银质针疗法.ppt

-符再立（益阳医专）,银质针疗法,2019/10/26,1,2019/10/26,2,2019/10/26,3,银质针疗法的由来,也称为：密集型压痛点银质针针刺疗法 我国古代使用金针、银针治疗伤病历来已久，相传是从古代“九针”中的鍉针和长针发展而成。,鍉针,长针,2019/10/26,4,一、银质针疗法的由来,银质针原是上海伤科八大家之一 陆氏伤科的治疗工具,陆云响,2019/10/26,5,一、银质针疗法的由来,银质针疗法是宣蛰人教授发明的软组织外科学治疗慢性疼痛的三大利器(压痛点强刺激推拿、密集型压痛点银质针针刺疗法及软组织松解手术)之一。,宣蛰人 -软组织外科学之父、创始人,2019/10/26,6,一、银质针疗法的由来,20世纪70年代，我国骨科学者宣蛰人在开创人体软组织松解手术治疗严重腰腿痛和腰椎间盘突出症失败病例的认识基础上，揭示了软组织损害性压痛点分布规律，即严格按照人体软组织外科解剖，采用陆云响医师家传的银质针作密集型针刺疗法，取得了意想不到的疗效。既有即时的镇痛作用，又有远期的治痛效果。,2019/10/26,7,二、银质针的制作规格及特点：,规格：银质针是由80%白银及掺杂少许铜、铬合金熔炼拉丝而成，针粗约1.0一1.1m m，针柄用细银丝作紧密的螺旋形缠绕，针端尖而不锐，针柄长度为5一6cm，针体的长度分为6、8、10、12和15cm 五种规格，适应于人体各种不同部位。依肌肉厚度薄程度，进针方向穿过肌肉深度选取不同规格的银质针。,2019/10/26,8,2019/10/26,9,二、银质针的制作规格及特点：,治疗特点： （1）肌筋膜在骨骼上的附着点(区)，而非一般针刺的涉及穴位的概念。所以，银质针针刺要比普通针一灸部位深在而且范围大。 （2）针体较粗。直径为1.0一1.1m m，不会因为肌肉的过度收缩而引起断针或滞针。普通不锈钢制成的毫针，因其直径细而质地硬，倘若向深层组织进针，一旦由于强烈的肌肉收缩反应，极易发生断针或滞针，造成意外。,2019/10/26,10,二、银质针的制作规格及特点：,（3）质地较软。以白银为主体原料的银质针质地较柔软，此特点决定该针可以沿着骨膜的骨凹面弯曲推进而不折断，有利于较远距离的针刺，以扩大治疗面，且容易准确地刺到发痛部位。 （4）传热作用快。银质针针刺也需用艾绒燃烧加热，由于白银的传导热能快，电阻小，而针体针尖温度并不很高，患者仅感觉局部温热比较舒适。,2019/10/26,11,三、银质针疗法的治疗机理：,银质针松解术治痛的机理主要是针对疼痛的发病机制（痛则不松，松则不痛）和病理发展过程（因痛增疼，因疼增痛）它包括两个方面： 一是针刺的机械性刺激作用，主要是松解粘连，阻断神经末梢的传递，从而达到以松治痛的目的； 二是热能效应，通过针柄将艾条或导热仪产生的热量传导至体内，使体内针尖温度达到40以上，从而达到消除无菌性炎症的目的。,2019/10/26,12,2019/10/26,13,四、银质针的操作：,循经取穴 以痛为输 功能运动中的痛点,2019/10/26,14,四、银质针的操作：,持针法,2019/10/26,15,四、银质针的操作：,定位方法 穴位和压痛点体表定位 深部解剖标志定位法 沿骨面骨膜下步步推进法 手感与针感定位法,2019/10/26,16,五、银质针使用的范围、适应症和禁忌症,1、使用范围： 银质针松解术适用于腰部、骶部、臀部、髋部、大腿根部、耻骨联合、肩胛骨冈上窝冈下窝等病变软组织以及肩、肘、腕、膝、踝等关节周围软组织病变。在针刺安全区选准进针点刺入（避开或远离重要血管和周围神经干、支）。 对枕颈部、颈椎和胸椎病变深肌群包括肩胛骨脊柱缘附着的病变软组织等进针应特别谨慎，切勿刺伤胸膜、脊髓或脏器。,2019/10/26,17,五、银质针使用的范围、适应症和禁忌症,2、适应症： A、由椎管外软组织损害所致的慢性痛症，经其它非手术疗法医治无效者。 (1) 头面部痛、(2)颈肩臂痛、(3)肩周炎、(4)腰臀腿痛、(5) 骶髂关节痛、(6)股骨头缺血性怀死、(7)强直性脊柱炎、(8)跟底痛、 (9) 膝关节痛。 B、与软组织损害相关的血管神经受累的临床症候 (1) 半身麻木、发凉、多汗，上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩；(2)头晕、眩晕、耳鸣、视物模糊；(3)猝倒、头部发木、眼胀、张口困难,2019/10/26,18,五、银质针使用的范围、适应症和禁忌症,C、与软组织损害相关的脏器功能障碍的症象 (1) 痛经 、阳萎、生殖器痛； (2) 胸闷、气短、心悸； (3) 腹胀、腹痛、便秘(4)尿频、尿急、排尿无力。,2019/10/26,19,五、银质针使用的范围、适应症和禁忌症,3、禁忌症： （1）严重的心脑血管病、肾功能衰竭者； （2）月经期 、妊娠期妇女； （3）血小板减少等血液疾病或有出血倾向者； （4）局部皮肤有过敏性或感染性疾患； （5）显性或隐性糖尿病患者。,2019/10/26,20,临床观察表明，银质针疗法的功效有三种： (1) 消除炎症反应； (2) 增加局部血供； (3) 松解肌肉痉挛。 也就是通过银质针的复杂治疗机理解除炎症致痛、缺血致痛、痉挛致痛问题，该疗法具有以上三种功效的综合作用。,2019/10/26,21,令人惊奇的是，发现凡经针刺的部位均产生持久的肌肉松弛效应，即人们难以对付的因疼痛而导致的肌痉挛神奇般地获得解除。这使传统的银质针针刺疗法在软组织外科学理论指导下取得了临床治疗的突破。也即，经一般药物和物理疗法难以奏效的、需经外科松解手术才能治愈的顽固性痛症，采用密集的银质针针刺治疗能取得显著疗效。迄今，这种“以针代刀”的思路及疗法已经迅速推广。,2019/10/26,22,从某种意义上讲，银质针疗法看似行针，实为松解手术。从二十世纪七十年代以来，约有20000余例严重的腰腿痛、颈臂痛、肩关节痛、髋膝关节痛症患者经