如何读懂体检报告第八期.ppt

健管之刊 如何读懂体检报告,健 康 管 理 部 2011. 第八期,一、卷首语,二、教你如何看数据,三、编后语,卷首语 本年度的员工体检顺利结束了，面对即将到手的体检报告，“夺人眼球”的诸多阿拉伯数字犹如“达芬奇”密码般急需破解。 为此健康管理特别制作一期“如何读懂体检报告”。针对分公司体检报告的内容作一详细解读，结合“健康评估”对存在着的健康危险因素予以分析与指导、并加以改善。同时也起到丰富大家健康管理知识的作用。 健康是一种责任！,教你如何看数据,高血压的定义,尿液常规检查,关于尿常规检查的一些描述 （1）尿色：正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定 的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可 因食物、药物、色素、血液等因素而变化。 （2）透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的， 若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内 的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。 （3）酸碱度：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度 上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。 （4）细胞：在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。 红细胞。正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不 超过3个。白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高 倍镜视野不超过5个。小圆形上皮细胞。正常尿液中，有时可发 现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。,（5）管型：正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管 型。若尿中出现1个管型，可以反映至少1个肾单位的情况，是肾脏 疾病的一个信号，对诊断具有重要意义。 （6）蛋白质：一般认为正常人每日排出蛋白质量为4080毫克，最多100150 毫克，常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾 盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒 症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。 （7）比重：尿液的比重约在10151025之间，婴幼儿的尿比重偏低，尿比重 受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓 缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。 （8）尿糖定性：正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0103克， 最高不超过09克，定性试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、 糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病,血液常规检查,关于血脂的一些描述 血脂的正常值 总胆固醇(TC)：120-230mg/dl； 低密度脂蛋白胆固醇(LDL) ：80-120mg/dl) 高密度脂蛋白胆固醇(HDL)：35-75mg/dl) 甘油三酯(TG)：50-150mg/dl 高血脂症：包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及复合性高脂血症。 含胆固醇高的食物，如动物的内脏、脑子、骨髓、鱼子、贝类、乌贼、鳝等要少吃。要常吃多纤维的蔬菜、瓜果，它们含有大量的植物固醇可以抑制胆固醇吸收，起到抗动脉硬化作用。适量或少量饮红酒也能降低胆固醇，每日50-70毫升的干红或188毫升的啤酒。,肝、胆功能检查,肾功能检查,痛风筛查,血糖检查,关于血尿酸的一些描述 血尿酸升高常见 （1）肾脏疾病：急性或慢性肾小球肾炎者的血清尿酸浓度都可明 显地增高。 （2）痛风：高尿酸血症是痛风的重要生化指标之一。血尿酸水平 越高，发生痛风的机率越大，但部分痛风患者的血尿 酸水平可以是正常的。 （3）其他疾病：如长期禁食和糖尿病，常造成血中酮体升高并由 尿液中排出，竞争性地抑制肾小管对血液中尿酸 的排泄，所以可使血液中的尿酸浓度增高。 尿酸是指人体内嘌呤(purine)代谢的最终产物。它会使体内积聚过多尿酸，造成代谢失调。如果生产过多或排泄不出，尿酸囤积体内，会导致血液中尿酸值升高。尿酸过高，通常跟常吃红肉和动物内脏、年纪大、肥胖、酗酒、新陈代谢疾病如糖尿病有关。,关于食物中嘌呤含量指标的一些描述 *轻微嘌呤含量（每100克含0-25克嘌呤） 牛奶、芝士、乳酪、鸡蛋、大部分蔬菜、水果、米、面、面包、脂肪、油、茶、咖啡等。 *中等嘌呤含量（每100克含25-100克嘌呤） 瘦肉、猪肉、羊肉、家禽、鱼、虾、龙虾、豆腐、豆奶、菠菜、绿豆、花椰菜、芦笋、蘑菇、紫菜等。 *高度嘌呤含量（每100克含150-1000克嘌呤） 鹅肉、动物内脏（肝、肾、肠、心和脑）、鳗鱼、鲱、鱼卵、鱼皮、虾米、海味、贝类如扇贝、蚝等、发酵粉等。,葡萄糖耐量试验及馒头餐试验 诊断糖尿病的标准 空腹血糖7.0mmol/L, 2小时血糖11.1mmol/L, 或任何时间的血糖11.1mmol/L, 可以诊断为糖尿病,关于肿瘤标志物的一些描述 CEA癌胚抗原 参考值：500g/L，但也 有18%的病人AFP并不升高。 （2）病毒性肝炎、肝硬化患者AFP浓度有不同程度的升高，但其水平通常低于100g/L。 其升高原因主要是由于受损伤的肝细胞再生而幼稚化时，肝细胞便重新具有产生 AFP的能力，随着受损肝细胞的修复，AFP逐渐恢复正常。 （3）生殖腺胚胎性肿瘤患者血清中AFP浓度可见升高，如睾丸癌，畸胎瘤等。 （4）妇女妊娠3个月后，血清AFP浓度开始升高，78个月时达到高峰，一般在400g/L 以下，分娩后3周恢复正常。孕妇血清中AFP异常升高，应考虑胎儿神经管缺损畸形 的可能性。,编后语 洋洋洒洒写了这么多，希望以上