幼儿常见意外事故的防护和急救ppt医学课件.ppt

幼儿常见意外事故的防护和急救 一、意外事故的定义 在预料之外的情况下，由于某种原因而发生的损伤或灾害，称为意外事故。 意外事故有时是难以预料的。但许多事故是可以避免的。,1,二、预防意外事故的重要性 儿童的健康成长关系到整个社会和家庭。 意外事故的发生给家庭、社会、儿童在精神、肉体和物质上造成的损失和痛苦是无法估量的。 预防儿童意外事故必须引起全社会、保教员和家长的高度重视。,2,三、意外事故的分类 （一）一般事故 由于儿童缺乏自身保护能力或客观因素 和条件所限等原因而发生的擦伤、划伤、骨折、跌伤、吞入异物等。 （二）责任事故 由于保教员责任心不强，擅自离岗、不执行安全制度而发生的服错药、颅骨骨折、食物中毒、高处坠落、触电、体罚、走失或冒领等，经积极采取措施未造成重大伤害的，为责任事故。 （三）重大责任事故 导致儿童死亡、残疾、重要组织器官损伤或增加儿童严重痛苦的事故。,3,四、幼儿意外事故发生的原因很多，包括自身 和环境等多方面（见图1）。,4,五、意外事故的预防 （一）安全要求 在托幼机构中保护儿童的安全，是全体幼儿园工作人员义不容辞的责任。 1、幼教工作者要有责任心 2、环境设施要安全 3、要妥善保管药品和有毒物品 4、要建立安全检查制度,5,（二）安全教育 儿童不可能生活在没有任何危险的世界中，经常对儿童进行安全教育，使他们逐渐积累生活经验，懂得危险，注意安全。 1、遵守幼儿园的安全制度 （1）教育幼儿不得随便离开自己的班级，有事必须得到老师的允许才能离开。 （2）遵守秩序，出入各室及上下楼梯时不要拥挤。 （3）运动、游戏时遵守规则。 （4）不做有危险的活动或游戏。,6,2、遵守交通规则 儿童常常不懂得或不遵守交通规则而发生车祸。如在车前横穿马路，在马路上玩耍、踢足球等。 要教育儿童遵守公共交通秩序。如，要走人行道，横过马路要走人行横道线，不要在马路上停留、玩耍、打闹。,7,3、懂得“水”、“火”、“电”的危险 （1）儿童平衡及自救能力差，误入水中，无挣扎及自救能力，很易溺水。 据统计，1-4岁儿童发生溺水，以误入水中淹溺为主，其次为游泳时溺水。 （2）教育儿童不玩火，不摆弄电器。 （3）在室外遇到雷雨，不可在大树下避雨，尤其是高大孤树下，以免被雷击，并注意躲开被刮断的电线。,8,4、不要捡拾小物件 儿童常常喜欢捡一些小物体，如钉子、碎玻璃、野花野草等。有时把小物件放到口中吸吮，偶尔还会把小钢球、豆粒、纸团等放入耳、鼻中，常因此而发生割破皮肤、误食有毒植物、误吞异物等意外伤害。 应教育儿童不要捡拾小物件，更不能将小物件放入口、鼻、耳中。,9,六、 意外事故的急救处理 （一）意外发生后的生理表现 （二）急救原则 （三）重要的急救处理法 （四）常见意外事故的预防和急救处理,10,（一）意外发生后的生理表现 1、呼吸的变化 出气不均匀，有明显的呼吸困难。 2、脉搏的变化 细快而弱，或节律不整。 3、瞳孔的变化 不能随光线的增强而迅速缩小。,11,（二）急救原则 1、挽救生命 2、防止残疾 3、减少痛苦,12,（三）重要的急救处理法 1、呼吸停止的急救方法人工呼吸 不管是哪一种伤害，已经造成呼吸极其微弱或呼吸停止，要立即施行人工呼吸，因为呼吸完全停止4分钟以上就濒临死亡。 （1）什么是人工呼吸 人工呼吸是采取人工方法帮助病人呼吸，最后使病人恢复呼吸功能的一种急救技术。 最常用的人工呼吸是口对口人工呼吸法和口对鼻人工呼吸法。 （2）步骤 A.畅通呼吸道 B.吹气 对小婴儿和对较大的儿童各有不同的要求： 小婴儿每隔23秒钟吹一次 较大的儿童有节律地进行，每隔34秒钟吹一次。,13,14,2、心跳停止的急救方法 胸外按压法 步骤： （1）使病儿仰卧，背部有硬物支撑； （2）挤压心脏； （3）与口对口吹气法同时进行。,15,16,17,3、创伤出血的急救方法 在短时间内人体丢失全身血量的1/3就会有生命危险。 （1）小伤口用干净的纱布紧压出血处 （2）较大伤口用干净的布、棉花垫在伤口上，用绷带包扎 （3）动脉出血指压止血，用拇指压住出血血管的上端（近心端）,18,4、骨折的急救 （1）症状 A.疼痛 B.失去正常功能 C.出现畸形 什么叫“青枝骨折”? 由于小儿骨头最外层的骨膜较厚，可以发生“折而不断”的现象，就像鲜嫩的柳枝，被折后，外皮还连着。小儿的这种骨折称为“青枝骨折”。,19,（2）现场处理 骨折的现场急救原则限制伤肢再活动，避免断骨再刺伤周围组织，以减轻疼痛。这种处理叫“固定”。 A.肢体骨折：使用薄木板将伤肢固定，木板的长度必须超过伤处的上、下两个关节。在伤肢上垫一层棉花或布类，用三角巾或绷带把木板固定在伤肢上，将伤肢上、下两个关节都固定住，露出手指和脚趾，以便观察肢体的血液循环。 B.肋骨骨折： a.不觉呼吸困难的，可用宽布带将断骨固定； b.感到呼吸困难的，不要处理，速送医院。,20,C.颈椎骨折 a.在颈下垫一小枕，保持生理屈曲度； b.