抗结核化疗方案PPT幻灯片.ppt

抗结核治疗方案,1,初治涂阳肺结核化疗方案,治疗对象：初治涂阳、仅培养肺结核；伴有空洞、粟粒、病变累加超过1个肺野、合并糖尿病、矽肺、HIV感染、目前正用免疫抑制剂治疗的涂阴肺结核患者。,2,单击此处添加标题,（1）2H3R3Z3E3/4H3R3（此方案为国家免费初治涂阳肺结核化疗方案） 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇隔日1次，共2个月。用药30次 。 巩固期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。用药60次。,3,单击此处添加标题,（2）2HRZS(E)/4HR 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)每日1次，共2个月。用药60次。 继续期：异烟肼、利福平每日1次，共4个月。用药120次。,4,单击此处添加标题,（3）2HRZS(E)/4HRE 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)每日1次，共2个月。 巩固期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日1次，共4个月。,5,单击此处添加标题,（4）2HRZS(E)/4H3R3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)每日1次，共2个月。用药60次。 巩固期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。用药60次。 注： 在上述后3个方案均列出乙胺丁醇与链霉素，可任选一种。建议成人首选乙胺丁醇，儿童慎用乙胺丁醇。链霉素试敏按本地区卫生行政部门的规定进行；,6,单击此处添加标题, 如病人治疗到二个月末痰菌检查仍为阳性，则应延长一个月的强化期治疗，继续期化疗方案不变，第三个月末增加一次查痰。在治疗到第5个月末时痰涂片仍阳性者，为初治失败。 如果第二个月阴性，第五个月阳性也为初治失败。 所有初治失败病人均应进行重新登记，分类为“初治失败”，用复治涂阳化疗方案治疗。,7,3.3.2初治涂阴肺结核化疗方案,（1）2H3R3Z3/4H3R3（此方案为国家免费初治涂阴肺结核化疗方案） 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺隔日1次，共2个月。用药30次。 巩固期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。用药60次。,8,单击此处添加标题,（2）2HRZ/4HR 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺每日1次，共2个月。用药60次。 巩固期：异烟肼、利福平每日1次，共4个月。用药120次。,9,单击此处添加标题,（3）2HRZ/4H3R3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺每日1次，共2个月。用药60次。 巩固期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。用药60次。,10,复治涂阳肺结核化疗方案,（1）2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3 （此方案为国家免费复治涂阳肺结核化疗方案） 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素隔日1次，共2个月。用药30次。 巩固期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇隔日1次，共6个月。用药90次。,11,单击此处添加标题,（2）2HRZES/6HRE 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素每日1次，共2个月。用药60次。 巩固期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日1次，共6个月。用药180次。,12,单击此处添加标题,（3）2HRZES/6H3R3E3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素每日1次，共2个月。用药60次。 巩固期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇隔日1次，共6个月。用药90次。,13,单击此处添加标题,注： 链霉素试敏按本地区卫生行政部门的规定进行； 因链霉素过敏而不用链霉素的病人，延长1个月的强化期。 如复治涂阳病人治疗到第个月末痰菌仍阳性， 使用链霉素方案治疗的病人则应延长一个月的复治强化期方案治疗，继续期治疗方案不变，未使用链霉素方案的病人则应再延长一个月的强化期，继续期治疗方案不变，均应在第3个月末增加一次查痰。 第五个月末痰菌阳性为复治失败，使用国家免费方案治疗的病人，要继续完成原规定的疗程。 复治涂阳病人复治失败，不再进行重复免费治疗。,14,肺外结核病,新确诊的肺外结核病的疗程延长为1 2个月，可采用下述方案： （1）2HRZS(E)/10HRE 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)每日1次，共2个月。 巩固期:异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日1次，共1 0个月。,15,单击此处添加标题,（2）3HRZS(E)/9HRE 强化期：异