2016医疗卫生系统公开招聘工作考试熟练手册-医学基础知识

20162016 医疗卫生系统公开招聘工作考试医疗卫生系统公开招聘工作考试熟练手册熟练手册 医学基础知识医学基础知识 1.吸收到人体内的葡萄糖氨基酸和脂类物质所不共有的代谢过程是（ ）。 A.合成大分子有机物 B.分解释放能量 C.生物体内贮藏起来 D.转化成其他有机物 2.孙女从她祖父那儿得到的染色体条数为（ ）。 A.23 B.46 C.023 D.022 3.在一个 DNA 分子中，腺嘌呤与胸腺嘧啶之和占全部碱基数目的 54%，其中一条链中鸟嘌呤 与胸腺嘧啶分别占该链碱基总数的 22%和 28%，则由该链转录的信使 RNA 中鸟嘌呤与胞嘧啶 分别占碱基总数的（ ）。 A.24%，22% B.22%，28% C.26%，24% D.23%，27% 4.有一患者因转移性右下腹痛伴发热，以阑尾炎收住入院，检查发现：右下肢做后伸、外展 和旋内时明显加剧腹痛， 手术证实阑尾炎症波及右骼窝软组织充血肿胀。 试分析下列哪块肌 与上述检查发现有关（ ）。 A.髂腰肌 B.梨状肌 C.鼻孔内肌 D.鼻孔外肌 5.肺手术切断肺韧带时，应多注意保护的结构是（ ）。 A.下叶支气管 B.肺动脉 C.左右下静脉 D.迷走神经 6.输尿管结石最易嵌顿于（ ）。 A.输尿管与肾相接处 B.与睾丸血管交叉处 C.达小骨盆入口处 D.输精管越过输尿管下端前方处 7.某患者因耳鸣眩晕、耳聋到医院就诊，临床诊断为膜迷路炎（美尼尔氏病），其原因可能 是刺激什么结构？（ ）。 A.鼓膜 B.前神经 C.蜗神经 D.位觉感受器 8.动眼神经受损伤（ ）。 A.角膜反射消失 B.瞳孔开大 C.瞳孔缩小 D.不能闭眼 9.肝门静脉收集的范围包括（ ）。 A.腹腔内所有脏器的静脉血 B.腹腔内除肝以外的所有脏器的静脉血 C.腹腔内不成对脏器的静脉血 D.胃小肠、大肠以下除外 10.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大，此胸部形态 为（ ）。 A.漏斗胸 B.扁平胸 C.桶状胸 D.鸡胸 11.下列哪种心肌细胞 4 期自动去极化速度最大？（ ） A.窦房结细胞 B.心房肌细胞 C.房室交界细胞 D.浦肯野细胞 12.具有生物催化剂特征的核酶，其化学本质是（ ）。 A.蛋白质 B.RNA C.DNA D.糖蛋白 13.为测得血清中某种 Ag 的含量，并在较短时间内取得结果，所选择的方法是（ ）。 A.双向免疫扩散 B.单向免疫扩散 C.对流免疫电泳 D.火箭电泳 14.保证运动器官血液供应的重要机制是（ ）。 A.心输出量增加 B.循环血管增加 C.静脉回流量增加 D.各器官血流量的重新分配 15.女性，60 岁，二尖瓣狭窄约 15 年，近日呼吸困难加重，咳粉红色泡沫痰。不符合患者 肺病理变化的是（ ）。 A.肺泡内大量纤维素渗出 B.肺泡腔内出现大量蛋白性液体 C.肺泡腔内红细胞漏出 D.肺泡壁毛细血管扩张 16.下列关于蛋白质分子三级结构的描述，错误的是（ ）。 A.天然蛋白质分子均有这种结构 B.具有三级结构的多肽链都具有生物学活性 C.三级结构的稳定性主要是由次级键维系 D.亲水基团聚集在三级结构的表面 17.CD4Th 细胞活化的第一信号是（ ）。 A.表达 IL12，IL2，IL4 的受体 B.TCR 识别肽 Ag-MHCII 类分子复合物 C.CD4+Th 与 APC 间粘附分子作用 D.IL-2 作用 18.肺炎支原体与抗 MG 株链球菌的抗体结合反应（ ）。 A.反映了抗原的免疫原性 B.反映了抗原的免疫反应性 C.反映了抗原的交叉反应性 D.反映了抗原的胸腺依赖性 19.与感染性心内膜炎有关的最常见的致病菌是（ ）。 A.金黄色葡萄球菌 B.甲型溶血性链球菌 C.