社区精神卫生服务.ppt

社区精神卫生服务,从精神病的整个治疗过程来看，住院治疗是短暂的，更长的时间、经常性的治疗与康复还是在社区。,精神病防治网是治疗和预防相结合、医务人员与社会力量相结合的工作体系；与精神病流行病学调查、培养防治人员、宣传精神病防治知识等同等重要，是搞好精神病防治工作必不可少的手段和措施；其目的在于减少精神疾病的发生，促进病人康复，加强对病人的管理。,在1958年的全国第一次精神疾病防治工作会议上提出了“积极防治，就地管理，重点收容，开放治疗”的工作方针，把精神疾病的社区防治列为工作重点； 1986年在全国第二次精神卫生工作会议上提出了“必须在各级政府领导下，由卫生、公安、民政、教育等与精神卫生相关部门或社团组成精神卫生协调组（或类似名称）”,由以上两次会议可以看出，精神病防治网的主要任务已由原来的精神病防治改为精神卫生。 全科医疗立足于社区、面向家庭，以提供初级医疗保健为主，是整个医疗保健的门户和基础，也是精神病防治网的基层组织，应注重精神病的防治和心理卫生保健工作，从躯体、心理、社会和文化等方面来观察、认识和处理健康问题。,城市精神病防治网的三个系统,一是组织管理系统，即各级精神病防治管理领导小组； 二是技术指导系统，即各级专业精神病机构； 三是防治康复设施，由社区中各种医疗康复机构和相应组织形式如工疗站、看护网等组成。,城市精神病防治网,各级精神病防治管理领导小组：根据全国的规划结合本地区的实际情况，制定具体可操作的计划，有任务、有进度、有措施、有目标，便于实施和检查；同时制定相应的实施方案，动员和组织地区内的社会组织和单位等各方面力量参与，使计划付诸实施。协调卫生、民政、公安、残联等各方面的关系，定期或不定期地检查各级机构承担精神病防治康复工作的落实和执行情况，进行经验的总结和推广。,各级精神病防治院,在各级精神病防治管理小组的领导下，结合本地区的实际情况，参与规划和方案的制定； 开展精神卫生服务； 承担各级精神病防治任务； 指导下级精神卫生机构的防治工作； 制定各种防治康复设施的业务规范； 负责专业技术人员的进修及培训； 完成所辖区内的居民健康卡登记； 开展工、娱、药疗及心理治疗等工作。,农村精神病防治网,农村精神病防治迫切需要健全和完善。 目前我国许多地区以县（区）为单位建立县（区）、乡、村三级精神病防治网。,农村精神病防治网,县（区）级精神病院（精神卫生中心）负责本县精神卫生保健工作的组织与管理；负责全县精神卫生保健人员的业务培训、技术指导，实施继续教育；保持与县（区）内其他医院的联系，提高对心理卫生的认识；建立完善的县级社区精神病人的服务档案；并负责指导乡、村级建立相应的社区服务档案；参与重点病人及疑难病人的治疗；接受下级人员转诊病人的处理；对下级精神科机构的工作进行督导与评估。,农村精神病防治网,乡（镇）级社区精神卫生服务人员负责本社区精神卫生保健工作的组织与管理；能识别常见的精神疾病；建立社区精神病人的服务档案；收集所在社区的疾病资料和防治康复资料；对上级医疗卫生机构转回的病人进行登记；指导村级保健人员的工作；掌握本乡（镇）精神病人的动态，开设家庭病床，进行精神病防治知识和心理卫生保健的宣传教育。,农村精神病防治网,村级精神卫生保健人员负责本村精神病人的治疗及精神康复实施工作。详细掌握本村精神病的总体情况，建立精神病人档案；努力做到一定（定期走访），二早（早发现、早治疗），三坚持（巩固疗效、控制复发、管好病人）。 