小儿先天性白内障的治疗和护理PPT参考课件.ppt

小儿白内障的治疗和护理,1,CONTENT,分类及概念 病因 临床表现 治疗方法 护理措施 健康教育,2,3,normal Vs. cloudy lens,4,分类,先天性,外伤性,最常见,小儿白内障,5,概念,先天性白内障是由于胎儿在母体内发育过程中因为内生性(染色体遗传)或外生性(胎儿或母体全身疾病)因素影响了晶状体的胚胎发育而发生的混浊。 外伤性白内障是由于小儿玩具的多样化、节假日放鞭炮、独生子女的娇生惯养、放纵任性等因素由自伤或他伤所引起的。,6,7,晶状体囊膜损伤， 渗透性增加、丧失屏障作用，或晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，造成混浊。,8,小儿白内障,9,临床表现,双眼患病，可有先后 眼前阴影，及渐进性、无痛性视力减退 屈光力增加 单眼复视或多视 虹视现象 畏光和眩光,10,11,治疗方法,治疗目标是恢复视力，减少弱视和盲目的发生 视力影响不大者：定期观察 视力影响大者：尽早手术，减少弱视和盲目发生 摘除晶体后：眼镜矫治 配戴角膜接触镜 IOL（人工晶状体）植入术,12,手术方法,白内障超声乳化术 白内障现代囊外摘除术 白内障囊内摘除术,13,14,This slide shows a lens that has been removed at surgery.,15,白内障术前准备及护理,术前准备 术前至少提前2天通知住院，要求绝对健康，不能感冒咳嗽等。 入院常规抽血、心电图、眼球B超。 入院后即开始点可乐必妥眼药水，每天4次。 术前1小时点散瞳眼药水复方托吡卡胺5-6次。,16,白内障术前准备及护理,术前护理 常规护理：通知禁食时间、更换手术衣、佩戴腕带、监测体温等。 心理护理：做好术前宣教，减少患儿及家长焦虑情绪。 用药护理：皮试、建立静脉通路、术前抗生素应用、术前30min肌注阿托品等。,17,白内障术后治疗及护理,术后治疗 手术后下午当天抗菌素只补用一次。 手术后3天内临时散瞳两次，必要时阿托品散瞳。 手术后1周地塞米松眼膏，1天2次。 术后常规局部可乐必妥，每天3次。 术后抗生素和激素应用，预防感染，减轻炎症反应。,18,白内障术后治疗及护理,术后护理 全麻术后护理：呼吸道护理、心电监护、安全护理 用药护理：遵医嘱准确及时给药，指导家长使用眼 药水。 术眼护理：手术日观察眼部包扎敷料有无渗血渗液及脱落，手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼，次日观察有无前房出血等并发症及追光反应。 康复指导。,19,健康教育-护眼,术后需要及时验光配镜，矫正术后屈光不正，验光要每半年至一年进行一次，及时调整眼镜度，以适应眼球发育带来的屈光变化。 对单眼白内障儿童或双眼白内障术后两眼视力相差悬殊的病例，要在专业医师指导下进行遮盖等弱视治疗。 加强用眼卫生，注意用眼健康。恢复期避免长时间用眼看书报，以防术眼疲劳。多举目远眺，或做眼保健操。保证睡眠充足。 外出时要防风沙，防止异物进入眼内；避免强烈的日光照射。,20,健康教育-饮食,多吃含类叶红素的食物 饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素，多食含维生素、的食物。平时多食鱼类，能保持正常的视力，阻缓病情的进展。 少吃油炸食品以及人造脂肪