针刀疗法康复PPT课件.ppt

,针 刀 医 学 针刀疗法,.,重点掌握,针刀疗法,适应症 慢性 软组织 损伤,1、颈肩腰腿等运动系统的疼痛：头痛、下颌关节 紊乱、颈椎病、肩周炎、网球肘、学生肘、肘关 节强直、腱鞘炎、椎间盘突出、腰肌劳损、强直 性脊柱炎、坐骨神经痛、膝关节炎、足跟痛、骨 质增生、小儿脑瘫、中风后硬瘫，面部皱纹。 2、脊柱相关疾病：所有脏器的植物神经功能紊乱： 冠心病、心律紊乱、气短、食欲减退、胃肠胀 痛、腹泻、便秘、性冷淡、不孕不育及眼、耳、 鼻、喉、口等病症。,治疗 ,找准压痛点 （常伴隆起、结节、条索）并松解之。,概 念 针刀具有针灸针和手术刀的形状和功能的微型医疗 器械。 针刀刃宽0.8mm 与手术刀比较 与注射针头比较 针刀疗法“针刺”和“刀切”并用的中西医结合的 治疗方法。 针刀医学以针刀疗法为基础，以中西医理论为指导 的一门新兴的边缘学科。,针刀松解术,术后拔罐,优点 灵验 见效快 疗效高 立竿见影 简便 简单方便，因地制宜 安全 微创术,针刀疗法到农家 师生授受传医术 辉县薄璧山区小屋2001.7.26,价廉 费用低 标准不一。 每点数十元； 每病数十数千元。 特殊例外（朱汉章） 举例：一腰间盘突出患 者住某市医院开刀消费上万 元，痛苦不减。在乡医院门 诊针刀3次，840元，痛苦基 本消失。,手术切口缝六针,针刀点三个,腰椎间盘突出,范围广 常见病 多发病,江苏泰兴市古溪镇卫生院院长陈贵斌（中）,三名医生当日诊治180位病人,效益好 社会、经济效益双丰收 举例：陈贵斌造福人民、贡献社会。 2005年获国家中医药管理局“全国农村基层优秀中医” 光荣称号； 2006年当选为江 苏省劳动模范和泰兴 市政协委员。 经济收入：保守估算， 200元10020000元 知识就是力量，技术就是财富。,针刀发明人朱汉章 1949年生于江苏省沭阳县，1976年为赤脚医生。 刻苦钻研中西医，医术闻名乡里。 1976年发明小针刀， 1978年被列为国家重点科研课 题，1986年通过国家鉴定。 1999年被聘为北京中医药大 学教授、主任医师、博导； 北京针刀总医院院长； 世界中医药学联合会针刀医学专业 委员会会长,中国中医药学会会长、 原卫生部部长崔月犁,卫生部部长张文康对 针刀医学大力支持,针灸学家王雪苔、骨伤专家尚天裕、全国人大副委员长吴阶平、 原中共中央书记处书记彭冲、中医肝病专家关幼波,中国协和医大校长、院士、美国科学院 外籍医学院士巴德年教授,江苏省副省长季允石接受针刀松解术,泰国总司令差霖上将 病愈后宴请朱汉章,陈云夫人于若木接受针刀治疗后与朱汉章合影,国家煤碳部部长王森浩在长城医院接受治疗,向外宾演示网球肘治疗,瑞士留学生学 习结束后合影,带教挪威留学生治 疗腰椎间盘突出症,首次碰杯 喜见于外 首届国际针刀学术会 北京 亚运村1999.4.26,荣登优秀论文领奖台 北京 小汤山九华山庄 2003.9.22,24 k 真 金 精 饰， 具永 久 收 藏 价 值,喜获丰收,北京昌平 区小汤山 九华山庄 留念 2003.9.23.,喜获丰收,北京 昌平区小汤山九华山庄 留念 2003年9月23日,世界中医药联合会针刀专业委员会换届会议 暨“中国针刀名家”颁奖大会 2010.10.15,适应症 慢性软组织损伤引起的以疼痛为主的感觉异常（伴有麻木、酸困、沉胀）和功能障碍。 1、神经卡压：枕大、枕小、桡、正中、尺、坐 骨、胫、腓总等神经 2、无菌性炎症：滑囊炎、肩周炎、网球肘、学 生肘、腱鞘炎等 3、组织变性：韧带挛缩、颈椎病、腰椎间盘突 出、椎管狭窄等 4、骨质增生 ：关节退行性变、跟骨刺等,5、关节强直和畸形：颞下颌关节及脊柱、四 肢关节强直和脊柱侧弯、驼背、o型腿、x型腿等。 6、强直性脊柱炎 7、股骨头缺血性坏死 8、脊柱相关疾病：脊柱软组织损伤，压迫神 经血管而导致相关脏器的病症（针刀治疗内科 病）。 