皮肤附属器疾病.ppt

皮肤附属器疾病,皮 脂 溢 出 (seborrhea）,皮脂溢出 (seborrhea）,皮脂腺在人体皮肤分布极为广泛 皮脂腺的生长，发育和分泌受年龄，内分泌尤其是雄激素的影响 脂肪及糖代谢，维生素代谢，神经精神因素以及消化道功能等也与皮脂腺的活动有关 皮脂溢出系皮脂腺功能紊乱所致的皮脂分泌过多症,皮脂溢出 (seborrhea）,病因及发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 防治,病因及发病机理,尚不明确 多有遗传倾向，而且受多种因素的影响 最终可能是性激素平衡失调，尤其是雄激素水平增高所致,临床表现,油性皮脂溢出 干性皮脂溢出,诊断与鉴别诊断,皮脂溢出好发于青年 典型的临床症状即可诊断 需鉴别的疾病有脂溢性皮炎，头皮银屑病，白癣,预防,少食动物性脂肪和刺激性食物以及多糖饮食 洗头不要过勤 洗头时不要用碱性过强的肥皂,治疗,全身性治疗 (补充B族维生素 、抗雄性激素 、抗生素 ）,脂 溢 性 皮 炎(seborrheic dermatitis）,脂溢性皮炎 (seborrheic dermatitis）,是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病 伴有不同程度的瘙痒 表现为暗红或黄红色斑片上覆鳞屑或痂皮,脂溢性皮炎 (seborrheic dermatitis）,病因及发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 防治,病因及发病机理,发病机理尚未清楚 是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症 精神因素，饮食习惯，B族维生素缺乏，饮酒等对本病的发生发展起着促进作用,临床表现,好发于皮脂腺分泌旺盛的青壮年，及新生儿 病变部位即皮脂溢出部位 多呈慢性经过 自觉瘙痒,诊断与鉴别诊断,本病好发于成年人及新生儿 有皮脂溢出体质 典型皮损 病变呈慢性经过 需鉴别的疾病有头皮银屑病，玫瑰糠疹，湿疹，体癣等,预防,相同于皮脂溢出,治疗,生活规律，睡眠充分，调节饮食，限制多脂多糖饮食，忌饮酒及刺激性食物 全身性治疗 （补充B族维生素 、抗炎症 、止痒 ） 局部用药 （原则为去脂，消炎，杀菌，止痒 ）,痤 疮 （acne）,痤疮（acne）,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病 好发于颜面、胸背部 特征性皮损为粉刺 多发于青春期男女 常伴有皮脂溢出,痤疮（acne）,病因及发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 防治,病因及发病机理,雄激素 皮脂分泌增多 毛囊口上皮角化过度 痤疮丙酸杆菌 遗传因素,临床表现,寻常型痤疮 聚合性痤疮,寻常型痤疮,损以粉刺及炎性丘疹、脓疱为主，也可见结节及囊肿。所谓粉刺是与毛囊口一致的圆锥状丘疹，顶端呈黄白色或有黑头，前者为闭合性粉刺即白头粉刺，后者为开放性粉刺即黑头粉刺 。 一般无自觉症状,聚合性痤疮,是痤疮中最严重的一型，好发于青年男性 一般起病缓慢 ，病程较长 皮损包括各种类型痤疮，以黑头粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿为多,诊断和鉴别诊断,好发于青年 皮损分布于面部、上胸部、背部 为散在或群集性粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等 多对称分布 需鉴别的疾病有酒渣鼻，毛囊虫性皮炎，颜面播散性粟粒狼疮,预防,避免使用含油脂及粉质过多的化妆品 禁用溴、碘类药物和慎用皮质激素 常用热水，含有硫磺的肥皂洗涤患处 避免用手挤捏、搔抓等刺激 少吃刺激性食物,治疗,全身性治疗 （抗雄激素 、抗生素 、维生素类 、维A酸类 、皮质激素 、锌制剂 、中药 ） 局部用药 （消炎、杀菌，有剥脱作用的外用制剂 ）,酒 渣 鼻 （rosacea）,酒渣鼻 （rosacea）,是一种发生于鼻、面中部，以弥漫性红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张为主要表现的慢性炎症性疾病 多发于中年人,酒渣鼻 （rosacea）,病因及发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 防治,病因及发病机理,病因尚不完全清楚 可能是在皮脂溢出的基础上，由于多种因素的作用使患部血管运动神经功能失调，毛细血管长期扩张所致 目前大多数学者认为毛囊虫感染是酒渣鼻发病的重要因素，但不是唯一的因素,临床表现,病经过缓慢，临床上分为三期： 红斑期 丘疹脓疱期 鼻赘期 本病常同时伴有痤疮、脂溢性皮炎，患者多无明显的自觉症状,诊断,皮损仅发生于颜面中央 有三期典型症状 无黑头粉刺 好发生于中年人 无明显自觉症状 病变经过缓慢,鉴别诊断,需鉴别的疾病有痤疮、脂溢性皮炎、激素性皮炎、红斑狼疮、口周皮炎等,预防,去除使本病加重的诱发因素 纠正胃肠功能，调整内分泌 避免局部过冷过热的刺激 避免精神紧张 生活要规律 忌饮酒及辛辣食品 避免长时间日光照射,治疗