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海绵窦的解剖和应用解剖,1,海绵窦的概念,近年的研究认为称为鞍旁间隙更为妥当，在此间隙内含有的并非真正的静脉窦，而是静脉丛，以及与其共存的颈内动脉、对颅神经和交感丛。,2,海绵窦的位置,此间隙位于蝶鞍的两侧，前方达眶上裂的内侧部，后方到颞骨岩尖，内上抵中后床突连线，外下距离圆孔和卵圆孔内缘连线34mm。,3,海绵窦的大小,海绵窦位于蝶鞍的两侧，相距13mm组成蝶鞍的侧壁，窦内含有许多结缔组织间隙，将其分成许多相互交通的小腔而成为海绵状，此间隙的大小在成人男性为2.5（长）2cm（高），宽度由颈内动脉的直径而定。,4,海绵窦的形状和组成,海绵窦是一五面体，外侧壁由硬脑膜和内侧的、颅神经的鞘膜组成，下壁是由骨内膜组成，上、内、后壁是由硬脑膜构成。颅神经、颈内动脉和静脉管道走行在由这五面壁围成的腔内。,5,海绵窦的毗邻,6,海绵窦外侧壁内层结构,7,海绵窦的位置、毗邻,8,海绵窦的交通,.,9,海绵窦的交通,10,海绵窦内的腔隙,三部 前床突以前 前部 前后床突之间 中部 后床突以后 后部,11,颈内动脉海绵窦段,分段：后升段 后曲段 水平段 前曲段 前升段 特点：与对侧同名动脉吻合，通过脑膜支与颈外动脉吻合 主要分支（3支）,12,颈内动脉海绵窦段的毗邻,13,海绵窦区的神经,14,海绵窦区手术入路,15,海绵窦区手术入路,16,中颅窝神经走行,17,18,A：垂体 B：后床突 C：动眼神经 D：眼神经 E：颈内动脉 F：小脑上动脉 G：大脑后动脉,19,A：optic n；B：oculomotor n；C:trochlear n；D：ophthalmic n；E：maxillary n；F：mandibular n； G：trigeminal n posterior root；H：trigeminal ganglion,20,A：滑车神经 B：眼神经 C：上颌神经 D：颈内动脉水平段,21,A：床突三角 B：滑车上三角 C：滑车下三角 D：前内侧三角 E：前外侧三角 F：后外侧三角 G：后内侧三角 H：动眼神经三角,22,A：下外
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