tarsus is easy to induce the disease,临床表现 Clinical findings,症状：痒 体征： 睑缘充血潮红，鳞屑，无溃疡 睫毛脱落，可再生 睑缘肥厚，睑外翻,鳞屑性睑缘炎,治疗 Treatment,清洁睑缘 clean the eyelid margin 抗生素眼膏 antibiotics,二、溃疡性睑缘炎,Ulcerative blepharitis,病因 Etiology,金黄色葡萄球菌 staphylococcus,临床表现 Clinical findings,症状：痒，痛，烧灼感 体征： 睑缘充血，小脓疱，痂皮，小溃疡 睫毛脱落，不能再生或乱生 睑缘肥厚，睑外翻,治疗 Treatment,擦洗 引流 clean the eyelid margin 抗生素眼水眼膏 antibiotics,三、眦部睑缘炎,Angular blepharitis,病因 Etiology,摩-阿氏双杆菌 Morax-Axenfied diplobacillus,临床表现 Clinical findings,症状：痒，异物感，烧灼感 体征： 主要外眦部，严重内眦部 睑缘充血，睑皮肤充血，肿胀，糜烂 结膜充血，肥厚,治疗 Treatment,0.5%硫酸锌 抗生素眼水眼膏 核黄素,其它眼睑炎症,Palpebral dermatitis,一、带状疱疹性睑皮炎,Herpes zoster palpebral dermatitis,病因 Etiology,带状疱疹病毒感染 三叉神经第一支 或第二支 或半月节,临床表现 Clinical findings,神经痛，疱疹特点 感染第一支 感染第二支 鼻睫神经受累 病变处皮肤留有瘢痕、色素沉着 病变处皮肤知觉减退，持续数月,Herpes zoster palpebral dermatitis,临床表现 Clinical findings,神经痛，疱疹特点 感染第一支 感染第二支 鼻睫神经受累 病变处皮肤留有瘢痕、色素沉着 病变处皮肤知觉减退，持续数月,治疗 Treatment,休息 抗病毒 散瞳,二、单纯疱疹性睑皮炎,herps simplex palpebral dermatitis,病因 Etiology,单纯疱疹病毒型感染 同一部位多次复发 常见诱因 发热、上感、紧张、劳累、体衰者,临床表现 Clinical findings,疱疹特点： 下睑多见 疱疹呈多个或簇状 一般不留瘢痕 个别累及角膜 严重耳前淋巴结肿大,治疗 Treatment,氧化锌 抗病毒眼膏 角膜炎处理,眼睑及睫毛的位置异常,Positional abnormality of the eyelids and the eyelash,一、倒 睫,Trichiasis,病因 Etiology,睑缘炎 睑内翻 外伤 手术等,临床表现 Clinical findings,异物感 结膜充血 角膜上皮剥脱,治疗 Treatment,矫治睑内翻 电解倒睫,二、睑内翻,Entropion,睑内翻 Entropion,睑缘向内翻卷（向眼球方向） 常合并倒睫 Turning inward of the lid.,分类 Classification,痉挛性 senile/ involutional 瘢痕性 cicatricial 先天性 congenital 机械性 mechanistic,痉挛性睑内翻 senile/ involutional entropion,老年人 下睑,senile/ involutional entropion,瘢痕性睑内翻 cicatricial entropion,沙眼 睑结膜烧伤,cicatricial entropion,先天性睑内翻 congenital entropion,婴幼儿 下睑内侧,机械性睑内翻 mechanistic entropion,无眼球 小眼球 眼球萎缩 眼球陷没,三、睑外翻,Ectropion,睑外翻 Ectropion,睑缘向外翻转（离开眼球方向） 常合并睑裂闭合不全 Turning outward of the lid.,分类 Classification,瘢痕性睑外翻 Cicatricial ectropion 麻痹性睑外翻 Paralytic ectropion,分类 Classification,瘢痕性睑外翻 cicatricial 老年性睑外翻 senile 麻痹性睑外翻 paralytic 机械性睑外翻 mechanistic 先天性睑外翻 congenital,瘢痕性睑外翻 Cicatricial ectropion,外伤、烧伤、炎症后眼睑皮肤面瘢痕收缩,麻痹性睑外翻 Paralytic ectropion,面神经麻痹 老年人眼轮匝肌松弛 下睑,临床表现 Clinical findings,溢泪 皮肤湿疹 眼睑闭合不全 角膜溃疡,瘢痕性睑外翻 Cicatricial ectropion,麻痹性睑外翻 Paralytic ectropion,麻痹性睑外翻 Paralytic ectropion,治疗 Treatment,手术矫治,四、上睑下垂,Ptosis,上睑下垂 ptosis,上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态 Ptosis is the condition in which one or both upper lids assume an abnormally low position.,上睑下垂 ptosis,病因 Etiology,先天性上睑下垂 Congenital: 动眼神经或提上睑肌发育不良 后天性上睑下垂 Acquired : 动眼神经或提上睑肌损伤，重症肌无力，交感神经疾患，炎症，肿物等,临床表现 Clinical findings,先天性上睑下垂 Congenital: 造成视力障碍、额纹多 后天性上睑下垂 Acquired : 其它伴随症状,Ptosis,Ptosis,Ptosis,Ptosis,治疗 Treatment,先天性上睑下垂：手术治疗 后天性上睑下垂：针对病因治疗,五、眼睑闭合不全,Lagophthalmos,眼睑闭合不全 Lagophthalmos,当闭眼时，部分结膜、角膜不能被眼睑覆盖而暴露在外 When closing the eyelids,upper and lower palpebral margins become inadequate closure, a part of the cornea and the conjunctiva isnt covered and exposed.,病因 Etiology,面神经麻痹 瘢痕性睑外翻 眼球与眼眶比例失调,临床表现 Clinical findings,结膜充血、干燥、肥厚、过度角化 角膜干燥、上皮剥脱,治疗 Treatment,针对病因 眼膏 手术,六、眼睑肿瘤,Palpebral tumor,分类 Classification,良性肿瘤 Benign tumor of the lid 血管瘤 Hemangioma(angioma) 皮样囊肿 Dermoid cyst 黄色瘤 Xanthelasma 恶性肿瘤 Malignant tumor of the lid 基底细胞癌 Basal cell carcinoma 鳞状细胞癌 Squamous cell carcinoma 睑板腺癌 Meibomian gland carcinoma 恶性黑色瘤 Malignant melanoma,黄色瘤 Xanthelasma,睑板腺癌 Meibomian gland carcinoma,基底细胞癌 Basal cell carcinoma,Basal cell carcinoma 95% Grow slowly Rare metastasis frozen section study,恶性黑色素瘤 Malignant melanoma,鳞状细胞癌 Squamous cell carcinoma,泪 器 病,Disease of the Lacrimal apparatus,泪器 (lacrimal apparatus),泪腺（lacrimal gland） 眼眶外上方泪腺窝内 泪道（lacrimal passage） 泪小点 泪小管 泪囊 鼻泪管 泪液排出途径,一、慢性泪囊炎,Chronic dacryocystitis,病因 Etiology,