高血压健康教育计划的设计与实施.ppt

高血压的健康教育设计与实施,马洪武 副主任医师 昌平区回龙观社区卫生服务中心,1,教学要求,掌握高血压健康教育计划的设计与实施 熟悉高血压三级预防 了解高血压健康教育计划的评价,2,教学内容,高血压现状 高血压危险因素 高血压三级预防 群体高血压健康教育计划 个体高血压健康教育计划 高血压健康教育计划评价,3,一、高血压现状,三高：发病率高、致残率高、致死率高 三低：知晓率低、治疗率低、控制率低,4,二、高血压危险因素,高钠低钾膳食 超重和肥胖 超量饮酒 精神紧张 静态生活方式 高血压家族史 年龄,5,三、高血压三级预防,高血压一级预防 高血压二级预防 高血压三级预防,6,高血压三级预防,一级预防 对已有高血压危险因素存在、但尚未发生高血压的个体或群体的预防。 防止高血压发生。 消除高血压的病因或易患因素。,7,高血压三级预防,二级预防 对已发生高血压病人所采取的预防措施。 早期发现、早期诊断、早期治疗。 防止高血压进一步发展及早期并发症的发生。 一级预防 + 降压治疗。,8,高血压三级预防,三级预防 对已并发心、脑血管疾病的高血压病人的并发症预防。 防止因病致残。 防治病情恶化。 较少死亡。 二级预防 + 康复治疗。,9,四、群体高血压健康教育计划,群体高血压健康教育计划的设计 群体高血压健康教育计划的实施,10,群体高血压健康教育计划设计,社区诊断 收集信息 分析信息 汇总信息 流行病学特征 行为因素 环境因素,11,群体高血压健康教育计划设计,明确目的 知晓率 治疗率 控制率 控制危险因素 早诊早治 规范管理,12,群体高血压健康教育计划设计,目标人群 健康人群 重点人群 高危人群 患者,13,群体高血压健康教育计划设计,分级管理 重点人群： 35岁（含）以上 措施： 首诊测血压 每年体检测血压1次,14,群体高血压健康教育计划设计,分级管理 高危易患人群： 正常高值血压人群 酗酒、高盐饮食 超重和肥胖,15,群体高血压健康教育计划设计,分级管理 高危易患人群干预措施： 监测血压 消除危险因素,16,群体高血压健康教育计划设计,制定策略 确定活动目标： 消除危险因素 改变不良行为,17,群体高血压健康教育计划设计,制定策略 分析需求 主动需求 被动需求,18,群体高血压健康教育计划设计,制定策略 确定讯息 科学性 针对性 适用性,19,群体高血压健康教育计划设计,制定策略 确定讯息传播渠道 大众传播 组织传播 人际传播,20,群体高血压健康教育计划实施,组织协调管理 建立实施的组织机构 制定实施工作时间表 建立高血压防治网,21,群体高血压健康教育计划实施,人员培训 领导 卫生工作人员 社区干部 志愿者 居民（重点是家庭主妇）,22,2019/10/26,23,群体高血压健康教育计划实施,材料制作与发放 形成初稿 试验性使用 生产、发放与使用,24,群体高血压健康教育计划实施,质量控制 内容 工作进程、活动内容、讯息、活动开展状况、 群众知信行及有关危险因素、经费开支,25,群体高血压健康教育计划实施,质量控制 方法 记录与报告方法 调查方法 现场观察和参与方法 审计方法,26,五、个体高血压健康教育计划,个体高血压健康教育计划的设计 个体高血压健康教育计划的实施,27,案例,患者，男，34岁。近2个月经常感到头痛，充分休息后可自行缓解，未引起重视。1周前因再次出现头痛，测血压150/94mmHg，之后多次测量血压均高于正常，波动于140-150/90-94mmHg之间，无其他不适感。,28,案例,家族史：哥哥40岁确诊高血压病。 个人生活史：饮食嗜咸；吸烟10年，每天1020支；每周饮酒不少于5次，每次白酒34两；偶尔运动，平素工作压力很大。,29,案例,查体：BP150/94mmHg BMI24.6Kg/m2 身高170cm 体重 71Kg 腰围90cm 余未见异常。 辅助检查：暂缺,30,个体高血压健康教育计划设计,分析危险因素 不变因素 遗传 可变因素 吸烟 体重 嗜咸 饮酒 缺乏运动 精神紧张,31,个体高血压健康教育计划设计,明确危害 血压水平1级 危险因素7个 高危 心脑血管疾病风险很高,32,个体高血压健康教育计划设计,目的：促进改变不良行为和生活方式 方案与内容： 高血压病危害 危险因素告知 改变不良行为和生活方式：戒烟教育、减肥、不饮或少饮酒、膳食限盐、增加体力活动、减压教育、监测血压。 自测血压,33,个体健康教育计划实施,纳入慢性病管理 完善心血管危险因素、靶器官损坏等检查 健康教育与非药物治疗 血压随访监测 立即开始药物治疗,34,六、高血压健康教育计划评价,过程评价 近期效果评价 中期效果评价 远期效果评价,35,高血压健康教育计划评价,过程评价 健康教育计划目标与设计 实施进度与质量,36,高血压健康教育计划评价,过程评价 评价内容 评价指标 评价方法,37,高血压健康教育计划评价,近期效果评价 病人知识水平、信念、态度、价值观； 提高方便合适的测量高血压的场所和药物，提供定期或常规的高血压病检查； 医务人员、病人家属和朋友的知识水平及对病人的态度。,38,高血压健康教育计划评价,中期效果评价 限盐 减肥与体重 血脂与血糖 放松与运动 从医性 血压,39,高血压健康教育计划评价,远期效果评价 心血管疾病患病率 脑血管疾病患病率 死亡率,4