2016医疗卫生系统公开招聘工作考试熟练手册-护理

1 20162016 医疗卫生系统公开招聘工作考试医疗卫生系统公开招聘工作考试熟练手册熟练手册 护理专业知识护理专业知识 1.任何人在医院环境下，遭受病原体侵袭发生的诊断明确的感染，其中外源性感染最主要 且最常见的传播途径是（ ）。 A.空气传播 B.接触传播 C.飞沫传播 D.血行传播 2.根据检查要求和病情状况，患者需采取合适卧位，下列不正确的是（ ）。 A.十二指肠引流术取头低足高位 B.预防脑水肿取头高足低位 C.胃镜检查取右侧卧位 D.休克患者取中凹卧位 3.牛奶有助于睡眠是因为含有（ ）。 A.A-色氨酸 B.B-色氨酸 C.F-色氨酸 D.L-色氨酸 4.下列化疗药物配制时的防护操作过程，不规范的是（ ）。 A.稀释和抽取药液时应插入双针头 B.抽取药液后，在瓶外排气和排液 C.所抽药液不得超过注射器容量的 3/4 D.抽取药液后，放入垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用 5.患者，男，72 岁，支气管哮喘急性发作入院，由于呼吸极度困难采取端坐卧位，该患者 采取的卧位属于（ ）。 A.主动卧位 B.被动卧位 C.被迫卧位 D.习惯卧位 6.异常脉搏评估与护理时，需要两名护士同时进行测量的情况是（ ）。 A.同一时间单位脉率少于心率时 B.同一时间单位心率少于脉率时 C.成人心率超过 100 次/分时 D.成人心率低过 60 次/分时 7.从无菌包内取出部分物品的操作，不正确的是（ ）。 A.手接触包布四角内面依次揭开 B.用无菌持物钳夹取所需物品 C.按原折痕包盖未用无菌物品 D.注明开包日期和时间并签名 2 8.临床常用化学消毒法描述正确的是（ ）。 A.环氧乙烷可用于食品的消毒 B.过氧乙酸可用于金属类器械消毒 C.碘伏稀释后不稳定宜现用现配 D.苯扎溴铵对肥皂有促进作用 9.半坐卧位患者发生压疮的诸多因素中，骨骼及肌肉向下滑行，而皮肤及表皮组织仍停留 原位，从而两层组织间滑行而产生进行性相对移位的力是（ ）。 A.压力 B.摩擦力 C.剪切力 D.弹力 10.需鼻饲饮食的患者，每次的鼻饲量和间隔时间为（ ）。 A.不超过 100ml，不少于 2h B.不超过 200ml，不少于 2h C.不超过 300ml，不少于 3h D.不超过 400ml，不少于 3h 11.张力性气胸进行紧急穿刺排气的位置（ ）。 A.锁骨中线第 34 肋间隙 B.锁骨中线第 12 肋间隙 C.腋中线第 56 间隙 D.腋中线第 34 间隙 12.为了准确观察病人的血压，测量时应该做到“四定”即（ ）。 A.定时间、定部位、定体位、定血压计 B.定时间、定部位、定体位、定记录格式 C.定时间、定体位、定部位、定袖带 D.定时间、定部位、定血压计、定人员 13.下列哪种情况下腹膜刺激征的体征不明显？（ ） A.肝破裂 B.十二指肠溃疡穿孔 C.脾破裂 D.胆囊穿孔 14.破伤风治疗的中心环节是（ ）。 A.彻底清创 B.用青霉素 C.用镇静解痉药 D.中和游离毒素 15.患者，张某，42 岁，发热两周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体温 39.2， 脉搏 98 次分，B 超检查提示脾肿大，初诊为亚急性细菌性心内膜炎，需做血培养进一步 明确诊断，应取血（ ）。 A.23ml B.45ml C.68ml D.1015ml 3 16.取用无菌溶液时应先检查（ ）。 A.瓶上标签 B.瓶口有无裂缝 C.