海南2015下年西医综合模拟地方性试题.docx

海南省2015年下半年西医综合模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、CO2和O2跨膜转运属于A单纯扩散 B易化扩散 C入胞作用 D主动转运 2、吸入性肺脓肿多为混合感染，其中最常见的病原体为A革兰阳性球菌 B革兰阴性杆菌 C厌氧菌 D需氧菌3、关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的A通常需切除双侧腺体的80%90% B处理甲状腺上血管时应远离甲状腺的上段 C结扎甲状腺下动脉要尽量靠近腺体背面靠近颈总动脉处 D甲状腺峡部应予保留 E止血充分时，术野可不放置引流 4、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起血管收缩的是AP物质 B阿片肽 C生长抑素 D血清素 E神经肽Y5、治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌，而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选A高选择胃迷走神经切断术 B迷走神经干切断术 C选择性胃迷走神经切断术 D选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术 6、食管X线吞钡检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是A食管贲门失弛缓症 B食管静脉曲张 C食管癌 D食管良性狭窄 7、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A房室传导阻滞 B室性期前收缩 C心房颤动 D心室颤动 E阵发性室上性心动过速 8、败血性梗死的特点是A梗死灶化脓 B梗死灶呈锥体形 C梗死灶呈节段形 D梗死灶发生液化 9、膝关节骨关节炎最早出现的主诉是A上下楼时关节疼痛 B关节在早起时僵硬约30分钟 C下蹲时明显疼痛 D关节活动困难 10、下列有关溶血性贫血的诊断依据，不妥的是A贫血、黄疸 B脾脏肿大、血红蛋白尿 C网织红细胞增多 D尿中胆红素阳性11、下述哪种乳腺癌分化最好?A浸润性小叶癌 B浸润性导管癌 C小管癌 D硬癌 12、下列关于编码链的叙述错误的是A与DNA能转录生成RNA的单链互补 B它并非永远在同一股单链上 C它与mRNA的序列完全一致 D编码链可称为反义链或Crick链 13、肝硬化门脉高压症病人产生腹水的机制错误的是A血浆白蛋白低 B门静脉系统毛细血管床滤过压增加 C大量淋巴液自肝表面漏入腹腔 D醛固酮和抗利尿激素减少14、出现下列哪种情况，提示急性胰腺炎的预后不佳?A高热 B黄疸 C血性腹水 D手足搐搦 15、在大多数DNA修复中，牵涉到四步序列反应，这四步序列反应的次序是A识别、切除、再合成、再连接 B再连接、再合成、切除、识别 C再合成、再连接、识别、切除 D识别、再合成、再连接、切除 16、氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成是因为它的结构相似于A丝氨酸 B甘氨酸 C谷氨酸 D天冬酰胺 E谷氨酰胺 17、男性，60岁，3周来发生5次肉眼血尿。体格检查无特异性发现。膀胱镜检查，膀胱底部有一直径约3cm大小的菜花状肿物，组织活检发现，肿瘤呈乳头状结构，乳头被覆8-10层细胞，具有较明显异型性，无角化珠，下述诊断中较正确的是A磷癌 B腺癌 C移行细胞癌 D小细胞癌 18、下列关于休克的叙述，哪项是正确的A通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克 B失血性休克时，应首先快速输入10%50%葡萄糖溶液，继之大量输血 C损伤性休克不属于低血容量性休克 D感染性休克的治疗原则是首先控制感染 E感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒索性休克 19、对阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍者，首选治疗是A利多卡因静脉点滴 B立即进行射频消融术 C体外直流电同步电复律 D西地兰静脉注射 20、关于胃的叙述，正确的是A胃充盈时，胃大弯向右下方移动B胃底是指贲门切迹平面以上胃的部分C幽门部的右侧部分称幽门窦D胃肌和胃粘膜在幽门形成环行皱襞称幽门瓣E幽门管通常居胃的最底部 21、关于脊髓休克的下列论述，哪一项是错误的?A断面以下的脊髓反射、感觉和随意运动可逐渐恢复 B脊髓突然被横断后，断面以下的脊髓反射活动即暂时丧失 