9、神经内科 中枢性瘫痪及小儿脑瘫 10、美容科 除皱（额部、鱼尾部、眼袋。） 减肥。,张瑾统计：2456 岁18名（女15、男 3）,用针刀（0.8 0.4mm）除皱， 有效率100%， 显效率68%,针刀刺激量是 针灸刺激量 的2030倍,适应症简便确定法：短暂按揉压痛点 症状立即减轻者。 禁忌症 感染、肿瘤、出血、严重心脑血管疾 病绝对禁忌。年迈、体弱、饥饿、恐惧、 月经期应慎重处理。,慢性软组织损伤的病因病理 外伤、创伤、炎症、气候、情绪、肥胖、劳逸过度、 姿势不良及用力不当动态平衡失调 造成 软组织损伤，缺血缺氧渗出、水肿、增生 导致 粘连、瘢痕、挛缩 直接或间接压迫神经、血管加重缺血 酸性代谢产物及内源性致痛物质增多刺激神经末梢 产生 疼痛为主的感觉异常及功能障碍 发展 病情加重 范围扩大 高应力点钙磷沉积， 骨质增生 低应力点因废用而骨小梁消失，骨质疏松,针刀治病原理 针刀松解粘连、瘢痕、挛缩，解除其对神经、 血管的直接或间接压迫，恢复神经功能，改善循 环，原蓄积的酸性代谢产物及致痛物质被血液带出。 所以，局部顿觉松散、舒适。应力也随之均匀，骨 质增生及疏松停止，甚或减退。旋即达到“通则不 痛”、“松则治痛”的目的。 该法比药物、针灸、推拿及手术更快捷、彻底 和安全。,针刀操作四步规程 1、定点 定准压痛点，局部消毒。 2、定向 针刀与皮肤垂直；刀口线与大血 管、神经及组织纤维的走向平行。 3、加压分离 左手指在施术部位加压，借以分 离深层的重要血管神经。 4、刺入 右手拇、食指捏持针柄，其余三指抵 住针体，小指压在皮肤上起支撑作用，以防 刺入过快、过深而造成损伤。针刀穿透皮肤 后，应根据患者和医者的以下感觉进行操作：,疼痛或触电感，表示触及了血管或神经，应稍稍 移动刀锋，待避开时再行进针； 强烈的酸困沉胀感和医者刀下的阻挡感，为触及 病变，可施行操作。 总之，对准压痛点快进皮下缓慢刺入（躲开 疼痛和触电样感传）切割酸胀处直至酸胀消除。 出针后拔出瘀血，外敷“创可贴”。病情减轻或消 失为有效。否则，应重新查处。 说明：手掌、足底部位或患者异常恐惧时，可以1 2%的利多卡因行局部麻醉。,针刀松解操作法 1、纵行疏通法 病变位于肌肉或韧带在骨 面的附着点时，刀刃可刺到骨面，再纵向疏通。 2、横行剥离法 肌肉或韧带与骨骼粘连 时，刀刃刺到骨面，刀口线方向不变，再左右横 行铲剥。 3、铲磨削平法 痛点与骨刺重叠时可行铲 磨削平。 4、注射松解法 病变面积较大时，针刀 松解后再快速注入530毫升药液，借张力松解。,体会与要求 1、熟悉针刀入路的解剖结构，不可盲目操作。 教训举例： 肌腱切断； 脑脊液外漏； 寰枕筋膜挛缩 颈椎病致死。,梨状肌卡压综合征 针刀松解术,针刀何以治疗椎间盘突出？ 一、结构：椎体之间有椎间盘， 棘突之间、横突之间均由肌肉 和韧带（棘上韧带、棘间韧带、横突 间肌、横突间韧带）维系正常位置 二、病机：腰椎负重、弯曲过 大、会使肌肉和肌腱损伤、紧 张，继而牵拉上下椎体，挤压椎 间盘致使突出。突出物刺激脊神 经和血管，出现腰腿酸痛症状。 三、治疗：松解棘上、棘间韧带 和横突下缘横突间肌、间韧带。,腰3横突综 合征治疗点,四、效果：松解后可立 即减轻对椎间盘的挤压， 使脊神经和血管获释。,治疗椎间盘突出的 针刀入路示意图,椎板,横突,跟骨刺,皮下滑液囊、跟 腱下滑液囊及跟 骨下滑液囊损伤,针刀治疗,2、了解针刀治病原理-解除卡压。 3、严格把握适应症、禁忌症。 4、严格消毒，坚持无菌操作，必要时加服消炎药。 杜绝活动性肝炎、艾滋病传染。 5、牢记：定点准，操作稳，重感觉，松到位。 6、酌情辅加手法、理疗、药物等。 7、嘱患者按揉和保暖压痛点，纠正不良姿势，坚 持平衡锻炼。 8、一次/12周。一般13次即可。 9、自我做起。 10、从简到繁，举一反三。,前排自右向左：马达 刘和平 贾杰 周德