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分级诊疗知识培训,xxx医院 医务科 2018年12月,分级诊疗指按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，逐步实现从全科到专业化的医疗过程。,背景,1、党的十七大将“人人享有基本医疗卫生服务”作为新时期卫生工作改革与发展的目标，围绕“保基本、强基层、建机制”原则，着力解决人民群众“看病难、看病贵”问题。随着卫生事业改革与发展各项工作的推进，截至“十二五”末，居民健康水平大幅度提升，基本医疗保障覆盖面和水平显著改善，疾病负担得以缓解，基本医疗保障制度、基本医疗公共卫生服务、基层医疗卫生机构建设发展和公立医院改革等各领域均取得了显著成效。,背景,然而，伴随老龄化、城镇化等社会经济转型过程，居民基本健康需求增长迅速，呈现出多样化特点，给基本医疗卫生服务体系的建立与完善带来了挑战，主要体现在现有医疗服务体系布局不完善、优质医疗资源不足和配置不合理，不能有效满足激增的预防、治疗和康复、护理等服务需求。另一方面，经济新常态下，基本医疗卫生服务体系面临提能增效的重任，以三级医院为主提供常见病、多发病的诊疗服务不仅使用了大量优质医疗资源，还引起居民就医不便，造成医疗费用负担加重，不利于从根本上解决“看病难，看病贵”问题。,背景,在上述背景下，党的十八大进一步提出合理配置医疗资源，构建分级诊疗服务体系的要求，为医疗卫生服务体系和基本医疗保障制度改革指明了方向。这是新时期深化医改的一项重要内容，着力于实现人人享有基本医疗卫生服务。分级诊疗制度的建立旨在扭转当前不合理的医疗资源配置格局，解决资源配置不均衡问题，围绕城乡协同医疗卫生服务网络建设，依托广大医院和基层医疗卫生机构，探索合理配置资源、有效盘活存量、提高资源配置使用效率的医疗卫生服务体制架构，推动党和政府为保障人民群众健康所做出承诺的实现。,背景,2017年，习近平总书记在全国卫生与健康大会上明确提出，分级诊疗制度是五项基本医疗卫生制度之首，要大力推进。构建分级诊疗制度是重构我国医疗卫生服务体系，提升服务效率的根本策略，是“十三五”深化医药卫生体制改革的重中之重。构建多种形式医联体，正是推动分级诊疗制度落地的有效载体。2017年政府工作报告明确要求：全面启动多种形式的医疗联合体建设，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制，增强基层服务能力，方便群众就近就医。,意义,建立分级诊疗制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容，对于促进医药卫生事业长远健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意义,总的原则,以人为本:就是要坚持医疗卫生事业的公益性，将便民惠民、实现社会效益作为第一准则，坚持以病人为中心的服务理念，构建分级诊疗体系，完善分级诊疗服务模式，方便人民群众看病就医。 群众自愿:就是不强制、不一刀切，通过政策引导，让患者自愿到基层首诊 统筹城乡:统筹城乡就是要对医疗资源合理配置和布局。 创新机制:创新机制是要结合各地区实际，总结经验，为建立分级诊疗制度提供保障。,分级诊疗制度内涵,基层首诊 双向转诊 急慢分治 上下联动。,目标,第一阶段是从2015年到2017年，主要是规范就医秩序。具体目标包括：分级诊疗政策体系逐步完善，医疗机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，基层医疗卫生人才队伍建设加强，医疗资源利用效率和整体效益进一步提高。,建设目标,第二阶段到2020年，核心目标是基本建立符合我国国情的分级诊疗制度。具体目标包括：分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本建立，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成。,成都市龙泉驿区中医医院 双向转诊管理实施方案（2018年版）,一、组织领导 双向转诊管理小组成员名单： 组长：（业务副院长） 副组长：（医务科长） 人员： 专线联系电话：（上班时间） （下班时间） 联系人员： 电话：,成都市龙泉驿区中医医院 双向转诊管理实施方案（2018年版）,一、转诊程序： （一）转入病人： 1、接乡镇卫生院和社区卫生服务中心的上转病人 2、在三级医院治疗后下转到我院的病人 首先在医务科进行登记，实行优先就诊、检查、交费、取药；提供预约门诊检查；需住院者优先安排、由医务科协调处理住院事宜，安排专人送至病区。,成都市龙泉驿区中医医院 双向转诊管理实施方案（2018年版）,（一）转出病人 1、下转病人 经治疗后，病情好转符合下转条件者，在充分尊重患者及家属意愿并征得同意后，填写下转单由科主任审核后上报医务科，医务科与乡镇卫生院和社区卫生服务机构联系同意后，患者附带诊断证明、辅助检查、治疗方案、预后评估及诊治医生姓名、联系电话等资料后转送至相应单位。 2、上转病人 凡是符合转上级医院进行治疗的病人，在充分尊重患者和患者家属意愿的前提下，由主管医师填写双向转诊单，科室主任审签同意并报业务院长审批同意后，由医务科与上级医院联系妥当后转送上级医院。,转诊条件,一、上转条件 1、 疾病超出我院核准诊疗登记科目的病例。 2、诊断不明确，需要到上一级医院做进一步检查明确诊断的病例。 3、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。 4、传染病病人的转诊按传染病相关规定执行。,转诊流程图,上转转诊单,下转转诊单,要