临床证据的检索.ppt_第1页
临床证据的检索.ppt_第2页
临床证据的检索.ppt_第3页
临床证据的检索.ppt_第4页
临床证据的检索.ppt_第5页
已阅读5页,还剩37页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

临床证据的检索,图书馆 参考咨询部 梁丽明 61648053 lianglm,循证医学,最好的医疗成果,检索临床证据的目的,1. 解决临床问题 2. 制作临床证据:如meta分析,临床问题,背景问题 VS 前景问题,背景问题:关于疾病的一般知识性问题。 前景问题:医疗人员关于处理、治疗患者的专业知识问题,背景问题与前景问题,通常包括两个重要成分:问题词根(什么?何时?怎么做)和疾病或疾病的某个方面。如什么原因导致肺炎?糖尿病的并发症一般在什么时候出现? 背景问题的检索:教科书、结构性摘要类循证医学知识库(BMJ Best Practice、UpToDate等)、综述文献。,背景问题,教科书的检索,中文电子图书 超星数字图书馆 书生数字图书馆 南医专业课程电子教材库(自建数据库):主要为我校课程用到的电子教材 外文电子图书 AccessMedicine & AccessSurgery OVID LWW 医学电子图书 Springer电子书,结构性摘要类循证医学知识库,BMJ Best Practice UpToDate,BMJ Best Practice,UpToDate,UpToDate是全球领先的基于循证医学原则的诊疗知识库,帮助全世界的医生在诊疗时做出正确决策,并深受他们的信赖。UpToDate公司与四川美康医药软件研究开发有限公司合作开发了UpToDate的中文产品UpToDate临床顾问。UpToDate临床顾问不仅在内容上与UpToDate保持一致,还将美康公司开发的MCDEX药物专论数据库整合至专题中,帮助中国医生更了解最权威、最实用的临床用药信息,促进国内合理用药与合理医疗。,UpToDate的优势在于其基于循证医学原则的分级推荐意见,这汇集了全世界6000余名知名医生作者、编辑和同行评议者的智慧。他们恪守严谨的编辑流程,将最新的医学信息整合至UpToDate的专题内容中。许多研究表明,UpToDate能改变临床决策、提高医疗质量,包括缩短住院时间、降低不良并发症发生率和死亡率。目前遍布全球174个国家的100万名医务人员和30000家医疗机构使用UpToDate来提高医疗质量。,UpToDate,支持中文检索,证据文档均提供了中文版本,直接输入检索词,专题分类,通过专题浏览,专题文档阅读,案例,长期使用电子产品,使得干眼症成了一种流行病。有医生提出可采用针灸治疗干眼症。,应用最佳证据,指导临床决策,检索相关文献,全面搜集临床证据,严格评价,找出最佳证据,构建具体的临床问题,循证医学实践五部曲,评价实践后的效果和效率,PICO,P:指特定的患病人群(Population/Patients),即实践对象具体情况的描述,包括年龄、性别、人种、既往史等 I:指干预措施或暴露因素(Intervention),如治疗方案、诊断试验等 C:比较因素或对照标准(Comparison),与所采取的干预措施相对照的因素 O:研究结果(Outcome),是干预措施的诊疗效果,检索式构建,基本原则 P AND I,循证医学资源的“6S”模型,结构性摘要类循证医学知识库,指南类数据库 Cochrane Library的系统评价 PubMed的系统评价/荟萃分析 或中国生物医学文献数据库的系统评价/荟萃分析 原始研究论文:Cochrane Library、PubMed、 Web of Science、中国生物医学文献数据库和其他期刊文献数据库,数据库的检索顺序,阮志忠; 张嘉谕; 温又霖, 等.李忠仁教授运用滋阴润目针法治疗干眼症的经验J.广西中医药 2015; 38(3) : 46-47 苏晶; 刘新泉; 缪晚红,等.针灸治疗干眼的系统评价J.中国中医眼科杂志 2014; (1) : 40-46 李金颖; 刁慧杰; 孙萌 .针刺治疗干眼病34例J.上海针灸杂志 2009; 28(10) : 596,以下是有关采用针灸法治疗干眼症的三篇文献,请问你觉得三篇文章中哪一篇得到的结果更可信?,Cochrane系统评价数据库 疗效评价摘要数据库 临床对照实验数据库 Cochrane方法综述数据库 卫生技术评估数据库 英国国家卫生服务系统经济评价数据库,Cochrane Library,高级检索的不同检索模式,循证医学,PubMed中临床证据的检索,限定检索,Clinical Queries,常用的证据文献类型,Case Reports Randomized Controlled Trial Comparative Study Systematic Reviews Controlled Clinical Trial Guideline Meta-Analysis Multicenter Study Observational Study,Clinical Queries,Clinical Queries,Clinical Study Categories,注意:当选择therapy,narrow时,clinical study categories找到的均是RCT实验,Systematic Reviews,/bsd/pubmed_subsets/sysreviews_strategy.html,Medical Genetics,系统评价与Meta分析制作步骤,提出要评价的问题 制定研究的纳入及排除标准 制定检索策略并检索研究 筛选研究和收集资料 评估纳入研究的偏倚风险 分析数据并在适合的情况下进行Meta分析 解决报告偏倚 陈述结果和制作结果摘要表格 解释结果与得出结论 完善和更新,摘自Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions,Meta分析的文献检索特点,重点“系统全面地收集全世界已发表或未发表的临床研究”,强调查全率 关注灰色文献

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论