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阿拉善盟地区娱乐场所备案管理档案阿盟公安局治安支队监制娱乐场所备案档案目录序号文书名称页次备注1备案审查表2企业备案登记表3营业执照扫描件4文化经营许可证扫描件5保安服务合同6监控、安检设备安装、检测验收报告7法人基本情况登记表8法人身份证扫描件9法人无犯罪记录证明10从业人员基本情况登记表11从业人员身份证扫描件12从业人员无犯罪记录证明13企业地理位置图14企业结构平面图15企业门面照片16消防安全合格验收证明17安全管理制度和应急预案18营业所使用设备型号、照片备案审查表（由公安机关填写）企业名称企业地址法人姓名电话企业基本情况登记表合格 不合格营业执照扫描件合格 不合格文化经营许可证扫描件合格 不合格保安服务合同合格 不合格监控、安检设备检测报告合格 不合格法人基本情况登记表合格 不合格法人身份证扫描件合格 不合格法人无犯罪记录证明合格 不合格从业人员基本情况登记表合格 不合格从业人员身份证扫描件合格 不合格从业人员无犯罪记录证明合格 不合格企业地理位置及结构平面图合格 不合格企业门面照片合格 不合格治安管理责任状合格 不合格各种规章制度合格 不合格治安管理检查及整改记录合格 不合格实地查看情况说明：有无整改项：领导审签：年 月 日行业名称照片经营地址经营类型 桑拿洗浴按摩 电子游戏 酒吧 KTV 网吧 棋牌室 其他法人基本情况姓名性别文化程度出生年月民族联系电话户籍所在地现住址身份证号手机号经营项目主 营兼 营场所情况场 所面 积企业类型注册资金从业人数男女房间数技防设施房屋结构治保人数安全防范消防灭火器数消火栓数包间门是否20%透明应急灯数核定容纳人数包间是否设置内锁装置安全出口数监控设备数量信息系统安装情况电子游戏机机型（如有游戏机，具体机型附表）房屋出租人（房主）姓名性别民族身份证号工作单位联系电话治安负责人姓名性别民族身份证号住址联系电话工作单位辖区派出所名称专管民警姓名、电话阿拉善盟娱乐行业场所备案登记表（正面） （背面）辖 区派 出 所备 案 意 见 民警签字： （公章）所领导签字： 年 月 日旗区公安（分）局治安部门审核意见（公章）签字： 年 月 日盟市公安机关治安支队审批意见特行大队审查意见：签字： （公章）支队领导审签： 年 月 日备 注工商营业执照证号：发证日期： 文化许可证编号：发证日期提交备案材料时间： （辖区派出所公章）营业执照扫描件文化经营许可证扫描件娱乐场所保安服务合同监控、安检设备检测验收报告法人基本情况登记表姓名曾用名法人照片性别出生日期民族政治面貌籍贯学历联系电话身份证号现住址户籍所在地地址单位名称本人简历起止年月何地何单位何职务证明人法人身份证扫描件法人无犯罪记录证明从业人员基本情况登记表姓名职务照片性别出生日期民族政治面貌籍贯学历联系电话身份证号暂住地地址户籍所在地地址从业单位名称有无吸毒史本人简历起止年月何地何单位何职务证明人备注从业人员身份证扫描件从业人
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