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脾系病证,鹅口疮,1,鹅口疮概述,一、定义：是以口腔、舌上满布白屑为主要特征的一种口腔疾病。因其状如鹅口,故称“鹅口疮”；因其色白如雪片,故又称“雪口”。 二、发病情况： 季节：四季均可发生。 年龄：多见于1周岁以内，特别是早产儿；久病体质虚弱以及长期服用免疫抑制剂或广谱抗生素的小儿。,2,3,鹅口疮概述,三、预后：一般均良好。体虚邪盛者，白屑蔓延，阻碍气道，可影响呼吸，危及生命。 四、范围：本病西医亦称鹅口疮，为白色念珠菌感染所致。,4,鹅口疮病因病机,5,总之，本病病位在心脾，火热上炎 为其基本病理改变，临床常表现为心脾 积热或虚火上浮。,6,鹅口疮诊断与鉴别诊断,诊断 1、好发儿童 2、临床表现 3、检查：病原学 检查,7,鹅口疮诊断与鉴别诊断,鉴别诊断 1、白喉：传染病，白喉假膜多起于扁桃体，渐次蔓延至咽或鼻，色灰白，不易擦去，强擦则易出血。多有发热、喉痛、疲乏等症，病重。 2、残留奶块：状似鹅口疮，但以温开水或棉签轻拭，即可除去。,8,鹅口疮辨证论治,辨证论治 一、辨证要点：主要辨虚实。 实证：病程短+口腔白屑堆积，周围红，疼著+尿赤、便秘。 虚证：病程长+口腔白屑散在，周围不红。痛不著，纳呆便溏，形瘦。 二、治疗原则：清火（实火、虚火），内外合治。,9,鹅口疮辨证论治,三、分证论治 1、心脾积热 辨证：白屑堆积，周围红盛+面赤唇红（热毒炽盛） 治法：清心泻脾。 方药：清热泻脾散加减。 2、虚火上浮 辨证：病程较长，体质弱+白屑稀散，周围红晕不重+阴虚内热之象。 治法：滋阴降火。 方药：知柏地黄丸加减。,10,鹅口疮其他疗法,中药成药 药物外治：冰硼散、珠黄散。 西医疗法：制霉菌素片。 预防与调摄 口腔卫生、营养、原发病治疗。,11,思考题,1、什么是鹅
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