乙型溶血性链球菌 D.白喉棒状杆菌 20.服用后易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是（ ）。 A.呋喃苯胺酸 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.安体舒通 21.胸主动脉发出的肋间后动脉有（ ）。 A.11 对 B.9 对 C.10 对 D.12 对 22.阑尾动脉发自（ ）。 A.回肠动脉 B.回结肠动脉 C.右结肠动脉 D.左结肠动脉 23.白内障的病变部位是（ ）。 A.巩膜 B.玻璃体 C.角膜 D.晶状体 24.鼓室内侧壁有（ ）。 A.乳突窦口 B.面神经管凸 C.岬隆起 D.咽鼓管鼓室口 25.延髓腹侧面的结构是（ ）。 A.绳状体 B.舌下神经三角 C.锥体 D.基底沟 26.属于小脑神经核团的为（ ）。 A.下橄榄核 B.齿状核 C.红核 D.薄束核 27.视觉中枢位于（ ）。 A.角回 B.颞横回 C.颞上回 D.以上均错 28.内侧膝状体属于的结构是（ ）。 A.上丘脑 B.下丘脑 C.后丘脑 D.底丘脑 29.反射活动后发放的结构基础是神经元之间的（ ）。 A.聚合式联系 B.辐散式联系 C.环式联系 D.链锁式联系 30.下列属于正反馈的生理过程是（ ）。 A.腱反射 B.血液凝固 C.肺牵张反射 D.血糖浓度调节 31.机体功能的调节方式包括神经调节，体液调节与自身调节，以下关于机体功能调节的描 述错误的是（ ）。 A.神经调节是人体生理功能调节中最主要的形式 B.神经调节通过反射影响生理功能，特点是调节迅速、精确而短暂 C.体液调节是指体内某些特殊的化学物质通过体液途径而影响生理功能， 特点是调节相对缓 慢，持久而弥散 D.自身调节是指组织细胞不依赖于神经或体液因素， 自身对环境刺激发生的一种自适应反应， 特点是幅度大范围广。 32.蛋白质是生命活动的最主要载体， 更是功能的执行者， 是生物体内最重要的生物大分子， 以下关于蛋白质的描述正确的是（ ）。 A.人体内所有的蛋白质都是以 18 种氨基酸为原料合成的多聚体 B.氨基酸是组成蛋白质的基本单位，不同的蛋白质只是各种氨基酸的含量不同 C.蛋白质只有在蛋白酶的作用下才能水解产生游离的氨基酸 D.蛋白质是体内的主要含氮物质，测定生物样品的含氮量可以推算出蛋白质的大致含量 33.（ ）是尿生成的基本单位，它与集合管共同完成尿的生成过程。 A.肾小球 B.肾小囊 C.肾单位 D.肾小体 34.维生素是人体内不能合成，皮合成量很少，不能满足机体的需求，必须由食物供给，维 持生命活动所必须的一组低分子量的化合物，以下关于维生素的描述错误的是（ ）。 A.维生素是机体组织的重要组成成分与功能物质， 在调节人体物质代谢和维持正常生理功能 等方面具有极其重要的作用 B.维生素 D 缺乏时，儿童可患佝偻病，但摄入过多可引起中毒 C.维生素 K 的主要功能是促进凝血 D.人类维生素 PP 缺乏症亦称为癞皮癣，长期服用抗结核药物异烟肼，有可能引起维生素 PP 缺乏 35.血糖水平的平衡主要受激素调节，以下关于各种激素在血糖调节中作用的描述错误的是 （ ）。 A.胰岛素是唯一降低血糖浓度的激素，其作用机制是使血糖去路增强，来源减弱 B.胰高血糖素是升高血糖的主要激素， 其作用机制是使血糖的来源增强， 对血糖的去路没有 影响 C.糖皮质激素可以升高血糖 D.肾上腺素是强有力的升高血糖的激素 36.影响药物通透细胞膜的因素，不包括（ ）。 A.药物的解离度和体液的酸碱度 B.药物浓度差及细胞膜的通透性，而积和厚度 C.血容量 D.膜转运蛋白的量和功能 37.关于药物的不良反应，以下描述错误的是（ ）。 A.凡是与用药目的无关，并给患者带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应 B.