在头的两侧各垫一小枕，避免头部摇晃。 D.腰椎骨折：凡伤及腰部，应严禁伤者弯腰、走动，也不得搀扶、抱持伤者而使腰部弯曲。应由数名救护者动作一致地托住伤者的肩胛、腰和臀部，使伤者的腰部不致弯曲，将伤者“滚”到木板上，伤者俯卧，用宽布带将其身体固定在木板上。,21,5、眼外伤的处理 （1）角膜异物和眯眼 角膜异物速送医院处理 眯眼不要用力挤、揉，安静地等大人来处理 （2）顿挫伤立即用干毛巾冷敷，减少出血，速送医院 （3）刺伤、划伤 A.可用消毒的纱布或干净的毛巾敷盖，但不必还纳已经脱出的眼内容物； B.不要用力压迫眼球 （4）酸、碱烧伤 A.就地用大量的净水清洗，包括眼内深部 B.不要让冲出来的水流入健眼。 （5）鞭炮炸伤立即用干毛巾冷敷，减少出血，速送医院,22,6、中暑、冻伤 （1）中暑日射病（由于阳光长时间照射头部，使脑膜和大脑充血而引起的病，是中暑的一种类型） A.症状 萎靡不振、面部发红、汗分泌过多、头痛、头晕、耳鸣、眼花、动作失调等；严重时，呼吸加速，脸色发白，失去知觉。 B.急救 把患儿移到通风阴凉处； 用冷毛巾敷头部等帮助散热； 多喝清凉饮料，也可服十滴水、人丹。,23,（2）冻伤 A.种类 全身冻伤、局部冻伤 B.急救原则 保暖复温,24,7、鼻腔异物 （1）症状 长时间一侧鼻堵，鼻涕很臭且带有血丝。 （2）处理 千万不能用镊子试图将异物夹出。 正确做法： 按住无异物鼻孔用力擤鼻涕； 用羽毛等刺激鼻粘膜，引起喷嚏反射； 上述方法无效，送医院处理。,25,8、外耳道异物 （1）昆虫入耳可用灯光对着外耳道口引诱，或滴入甘油、食用油、酒精等淹死再取出 （2）如豆类入耳可滴油让幼儿侧向异物，侧单脚跳，豆粒可随油掉出。 （3）处理无效立即上医院就诊,26,9、咽部异物 细小的鱼骨刺可食用米醋，使骨软化，如骨刺粗大或为其他异物要送医院。 不能随意让小儿吃饭团强行把异物带下去，会把异物推向深处给治疗带来困难。 较大的异物嵌在咽、喉部，可造成呼吸困难引起窒息。 发现有声音嘶哑、呼吸困难应立即将小儿抱起，低头拍背，使异物咳出或改变位置，并急送医院。,27,10、鼻出血 （1）常见原因 在鼻外伤以及打喷嚏时都可使曲张的血管破裂而出血、某些全身性疾病、鼻内异物等。 （2）处理 流鼻血时，迅速将头后仰，对吗？为什么？ 错。因为头后仰，血液就可能呛入气管而咳嗽不止，甚至可能造成呼吸阻塞，同时，恶心的血腥味扑鼻而来，会产生严重的呕吐。,28,处理时，不要用力揉擦鼻子，应立即将幼儿抱起取半卧位，但不要低头或后仰位。 弄清楚是哪侧鼻子出血。 在鼻部或头部做冷敷，在两侧鼻翼上稍施加压力，也可用脱脂卫生棉花卷成条状，向鼻腔充填。 上述方法无效仍出血不止，送医院检查。,29,11、晕厥 （1）原因 疲劳、兴奋过度、失血、饥饿、煤气中毒等。 （2）症状 头晕、眼花、心慌、眼前发黑、面色苍白等。 （3）处理 A.松开患儿的衣领、腰带、使其平卧、头稍低些，使头部的血量增大。 B.喝热饮料。 C.严重的，应进行人工呼吸。,30,12、惊厥（抽风）幼儿时期常见的急症 （1）原因 很多疾病都可以引起抽风，但总的可分为发热性和无热、低热性抽风两类。 引起发烧抽风的病常见的高热（一般发生在体温高于39度）抽风、流行性脑膜炎、各种化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、乙型脑炎、其他病毒性脑膜炎、中毒性脑病、新生儿破伤风、脑脓肿等。 引起无热或低热性抽风的病有，颅内出血、脑发育不全或畸性、严重脑缺氧、婴儿手足搐溺症、低血糖、尿毒症、肝昏迷、婴儿痉挛、癫痫、脑肿瘤、高血压脑病、中毒等。 现实生活中，因为高烧引起的抽风最常见，因癫痫引起的也不少见。,31,（2）症状 抽风时，意识突然消失，双眼上翻、凝视或斜视；面部肌肉或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动，一次发作可由数秒至数分钟。 （3）护理 遇到孩子发生惊厥，不要紧张或大喊大叫，先将孩子放平，不要把患儿抱在怀中，更不要乱摇乱晃，因为额外刺激反而会加重抽搐。 保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。,32,降温 及时松解患儿衣被，降低环境温度，但应避免直吹对流风，立即使用退热剂。同时予以物理降温，如头额部冷湿敷、头枕冰袋、温水擦浴、酒精擦浴（小婴儿禁用），使超高热尽快降至惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得以改善。 注意安全，加强防护 抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板或开口器，放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。 惊厥严重时，无抗惊厥药时可按压人中、合谷，注意不要太用力，避免损伤皮肤。 孩子阵