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文档简介
2026年护理资格证考试真题及患者男性,68岁,因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院,查体:体温38.9℃,脉搏112次/分,呼吸28次/分,血压135/82mmHg,血气分析结果示PaO252mmHg,PaCO265mmHg,该患者的吸氧浓度应为多少。选项A25%~29%,B35%~40%,C41%~45%,D46%~50%,E50%以上。这道题考查COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧疗原则,COPD急性加重合并Ⅱ型呼衰患者存在二氧化碳潴留,呼吸兴奋主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激,如果高浓度吸氧会解除低氧刺激,加重二氧化碳潴留,因此要求持续低流量低浓度吸氧,吸氧浓度控制在28%~30%,也就是25%~29%这个范围符合要求,计算吸氧浓度的公式为21+4×氧流量(L/min),低流量指1~2L/min,代入计算就是25%~29%,所以正确答案是A。某护士在配置化疗药物时,不慎将化疗药物洒落在治疗台面上,下列处理方式正确的是。选项A直接用纱布擦拭后丢弃,B用生理盐水冲洗纱布擦拭后处理,C用吸水毛巾吸附后,再用清水冲洗台面,D先用清水冲洗,再用75%乙醇消毒,E用低浓度含氯消毒剂覆盖吸附后按医疗废物处理。这道题考查化疗药物职业暴露后的环境处理规范,根据静脉治疗护理技术操作规范及抗癌药物职业防护指南,当化疗药物溅洒在台面、地面时,首先应立即用吸收力强的纱布或纸吸附药物,避免药物挥发扩散,然后用75%乙醇擦拭后,再用清水冲洗,污染的吸附材料放入双层医疗废物袋密封标注后按化疗废物处理,直接擦拭或只用生理盐水冲洗都无法避免药物扩散,低浓度含氯消毒剂会破坏部分化疗药物性质也不是规范处理流程,所以正确答案是C。患者女性,26岁,妊娠34周,因“全身皮肤瘙痒伴巩膜轻度黄染1周”入院,自诉既往无肝炎病史,产检无异常,入院检查:谷丙转氨酶135U/L,血清总胆红素138μmol/L,胆汁酸18μmol/L,尿蛋白(-),血压125/78mmHg,该患者最可能的诊断是。选项A妊娠合并急性病毒性肝炎,B妊娠期肝内胆汁淤积症,C妊娠期急性脂肪肝,D妊娠高血压疾病肝损害,E药物性肝损害。该题考查妊娠期特有疾病的鉴别诊断,妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)多发生在妊娠中晚期,典型首发症状就是皮肤瘙痒,多为全身性,伴随黄疸、血清胆汁酸升高,肝功能提示转氨酶轻中度升高,患者无既往肝病史,血压正常排除妊高症肝损害,妊娠期急性脂肪肝多起病急,会有持续恶心呕吐腹痛,肝功能损害更严重,常伴随凝血功能异常、肾衰竭,该患者表现不符合,病毒性肝炎会有肝炎病毒标志物阳性,患者既往无病史,也没有相关消化道前驱症状,不符合,所以正确诊断是B。患者男性,45岁,因足底被锈铁钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风,入院后安置在隔离病房,下列护理措施错误的是。选项A保持病室光线充足,便于观察病情,B护理操作尽量集中进行,减少刺激,C接触患者时戴手套,伤口敷料焚烧处理,D病室门口放置消毒脚垫,器械专用,E患者用过的碗筷先消毒再清洗灭菌。破伤风患者是经接触传播的感染性疾病,而且破伤风梭菌产生的痉挛毒素会引发肌肉痉挛,任何轻微的刺激如光线、声响、触碰、气流震动都可以诱发患者痉挛发作,因此病室需要遮光,保持安静,避免声光刺激,所有护理操作集中进行减少刺激,所以A选项要求光线充足是错误的,其余选项都是符合破伤风消毒隔离和护理要求的,正确答案为A。