乡（镇）、村级精神卫生工作是防治工作的关键。,厂矿企业精神病防治工作,厂矿企业的领导要亲自抓好精神病社区卫生工作，成立精神卫生领导小组，由分管此项工作的领导任组长，抓好精神病的流行病学调查、医疗防治、康复、管理等工作。 可以将一些慢性精神病患者集中管理，在厂矿中组织日间工疗站，就近医疗，调整药量，开展家庭病床，使病人参加力所能及的劳动，享受工人的一切福利待遇，解除其亲属的后顾之忧。,厂矿企业精神病防治工作,具体应做好以下几方面的工作： 掌握病人病情变化 掌握病人数量变化 掌握病种变化,建网的原则,建网应在各级卫生行政部门领导下，因地制宜，扩大和利用现有的精神病防治机构和已建立的医疗卫生机构，一网多用，调动有关部门的积极因素，开展精神卫生服务工作，其原则为： 建立精神病专门防治体系； 利用现有的精神病防治机构和已建立的卫生防治体系； 充分利用大型企业的防治机构和组织,建网的方法,最好的方法是通过各级卫生行政部门建立从中央到地方的各级精神病防治机构及整套工作策略。可派出有经验的精神病防治人员抓点带面，开展精神卫生工作，逐渐建立各级精神病防治机构。,社区精神卫生工作内容,精神康复 普查普治 健康教育 培训业务人员 开展家庭病床,精神康复,精神康复的基本要求与躯体疾病康复相同，即运用可行的手段，尽量纠正病态心理障碍，最大限度地恢复适应社会的心理功能。,精神康复,康复的三个基本原则： 功能训练 全面康复 重返社会,精神康复,精神康复的任务: 训练心理社会功能 改善生活环境条件 贯彻支持性心理治疗 积极实行家庭教育和干预 促使逐步回归社会 提高康复期的生活质量,普查普治,在有计划地培训基层医务人员、普及防治精神疾病知识的基础上，在普查的同时，开展对重性精神病的治疗工作。此外，在开展重点精神疾病治疗中，重视巩固疗效、预防复发，做到治中有防，防治结合。,健康教育,由于精神卫生健康教育的作用日益突出，精神卫生工作者应向社会广泛宣传。 精神卫生的宣传可分为两部分：一是普及心理卫生知识，二是普及精神病学知识。,健康教育,普及心理卫生知识: 通过心理健康教育，使人们建立健康的精神生活和良好的生活方式，增强人们对心理应激的耐受力，对挫折的容忍力，采取正确的应对方式，培养健康的情绪生活。善于掌握自我，控制和调节情绪，保持健康的心理。也可以针对各年龄段心理特点和可能出现的危机进行宣传教育。,健康教育,普及精神病学知识： 进行精神疾病的健康教育工作，有助于纠正对精神病的不正确看法，对患者的治疗、管理、康复等各方面的工作均有良好的作用。只有动员群众才能在短期内使精神疾病的防治工作取得预期的效果。,健康教育的方法,编写科普材料； 报刊广播宣传； 电视、电影、幻灯片； 图片、黑板报、开辟专栏流动宣传； 各种有关会议； 利用家访机会向家属、邻居进行宣教； 通过多种形式的健康教育，使广大人民群众掌握识别精神病的知识、以便早发现、早诊断、早治疗，以求良效，并做好康复及抗复发工作，以减少精神残疾的发生。,培训业务人员,培训对象： 省市地县乡镇各级精神病院（精神卫生中心）的各级医务人员； 综合医院的专（兼）职精神科医护人员； 基层卫生人员，如农村卫生所、街道卫生院、厂矿医院、社区保健站的卫生人员。,培训业务人员,培训方式： 进修 培训班 传、帮、带 定期例会 业务学习参考资料 专业学术交流及讲座,开展家庭病床,建立家庭病床的工作内容： 建立病例档案； 因人而异地制订康复计划； 定期访视病人，指导和检查