瓶盖有无松动 D.液体有无沉淀 17.临床上三凹征常见于（ ）。 A.喉头水肿 B.COPD C.大量胸腔积液 D.哮喘发作 18.某患者肝硬化 7 年，近 1 个月出现肝区反复隐痛，查体：肝大，有结节，腹腔穿刺腹水 呈血性。该患者可能发生了（ ）。 A.肝性脑病 B.原发性肝癌 C.腹腔内出血 D.上消化道出血 19.上消化道大出血伴休克时，首选处理措施是（ ）。 A.头低位和保暖 B.积极补充血容量 C.紧急胃镜检查 D.冰盐水洗胃止血 20.输液引起肺水肿的典型症状是（ ）。 A.发绀、胸闷 B.心悸、烦躁不安 C.胸痛、咳嗽 D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 21.为预防急性肾衰竭，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液的患者是（ ）。 A.前臂裂伤 B.肾挫伤 C.大腿挤压伤 D.肋骨骨折 22.抢救一氧化碳中毒病人的首要措施是（ ）。 A.立即将患者搬到室外空气新鲜处 B.高流量给氧 C.保持呼吸道通畅 D.遵医嘱用止痛药 23.小儿高热惊厥最常见的病因是（ ）。 A.颅内感染 B.代谢性疾病 C.颅外感染 D.水电解质紊乱 24墨菲（）征阳性常提示（ ）。 A.急性胰腺炎 B急性阑尾炎 C肠梗阻 D急性胆囊炎 25.人工造瘘口自我护理方法正确的是（ ）。 A.造口袋内排泄物超过 1/2 时应更换造口袋 B.定时结肠灌洗，训练排便习惯 4 C.禁忌扩张造口 D.造口袋宜坚持使用，减少更换 26.患者，男性，50 岁。近 2 个月排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为（ ）。 A.肛裂 B.血栓性外痔 C.内痔 D.直肠癌 27.下列有关超声雾化器吸入目的不正确的是（ ）。 A.预防感染 B.解除痉挛 C.稀释痰液 D.消除炎症 28.无菌盘铺好后，有效期不超过（ ）。 A.4h B.2h C.8 D.12 29.新生儿 Apger 评分五项体征是（ ）。 A.心跳、呼吸、体重、皮肤颜色、哭声 B.心跳、脐脉动、羊水性状、皮肤颜色、呼吸 C.心跳、呼吸、哭声、喉反射、脐脉动 D.心率、呼吸、喉反射、肌张力、皮肤颜色 30.阴道的自净作用，直接受哪种激素的影响？（ ） A.促性腺释放的激素 B.孕激素 C.雌激素 D.促黄体生成素 31.热疗和冷疗的共同生理效应是（ ）。 A.控制出血 B.加速炎症进程 C.减轻疼痛 D.降低体温 32.孕妇进行唐筛查实验的时间是（ ）。 A.2224 周 B.2428 周 C.2830 周 D.3032 周 33.多尿是指每昼夜尿量大于（ ）。 A.2000ml B.1800ml C.1600ml D.2500ml 34.下列哪种维生素缺乏可导致佝偻病？（ ） A.维生素 A B.维生素 D C.维生素 D.维生素 35.哪种疾病排尿有烂苹果味？（ ） A.前列腺炎 B.尿道炎 5 C.膀胱炎 D.糖尿病酮症酸中毒 36.医院的基本饮食有（ ）。 A.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.低蛋白饮食 D.流质饮食 37.某孕妇，妊娠 30 周，胎位为臀先露，可用于纠正胎位的是（ ）。 A.截石位 B.屈膝仰卧位 C.膝胸卧位 D.头低足高位 38.护士在为病人静脉注射 25的葡萄糖溶液时，病人自述注射部位疼痛，推注时稍有阻 力，推注部位局部水肿，抽无回血，此应考虑为（ ）。 