血压的观察与护理.ppt

,任务三 血压的评估及护理,模块八生命体征的评估及护理,【新课导入】,案例： 患者，张某，70岁，因头痛头晕入院就诊测得血压180/150mmHg。 1.患者为何种血压？ 2.应该如何为病人进行健康教育？,2019/11/1,【新课讲解】,一,【新课讲解】,2019/11/1,一、正常血压的生理变化 (一）血压的概念：,是血管内流动的血液对血管壁的侧 压力，一般所说的血压是指体循环的动 脉血压。,小先生,2019/11/1,在循环系统中足够的 血液充盈是形成血压 的首要因素，而充盈 程度取决于血量与循 环系统容量之间的关 系。 其次，心脏射血及外 周阻力也是血压形成 的基本因素。 此外，大动脉弹性对 血压的形成也起着重 要作用。,一、正常血压的生理变化 （二）血压的形成,2019/11/1,（三）影响血压的因素 1.每搏输出量 2.心率 3.外周阻力 4.主动脉和大动脉管壁弹性 5.循环血量和血管容积,一、正常血压的生理变化,2019/11/1,一、正常血压的生理变化,（四）正常血压及生理变化 1.正常血压: 以肱动脉血压为标准，正常成人安静状态 的血压范围收缩压90140mmHg（12.018.6kPa），舒张压6090mmHg（8.012.0kPa），脉压3040mmHg（4.05.3kPa） 血压的计量单位有kPa和mmHg两种，kPa和mmHg之间 的换算关系是 1mmHg=0.133kPa 1kPa=7.5mmHg,2019/11/1,（三）正常血压及生理变化,2生理变化,情绪激动、剧烈运动、兴奋、紧张、恐惧、吸烟等可使血压升高。饮酒、摄盐过多、药物等因素对血压也有一定影响。,正常情况下，一般右上肢高于左上肢1020mmHg(1.332.67kPa)，这与左右肱动脉的解剖位置有关。下肢血压高于上肢2040mmHg(2.675.33kPa)，这与股动脉的管径较肱动脉粗、血流量大有关。,立位血压高于坐位血压，坐位血压高于卧位血压，这与重力引起的代偿机制有关。,寒冷环境下末梢血管收缩，血压略升高；高温环境下皮肤血管扩张，血压可略下降。,一般清晨血压最低，日间逐渐升高，至傍晚血压最高。睡眠不佳或劳累过度血压可稍升高。,青春期前男性与女性之间血压差别不明显，女性在更年期前血压稍低于男性，更年期后血压升高，差别较小。,血压随着年龄的增长而增高，收缩压的增高比舒张压增高较为显著。,2019/11/1,二、异常血压的观察及护理,2019/11/1,（一）异常血压的观察,在未服用抗高血压药物情况下，成人收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg。,成人收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg ，称为低血压。,（1）脉压增大：脉压大于40mmHg为脉压增大。 （2）脉压减小：脉压小于30mmHg为脉压减小。,2019/11/1,成人血压水平的定义及分类,注：若病人收缩压与舒张压属于不同级别时,则以较高的分级为准.,2019/11/1,二、异常血压的观察与护理,（二）护理措施 1监测血压 2劳逸结合 3心理护理 4健康教育,2019/11/1,1. 减轻体重 尽量使体重指数（BMI）控制在25。体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚无有益。 2. 减少钠盐摄入 膳食中约80钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜。 3. 补充钙和钾盐 每人每日吃新鲜蔬菜400600g，喝牛奶500ml，可以补充钾1000mg和钙400mg。 4. 减少脂肪摄入 膳食中脂肪量应控制在总热量的25以下。 5. 戒烟、限制饮酒 饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量。 6. 增加运动 运动有利于减轻体重和胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压水平。较好的运动方式是低或中等强度的等张运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行，一般每周35次，每次2060分钟。,高血压病人的健康生活行为,2019/11/1,三、血压测量技术,2019/11/1,三、血压的测量,（一）血压计的种类与构造 1.血压计的种类：水银血压计 无液血压计 电子血压计 2.血压计的构造： 1）加压气球和压力阀门 2）袖带 3）血压计,2019/11/1,（二）测量血压的方法,2019/11/1,（二）测量血压的方法,目的,2019/11/1,（二）测量血压的方法,2019/11/1,（二）测量血压的方法,2019/11/1,（二）测量血压的方法,操作规程,2019/11/1,（二）测量血压的方法,注意事项,2019/11/1,课堂小结,1. 正常血压的数值？ 2.影响体温生理性波动的因素有哪些？ 3.异常血压的观察与护理？ 4. 测量血压时影响血压值准确性的因素有哪些？ 5.测量血压的方法及注意事项？,2019/11/1,【互动环节】,一名学生演示,其他学生点评,教师小结,2019/11/1,1.上述患者为高血压。 2.指导病人戒烟限酒；保持大便通畅，必要时给予通便剂；保持情绪稳定，生活规律；学会监测高血压并发症的先兆症状。,【案例分析】【新课导入】,案例： 患者，张某，70岁，因头痛头晕入院就诊测得血压180/150mmHg。 1.患者为何种血压？ 2.应该如何为病人进行健康教育？,2019/11/1,1.血压的生理性描述，错误的是 ( ) A.儿童血压比成年人低 B.寒冷刺激下血压可升高 C.清晨高于傍晚 D.右上肢高于左上肢 E、紧张、恐惧感时血压升高 2.脉压增大主要见于（ ） A.心包积液 B.主动脉瓣狭窄 C.缩窄性心包炎 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲状腺功能减退,C,D,2019/11/1,3.当从听诊器中听到第一声搏动时袖带内压力（ ） A.等于心脏收缩压 B.大于心脏收缩压 C.小于心脏收缩压 D.等于心脏舒张压 E.小于心脏舒张压 4.可使血压测量值偏高的因素是（ ） A.肢体位置过高 B.袖带过紧 C.袖带过宽 D.袖带过松 E.水银不足时,A,D,2019/11/1,5.患者，女性，25岁。连续3天测得的血压为80/50mmHg,该患者的血压属于（ ） A.低血压 B.常血压 C.临界低血压 D.收缩压正常，舒张压降低。 E.收缩压降低，舒张压正常。 6.测量血压不符合要求的是（ ） A.测量成人上肢血压，袖带宽12cm 。 B.袖带缠于上臂中部 。 C.被测者坐位时，肱动脉平第七肋间。 D.缠袖带的松紧度以能伸入一指为宜 。 E.重复测量时汞柱需降至“0”点。,A,C,2019/11/1,7.血管的外周阻力增加可使（ ) A.收缩压升高 B.舒张压升高 C.收缩压降低 D.张压降低 E.收缩压与舒张压均降低 8测量上肢血压，不妥的是( ) A.测量前让病人休息15-30min B.坐位测量，肱动脉平第四肋软骨 C.将衣袖卷至肩部 D.袖带平整缠于上臂肘窝处 E.袖带松紧度以能放入一指为宜,B,D,2019/11/1,9.关于测量血压的注意事项，下列错误的是(