多数不良反应是药物固有的效应，在一般情况下，不良反应是可以预知的，但不一定是能 够避免的 C.少数严重的不良反应较难恢复，称为药源性疾病 D.药物的毒性反应通常是在剂量过大成药物在体内蓄积过多时发生 38.关于癌与肉瘤的区别，以下描述错误的是（ ）。 A.癌来源自上皮组织，肉瘤来源于间叶组织 B.癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移 C.癌细胞间常有大量网状纤维，肉瘤细胞间少有网状纤维 D.癌多发于皮肤、黏膜和内脏，肉瘤多发于四肢和躯干 39.贫血指人体外周血红细胞数量，血红蛋白浓度低于正常范围下限，不能运输足够的氧至 组织而产生的综合征，以下关于贫血的描述正确的是（ ）。 A.成年女性 HB110g/l，孕妇 HB120g/l，均可诊断为贫血 B.按照 HB 浓度进行分类时，HB3059g/l,为中度贫血 C.溶血性贫血属于正常细胞性贫血 D.缺铁性贫血属于大细胞性贫血 40.羊水是充满在羊膜腔内的液体，其功能是保护胎儿和母体，以下关于羊水的描述错误的 是（ ）。 A.妊娠早期羊水主要来自母体，妊娠中期以后羊水的主要来源是胎儿的尿液 B.妊娠早期羊水无色澄清，足月羊水略浑，内含胎质及胎儿脱落的上皮细胞等 C.妊娠第 36 周羊水量可达 100ml，此后羊水量逐渐减少 D.羊水的主要成分是水，除水外还有无机盐激素和酶等 41.破伤风患者最常见死因（ ）。 A.水电解质平衡紊乱 B.急性肾衰竭 C.心力衰竭 D.窒息 42.高渗性脱水早期的主要表现（ ）。 A.尿量减少 B.血压下降 C.口渴 D.表情淡漠 43.维持了子宫前倾位置的主要韧带是（ ）。 A.阔韧带 B.宫骶韧带 C.圆韧带 D.骨盆漏斗韧带 44.下列有关皮肤囊肿的叙述不正确的是（ ）。 A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤 B.皮脂囊肿为非真性肿瘤 C.表皮样囊肿是一种真皮内含有角质的囊肿 D.腱鞘囊肿术后不易复发 45.头面部手术的拆线时间（ ）。 A.45 天 B.56 天 C.79 天 D.1012 天 46.低渗性脱水中度缺钠是指血清 Na+（ ）。 A.低于 145mmol/L B.低于 140mmol/L C.低于 135mmol/L D.低于 130mmol/L 47.判断心脏骤停最可靠的指征为（ ）。 A.心电图 B.血压 C.意识和呼吸 D.瞳孔 48.突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性啰音，不能平卧，应首先考虑是（ ）。 A.支气管哮喘 B.急性左心衰竭 C.肺癌晚期 D.慢性喘息性支气管炎 49.慢性 HBsAg 携带者重叠感染 HDV 后结果是（ ）。 A.乙型肝炎表面抗原转阴 B.乙型肝炎突然性发作 C.成为两种病毒的携带者 D.极易造成被感染者猝死 50.关于清创缝合错误的是（ ）。 A.清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织 B.清创术最好在伤后 68 小时以内施行 C.面部头颈部的伤口超过 14 小时，清创中应尽可能缝合 D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合 参考答案及解析参考答案及解析 1.【答案】A。解析：葡萄糖：氧化分解，无氧分解，转化成脂类；氨基酸：合成蛋白质， 转化糖类，转化成脂类，氧化分解，无氧分解；脂类物质：转化成糖类 2.【答案】D。解析：Y 染色体不能遗传，其他的都有二分之一的几率。 3.【答案】A。