A.针头滑出血管外 B.针头部分阻塞 C.针尖紧贴血管壁 D.静脉痉挛 39.服用磺胺类药物多饮水的目的是（ ）。 A.避免损害造血系统 B.减轻因服药引起的恶心 C.避免尿中结晶析出 D.避免影响血液酸碱度 40.半坐卧位不适用于哪类病人？（ ） A.胸部手术后 B.颈部手术后 C.盆腔手术后 D.脊柱手术后 41.常用于地面、墙壁、环境消毒的最好方法是（ ）。 A.擦拭法 B.燃烧法 C.紫外线照射法 D.喷雾法 42.使用免疫抑制剂的患者应用哪种隔离？（ ） A.严密隔离 B.呼吸道隔离 C.接触隔离 D.保护性隔离 43.测量脉搏常用的部位是（ ）。 A.颞动脉 B.颈动脉 C.肱动脉 D.桡动脉 44.膀胱镜检查时采取的体位是（ ）。 A.膝胸卧位 B.仰卧位 C.截石位 D.侧卧位 45.13的过氧化氢用于口腔护理的目的是（ ）。 A.除臭 B.广谱抗菌 6 C.防腐 D.防腐除臭 46.两人法翻身应注意（ ）。 A.一人托病人颈肩部，另一人托病人臀部 B.一人托病人颈肩部和腰部，另一人托病人臀部和腘窝 C.一人托病人颈肩部，另一人托病人臀部和腘窝 D.一人托病人颈肩部和腰部，另一人托病人臀部 47.浸泡无菌持物钳的消毒液应达到钳的（ ）。 A.轴节以上 12cm B.轴节以上 23cm C.轴节以下 23cm D.轴节以下 12cm 48.平车上下坡时，患者头处于高侧的目的是（ ）。 A.避免血压下降 B.避免呼吸不畅 C.以免头部充血 D.防止坠车 49.尸斑出现在死亡后（ ）。 A.24 B.26 C.46 D.68 50.对已经穿过的隔离衣，可视为清洁的部位为（ ）。 A.衣领 B.袖口 C.腰部以上 D.腰部以下 参考答案及解析参考答案及解析 1.【答案】B。解析：在医院内，外源性的感染最常见的传播途径是接触传播，主要发生在 病人之间或是医务人员和病人之间。 2.【答案】C。解析：根据消化器官的解剖特点，胃镜检查多采用左侧卧位。 3.【答案】D。 4.【答案】B。解析：化疗药物的配制过程，应注意避免使药物颗粒进入空气中，所以抽取 药液之后，应在瓶内排气和排液。稀释和抽取药液时插入双针头，可有效避免瓶内压力过 大而使药液溢出。另外 C、D 选项都提示进行抽吸药物的时候注意无菌操作。 5.【答案】C。解析：该患者本身有能力自行调整体位，但是因为极度呼吸困难，病情需要 不得不采取端坐卧位，这种情况属于被迫卧位。 6.【答案】A。解析：同一时间内，脉率小于心率为脉搏短绌，此时因为脉率和心率不相等， 需要两名护士同时进行测量，一人测脉率，一人测心率。 7.【答案】A。解析：无菌操作时，打开无菌包之后，应注意手不可以接触包布内面。 8.【答案】C。解析：环氧乙烷主要用于一次性注射器、输液器、输血器等的消毒，过氧乙 酸对金属类有腐蚀作用，一般不用于金属器械类消毒，苯扎溴铵不可接触肥皂，否则消毒 效果明显下降。 7 9.【答案】C。 10.【答案】B。 11.【答案】B。解析：对于张力性气胸的患者需迅速在患侧锁骨中线第二肋间，用粗针头 穿刺胸膜腔排气减压，并外接单向活瓣装置。 12.【答案】A。 13.【答案】C。 14.【答案】C。解析：破伤风的治疗过程中，中心环节是控制和解除痉挛，方法是使用镇 静解痉药。 15.【答案】D。 16.【答案】A。解析：取用无菌溶液时，认真核对瓶签上的药名、浓度、剂量、有效期、 使用方法，并检查瓶体有无裂缝。瓶盖有无松动，药液有无沉淀、浑浊、变质等。 17.【答案】A。