患儿男性,10个月,发热2天,伴流涕、咳嗽,今日出疹,从耳后、颈部开始,皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常,体温39.5℃,接诊诊断为麻疹,对该患儿及密切接触的易感儿童的隔离时间,正确的是。选项A患儿隔离至出疹后3天,易感者隔离观察7天,B患儿隔离至出疹后5天,易感者隔离观察21天,C患儿隔离至出疹后7天,易感者隔离观察14天,D患儿隔离至疹退后5天,易感者隔离观察21天,E患儿隔离至疹退后7天,易感者隔离观察14天。麻疹的隔离要求是一般患者隔离至出疹后5天,如果合并肺炎需要延长至出疹后10天,题目中患儿只是普通麻疹没有提到并发症,所以隔离到出疹后5天,所有接触过麻疹患者的易感儿童,需要隔离观察3周也就是21天,所以正确答案是B。患者女性,42岁,突发上腹部剧痛2小时,既往有十二指肠溃疡病史5年,查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,X线检查可见膈下游离气体,该患者首选的治疗措施是。选项A胃肠减压、抗感染补液保守治疗,B针灸穴位治疗止痛,C抑酸药物静滴观察,D急诊手术治疗,E穿刺引流。该患者有十二指肠溃疡病史,突发上腹部剧痛,出现全腹腹膜炎体征,肝浊音界消失,X线见膈下游离气体,明确诊断为胃十二指肠溃疡穿孔,对于急性穿孔的患者,一般需要急诊手术治疗,尤其是穿孔8小时以内、腹膜炎体征明显的患者,需要及时手术处理,避免感染性休克,保守治疗只适用于少数病情较轻、穿孔已经闭合局限的患者,该患者病情典型,所以首选急诊手术,正确答案是D。护士在给心力衰竭患者发放地高辛之前,首先需要评估的指标是。选项A呼吸,B血压,C心率,D血钾,E血钙。地高辛属于洋地黄类正性肌力药物,洋地黄中毒最早最常见的反应就是各类心律失常,其中以室性早搏最为常见,用药前必须评估心率,如果心率低于60次/分,需要暂停用药,告知医生,因此用药前首要评估的指标是心率,血钾异常是诱发洋地黄中毒的因素,但不是每次口服用药前都需要优先评估的指标,所以正确答案是C。患者男性,56岁,行全髋关节置换术后第3天,护士指导患者进行功能锻炼,下列动作哪项是禁忌动作。选项A外展中立位,B踝泵运动,C盘腿坐,D股四头肌等长收缩,E臀肌收缩练习。全髋关节置换术后,为了避免髋关节脱位,需要避免患肢内收、内旋,禁忌做盘腿、跷二郎腿、坐矮凳、弯腰捡东西这些动作,这些动作会增加髋关节脱位的风险,外展中立位是术后正确的体位,踝泵、股四头肌收缩、臀肌收缩都是术后早期正确的功能锻炼,所以正确答案是C。新生儿出生后,Apgar评分的评价指标不包括下列哪项。选项A心率,B呼吸,C体重,D肌张力,E皮肤颜色。Apgar评分是评价新生儿窒息程度的标准方法,评价指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五个指标,满分为10分,不包括体重,所以正确答案是C。某社区医院组织老年人群筛查糖尿病,按照WHO最新推荐的糖尿病诊断标准,空腹静脉血浆葡萄糖≥多少可以诊断糖尿病。选项A6.1mmol/L,B6.8mmol/L,C7.0mmol/L,D7.8mmol/L,E11.1mmol/L。WHO目前推荐的糖尿病诊断标准为:糖尿病症状(多饮、多尿、多食、体重减轻)加任意时间静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L,或空腹葡萄糖≥7.0mmol/L,或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L,需重复一次确认诊断,所以空腹诊断的切点是7.0mmol/L,正确答案是C。患者女性,32岁,确诊急性淋巴细胞白血病,诱导化疗期间出现发热,体温39.2℃,血常规提示中性粒细胞绝对值0.3×10^9/L,该患者此时护士首先需要配合完成的操作是。选项A给予冰袋物理降温,禁止使用阿司匹林退热,B抗生素输注前立即采集双侧血培养标本,C遵医嘱给予粒细胞
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