解析：根据碱基互补原理，腺嘌呤（A）一定与胸腺嘧啶（T）配对，鸟嘌 呤 （G） 一定与胞嘧啶 （C） 配对， 其中一条链中鸟嘌呤占 22%， 那另一条链的胞嘧啶数为 22%。 腺嘌呤与胸腺嘧啶之和占全部碱基总数的 54%，也可以理解成单条链中腺嘌呤与胸腺嘧啶 之和占 54%，另一条链中鸟嘌呤与胞嘧啶含量占 46%，胞嘧啶含量为 24%。 4.【答案】A。 5.【答案】C。解析：左、右肺下静脉位置最低，在肺手术中切断肺韧带时应加以保护。 6.【答案】D。解析：输尿管结石绝大部分来源于肾脏。多为单侧结石，多发生于中年，男 性较女士为高结石成因及成分与肾结石相似，结石通常于以下部位：肾盂输尿管连接部; 输尿管跨越髂血管部位;女士输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管 处;输尿管膀胱壁段包涵膀胱开口处。以输尿管下 1/3 处最多见。 7.【答案】C。解析：美尼尔病为确切的病因尚不明确，可能是由于迷路小动脉痉挛、局部 缺氧、毛细血管壁通透性增加，导致内淋巴产生过多，或由于内淋巴囊吸收障碍，引起膜迷 路积水。病理改变有蜗管、球囊积水膨大，椭圆囊及半规管的积水较轻。内淋巴压力进一步 增高，可引起前庭、基底膜或球囊壁破裂。 8.【答案】B。解析：动眼神经损伤后，由于伤侧眼球外肌多数瘫痪，出现上睑下垂，眼外 斜视，眼球不能向上、下、内方运动。由于副交感节前神经纤维同时损伤，患侧瞳孔散大， 对光反射消失。 9.【答案】C。解析：肝门静脉的属支主要有肠系膜上静脉、脾静脉、胃左静脉和肠系膜下 静脉。此外还有胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。 10.【答案】C。 11.【答案】A。解析：4 期有自动去极化，与衰减的 K外流，If 电流，Na-Ca2+交换电 流及 Ca2+内流有关，其中最主要的是衰减的 K外流。在所有的心肌细胞中，以窦房结细胞 的 4 期自动去极化速度最快。 12.【答案】B。解析：核酶是具有催化功能的 RNA 分子，是生物催化剂，可降解特异的 mRNA 序列。 核酶又称核酸类酶、 酶 RNA、 核酶类酶 RNA。 它的发现打破了酶是蛋白质的传统观念。 13.【答案】D。 14. 【答案】 D。 解析： 体内各器官的血流量一般取决于器官组织的代谢活动， 代谢活动越强， 耗氧越多， 血流量也就越多。 器官血流量主要通过对关注该器官的阻力血管的口径的调节而 得到控制。除了有神经调节和体液调节机制外，还有局部组织内的调节机制。试验证明，如 果将调节血管活动的外部神经和体液因素都去除，则在一定的血压变动范围内，器官、组织 的血流量仍能通过局部的机制得到适当的调节。 这种调节机制存在于器官、 组织或血管本身， 故也称为自身调节。 15.【答案】A。解析：患者二尖瓣狭窄，且出现呼吸困难、咳粉红色痰，因此，患者已出现 严重心源性肺水肿，肺泡腔内可见心力衰竭细胞、肺泡壁毛细血管扩张导致红细胞、蛋白漏 出，因此，此题选择 A。 16.【答案】B。解析：蛋白质分子处于它的天然折叠状态的三维构象。三级结构在二级结构 的基础上借助各种次级键卷曲折叠而成， 分子表面有一活性部位， 疏水侧链埋藏在分子内部， 亲水侧链暴露在分子表面。 17.【答案】B。解析：活化的第一信号为：TCR 与抗原肽-MHC-II 类分子的结合。Th 活化的 第二信号（协同刺激信号）即 Th 表面的 CD28。 18.【答案】C。 19.【答案】A。解析：金黄色葡萄球菌能引起心包炎、心内膜炎、脑膜炎、化脓性感染等。 20.【答案】A。解析：袢利尿药有耳毒性，包括：呋塞米、依他尼酸、布美他尼。 21.【答案】B。解析：在胸部的降主动脉称为胸主动脉。胸主动脉在第 4 胸椎下缘处接主动 脉弓，沿脊柱下行，穿膈的主动脉裂孔移行为腹主动脉。 