云南省科技金融结合专项2018年科技创业投资风险补助项目申.doc

附件1云南省科技金融结合专项2018年科技创业投资风险补助项目申报要求及表格一、支持对象及申报条件在云南省境内从事创业投资的创业投资企业、创业投资管理企业、具有投资功能的中小企业服务机构（上述三类机构统称创投机构）在向科技型中小企业完成股权投资后，符合以下条件的，可申请创业投资风险补助。1. 具有融资和投资功能，主要从事创业投资活动，为投资者提供投资管理服务，或为科技型中小企业提供投资和孵化服务的公司制企业、有限合伙企业或民间资本管理公司；2. 有至少3名具备2年以上创投经历的专职高级管理人员；3. 管理和运作规范，具有严格合理的投资决策程序和风险控制机制；4. 不投资于流动性证券、期货、房地产业以及国家政策限制类行业；5. 创业投资企业注册资本应在人民币5000万元以上，且所有投资者以货币形式出资，有明确的投资领域，对我省科技型中小企业已投资资金超过注册资本的50%，或已投资金超过5000万元以上；6. 创业投资管理企业注册资本应在人民币1000万元以上，管理的投资基金人民币1亿元以上，对我省科技型中小企业已投资的资金超过管理基金的50%；7. 具有投资功能的中小企业服务机构注册资本应在人民币1000万元以上；正在辅导的科技型中小企业不低于10家(以签订的服务协议为准)；对我省科技型中小企业已投资或委托管理的投资累计超过人民币500万元。二、投资风险补助范围及标准（一）申报风险补助项目的投资时间为2016年7月1日至2017年4月30日。（二）对投资云南省科技型中小企业的创业投资机构，经认定按其实际完成投资额的10%给予投资风险补助，单笔投资补助金额最高不超过人民币100万元，对同一企业投资获得的补助金额不超过人民币200万元，一家创业投资机构每年获得的补助金额不超过人民币500万元。（三）鼓励国内外各类投资机构、投资基金在云南省设立创业投资机构，对新设立注册资金在5000万元以上且带动社会资金在云南省投资规模达2亿元以上的，可申请一次性开办费补贴，补贴金额不超过人民币50万元。三、申报材料 （一）创业投资机构资料 1. 创业投资机构资格申请表（附表1-1）；2. 核心投资管理成员简历表（附表1-2）（投资管理团队人员构成，并提供3名或以上主要投资管理人员简历）；3. 以往投资科技型中小企业列表（附表1-3）；4. 创业投资管理企业填报受托管理创业投资基金情况表（附表1-4），提供每个受托管理创业投资基金营业执照复印件，并由每个受托管理创业投资基金出具证明函（加盖公章原件），内容包括委托管理协议签署各方名称、主要委托管理内容如委托管理资金规模、委托管理起止时间、投资管理工作职责、费用及收益分配原则等；5. 具有投资功能的中小企业服务机构填报已在辅导的科技型中小企业列表（附表1-5）并提供相关辅导协议；6. 创业投资机构申报风险补助项目汇总表（附表3）；7. 创业投资机构简介，包括股东结构、历史沿革、投融资规模、投资管理情况及业绩等（不超过500字）8. 营业执照复印件；9. 内部投资决策机制、风险控制机制的制度文件复印件；10. 2016年机构审计报告；11. 被投资项目的专项审计报告；（二）被投资企业资料1. 创业投资补助项目申请表（附表2，一企一表）；2. 投资分析报告（创业投资机构通过对被投资企业管理团队、技术及产品服务、市场、财务等方面的尽职调查，做出的投资分析、评价和决策）；3. 投资后的企业营业执照复印件；4. 投资变更后的企业章程复印件；5. 创业投资机构投资到位证明文件：工商变更登记核准通知书，投资协议等复印件；6. 发生投资后，被投资企业2016年或2017年（截止投资时点）的审计报告；7. 科技型企业证书复印件；8. 其他有关材料。 四、注意事项（一）请采用胶背订的方式双面装订材料，切勿用活页夹装订。（二）所有表格、复印材料均须加盖公章并清晰可辨。封面云南省科技金融结合专项2018年科技创业投资风险补助项目申报材料申报单位名称： （公章）申报单位法定代表人： （签章）申报单位属地： 联系人及电话： 填 报 日 期： 年 月 日云南省科学技术厅附表1-1创业投资机构申请表 单位：万元机构名称性 质创业投资企业 创业投资管理企业 服务机构注册资本营业执照号码注册地址所属地区（XX州（市）XX区）法人代表/负责人股东成员/持股比例联系人/联系方式姓名职务办公电话手机传真电子邮件通信地址可投资金规模受托管理资金规模投资策略投资领域投资阶段和比例已投资项目情况累计项目数量累计投资金额已投资初创期科技型中小企业情况累计项目数量累计投资金额投资收益情况2015年至今投资项目数量和金额本单位为申请创业投资风险补助资金所提交的相关信息和材料均真实、准确、有效。负责人人签名： 创业投资机构盖章：州（市）科技局等科技主管部门意见： 签章 年 月 日附表1-2核心投资管理成员简历表姓 名性 别国 籍年 龄学 历 职 务任职时间办公电话手 机E-mail通讯地址邮 编教育经历工作简历从业经验经验类别供职机构与职务年 限1.行业技术2.企业管理3.金融财经4.法律5.其他业绩及荣誉附表1-3以往投资的初创期科技型中小企业列表序号被投企业名称成立时间行业领域投资日期投资金额持股比例是否为领投投资时年销售收入持有/退出投资收益附表1-4受托管理创业投资基金情况表序号受托管理创业投资基金名称公司制/合伙制计划募资规模当前实收资本投资方向已投资项目数已投资金额附表1-5已辅导的初创期科技型中小企业列表序号企业名称成立时间行业领域辅导时间附表22018年创业投资补助项目申请表（一企一表） 单位：万元被投资企业名称属地投资时间投资金额占股份比例组织机构代码成立时间注册地址办公地址投资前注册资本投资后实收资本被投资企业姓名职务办公电话移动电话电子邮件法定代表企业负责人联系人投资前股东名称境外公司或外籍投资金额出资方式所占股份是 否是 否是 否投资后股东名称境外公司或外籍投资金额出资方式所占股份是 否是 否是 否是 否投资时员工总数投资时大专以上科技人员数投资时直接从事研发的科技人员数投资时净资产投资时年销售收入投资时年利润总额投资时年缴税总额投资时年创汇额投资时年研发投入201420152016年截至上报日备注主营业务利润总额缴税总额被投资企业的特质高新技术企业 大专院校办的企业 科研院所办的企业 领军人才办的企业 科研院所整体转制企业 创新型（试点）企业 国家高新区内企业 认定的民营科技型中小企业 其他 被投资企业所属行业生物医药大健康 新材料 信息 旅游文化 高原特色农业 现代物流 先进装备制造 食品与消费品制造 其他领域被投资企业核心技术独立自主知识产权 合作研发 购买技术其他 承担国家、省科技计划项目情况项目名称项目编号批准时间项目来源所处阶段国家省研发中试产业化国