解析：三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是 由于上气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉头水肿等。 18.【答案】B。解析：该患者既往肝硬化病史 10 年，近 2 个月出现肝大、肝区疼痛，血性 腹水，提示该患者出现原发性肝癌。 19.【答案】B。 20.【答案】D。 21.【答案】C。解析：大腿挤压伤因为有大量的肌肉组织坏死，组织中的钾离子外渗，可 能导致高钾血症，酸中毒，严重者导致心脏骤停，肾功能衰竭。所以对于大腿挤压伤患者 需输入大量的液体，还要给予钙剂预防心肌受损，输碱性溶液以碱化体液，使大量的坏死 组织早日排出体外。 22.【答案】A。 23.【答案】C。 24.【答案】D。 25.【答案】B。解析：人工肛门应在拆线后及时进行扩张，防止造口狭窄，造口袋内的排 泄物超过 1/3 应该及时清理或更换，造口袋不宜长时间使用，防止出现造口周围皮肤糜烂 等。造口袋的选取主要参照造口大小。 26.【答案】D。解析：直肠癌主要的表现为排便习惯改变和大便性状改变，具体表现为排 便次数增多，出现黏液血便。 27.【答案】A。解析：进行超声雾化吸入时可通过氧气雾化缓解缺氧，同时可使用抗生素 或其他药物达到解除痉挛，稀释痰液，消炎的作用，但是不能预防感染。 28.【答案】A。 29.【答案】D。解析：Apger 评分，是出生后立即检查新生儿身体状况的标准评估方法。 根据皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力及运动、喉反射五项体征进行评分。 8 30.【答案】C。解析：阴道上皮在卵巢分泌的雌激素作用下，增生变厚，从而增强抵抗病 原菌侵入的能力。 31.【答案】C。 32.【答案】A。解析：进行唐氏筛查的时间有两个时期，怀孕的第 913 周称之为孕早期 筛查，怀孕的第 1421 周+6 天称之为孕中期筛查。 33.【答案】D。 34.【答案】B。解析：维生素 D 缺乏可导致患者出现维生素 D 缺乏性佝偻病。维生素 A 缺 乏，患者出现夜盲症。维生素缺乏一般不常见，但缺乏可导致溶血性贫血。维生素缺 乏可导致出血。 35.【答案】D。解析：糖尿病酮症酸中毒可导致尿液有烂苹果味。当新鲜尿液有氨臭味， 提示泌尿系统感染。 36.【答案】D。解析：医院的基本饮食有普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食等。 高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食等都是为了治疗或辅助治疗的，应为治疗饮食。 37.【答案】C。 38.【答案】A。解析：该患者局部疼痛，有阻力无回血，提示针头滑出血管外。 39.【答案】C。解析：磺胺类药物易在尿中析出结晶，导致结石而损害肾脏。所以在使用 磺胺类药物时注意多饮水，加速其排出。 40.【答案】D。解析：脊柱手术后患者应取俯卧位而不是半坐卧位。 41.【答案】D。解析：环境表面的消毒常用的方法是喷雾法。擦拭法常用于污染物品表面、 皮肤、黏膜的消毒；紫外线照射多用于空气、物品表面的消毒；燃烧法用于不用保存的用 物消毒。 42.【答案】D。解析：使用免疫抑制剂的患者免疫力低下，容易被感染，此时应使用保护 性隔离，保护患者。严密隔离用于烈性传染病，如鼠疫、霍乱、A等；接触隔离常用 于破伤风、气性坏疽等传染病，呼吸道隔离用于肺结核等通过飞沫传播的呼吸道疾病。 43.【答案】