胸主动脉的分支： 脏支：支气管动脉；食管支；心包支。它们分别营养肺和食管。 壁支：肋间后动脉（9 对），走行在第 311 肋间隙内。肋下动脉（1 对），走行在第 12 肋下缘。 膈上动脉， 1 对， 分布于膈上面的后部。 壁支主要分布到胸、 腹壁的肌和皮肤。 第 12 肋间隙的肋间后动脉来源于锁骨下动脉。 22.【答案】B。解析：回结肠动脉为肠系膜上动脉右侧壁发出的最下一条分去，斜向右下方 至盲肠附近，分数支营养回肠末端、盲肠、阑尾和升结肠。其中阑尾的分支称阑尾动脉，经 回肠末端的后方进入阑尾系膜，分支营养阑尾。 23.【答案】D。解析：白内障是晶状体发育性或变性性混浊。青光眼的机理也是常考考点， 主要是由房水回流障碍造成眼压升高引起。 24.【答案】C。解析：鼓室内侧壁亦称迷路壁。此壁凹凸不平，中部有圆形向外突的隆起， 称为岬， 由耳蜗第一圈起始部隆起形成。 岬的后上方有卵圆形孔， 称为前庭窗 （又名卵圆窗） ， 此孔被镫骨底及其周缘的韧带所封闭。 25.【答案】C。解析：延髓腹侧面正中有前正中裂，两侧纵行的结构为锥体，由大脑皮质发 出的锥体束纤维构成。在锥体的下端，大部分皮质脊髓纤维左右交叉，形成发辫状的锥体交 叉，部分填堵了前正中裂。舌下神经三角、绳状体位于延髓的背侧面。基底沟不位于延髓， 而处于脑桥的腹侧面。 26.【答案】B。解析：在小脑左、右半球深部的髓质中，每侧各埋藏着 4 个由神经细胞核群 构成的神经核团，由内至外分别为顶侧核、栓状核、球状核和齿状核，其中栓状核和球状核 常合成为间位核。 27. 【答案】 D。 解析： 视觉中枢位于距状裂两侧的枕叶皮质， 即上方的楔回和下方的舌回上。 该部皮质由于结构特殊，在断面上有白色细纹，故又称纹状区。每半球的视中枢都与两眼视 野的一半有关，因而在两半球视中枢全部损伤时才会出现全盲。 28.【答案】C。解析：内侧膝状体及外侧膝状体均属于后丘脑，后丘脑位于背侧丘脑的后下 方， 中脑顶盖的上方。 属特异性中继核。 内侧膝状体接受来自下丘臂的听觉传导通路的纤维， 发出纤维至颞叶的听觉中枢。 外侧膝状体接受视束的传入纤维， 发出纤维至枕叶的视觉中枢。 29.【答案】C。解析：在反射活动中，刺激停止后，传出神经仍可在一定时间内继续发放冲 动，这种现象称为后放。后放的原因是多方面的，中间神经元的环状联系是产生后放的原因 之一。 30.【答案】B。解析：血液凝固过程是一系列酶促生化反应过程，属于正反馈作用，一旦启 动就会迅速连续进行，以保证在较短时间内出现凝血止血效应。 31.【答案】D。解析：自身调节是指组织细胞不依赖于神经或体液因素的一种调节方式。自 身调节的特点是调节的幅度和范围较小。 32.【答案】D。解析：人体所有的蛋白质都是以 20 种氨基酸为原料合成的多聚体；氨基酸 是组成蛋白质的基本单位， 不同蛋白质的氨基酸含量和结构均有不同； 蛋白质也可以经过盐 酸水解为个别的氨基酸。 33.【答案】C。 34.【答案】A。解析：维生素既不是构成机体组织的成分，也不是体内供能物质，然而在调 节物质代谢和维持生理功能等方面却发挥着重要作用。 当体内维生素缺乏时， 物质代谢发生 障碍。 35.【答案】B。解析：降低血糖的激素只有胰岛素，升高血糖的激素有胰高血糖素、甲状腺 素、生长激素、糖皮质激素、肾上腺素和去甲肾上腺素。胰高血糖素作用机制是科增加血糖 来源，并减少葡萄糖的利用而升高血糖。 36.【答案】C。解析：影响药物通透细胞膜的因素包括：解离度和体液 pH 值；膜的面积、 厚度、通透性及两侧浓度差；用药部位血流量；细胞膜转运蛋白的量和功能。 37.【答案】A。解析：药物的不良反应是指正常剂量下与用药目的无关的有害反应。不包括 错误用药、超剂量用药、病人不遵守医嘱、滥用药物导致意外。A 型不良反应与药物的常规 药理作用密切相关，可预测，