C动物进化程度越高，其恢复速度越慢 D反射恢复后，第二次横断脊髓，不再导致休克 22、突然发作的心绞痛，其胸痛部位常位于_A左肩背部B上腹部C左或右胸D胸骨体中段、上段的后方E心尖部23、溃疡性结肠炎最多见的临床类型是A慢性恶化型 B慢性复发型 C慢性持续型 D急性暴发型 E临床终末型 24、特殊动力效应最为显著的食物是A糖类 B脂肪 C蛋白质 D无机盐25、有关温度对酶活性影响的不正确论述是A最适温度不是酶的特性常数 B酶是蛋白质，即使反应的时间很短也不能提高反应温度 C酶制剂应在低温下保存 D酶的最适温度与反应时间有关二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、以下疾病均可伴有Coombs试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪一项除外AEvans综合征 B再生障碍性贫血 C系统性红斑狼疮 D慢性淋巴细胞白血病 2、与DNA修复调节基因突变相关的肿瘤是A遗传性非息肉病性大肠癌 B肾母细胞瘤 CLi-Fraumeni综合征 D神经纤维瘤病3、下列哪项是我国肝性脑病最常见的病因A肝硬化 B肝癌 C脂肪肝 D中毒性肝炎 4、下列选项中，能使肺的静态顺应性降低的因素是A肺气肿 B肺表面活性物质缺乏 C气道阻力增加 D惯性阻力增加5、一女性大学生，因发热，寒战，头痛，晨起有恶心呕吐，于12月21日入院。有背部疼痛，体检时有颈项强直，脑脊液呈混浊状，无血性，葡萄糖1mmol/L，白细胞90010 6/L，见革兰氏阴性球菌。诊断为A病毒性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C结核性脑膜炎D流行性乙型脑膜炎E新型隐球菌脑膜炎 6、关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的A胆盐、胆固醇和卵磷脂椰可乳化脂肪 B胆盐可促进脂肪的吸收 C肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸 D胆囊胆汁在十二指肠也可中和一部分胃酸 7、慢性风湿性心瓣膜病最常见的联合瓣膜损伤是A二尖瓣与主动脉瓣 B二尖瓣与肺动脉瓣 C二尖瓣与三尖瓣 D三尖瓣与主动脉瓣 8、低温贮存较久的血液，血浆中哪种离子浓度升高ANa+ BK+ CCl- DCa2+ 9、下列关于酶辅基的叙述，正确是A是一种小肽，与酶蛋白结合紧密 B只决定酶的专一性，与化学基团传递无关 C一般不能用透析的方法与酶蛋白分开 D是酶蛋白的某肽链C末端的几个氨基酸 10、透明血栓最常见于A小静脉 B小动脉 C中动脉 D大静脉 E毛细血管11、男性，40岁，腹水1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出A弱碱性液灌肠 B中性液灌肠 C弱酸液灌肠 D肥皂水灌肠 12、判断组织兴奋性高低的指标是_A阈电位B时值C阈强度D刺激持续的时间E刺激的频率 13、患者，女，30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味，双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是A有机磷农药中毒B阿托品中毒C糖尿病酮症酸中毒D尿毒症E肝昏迷14、引起气性坏疽的病原体是A结核杆菌 B大肠杆菌 C葡萄球菌 D产气荚膜梭菌 15、口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者，Hb恢复正常后仍需继续治疗_A半个月以上B1个月以上C1年以上D36个月E2个月以上 16、非腹股沟斜疝的临床表现是A易复性疝 B难复性疝 C股疝 D嵌顿性疝 17、男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。考虑是哪种疾病A急性胃炎 B慢性胃炎 C消化性溃疡 D胃癌 18、引起肝硬化上消化道出血的最主要原因是_A凝血因子减少B食道胃底静脉曲张破裂C胃黏膜糜烂D反流性食管炎E合并溃疡 19、血小板粘附功能增高见于A系统性红斑狼疮B血小板无力症C血栓性疾病D骨髓增生性疾病EvonWillebrand病 20、临床上基本不转移的肿瘤是A胃黏液腺癌 B黑色素瘤 C乳腺浸润性导管癌 D基底细胞癌 21、在中脑头端切断网状结构，则动物(如猫)处于下列何种状态A脊休克 B去大脑僵直 C兴奋 D昏睡 E运动共济失调 22、运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是A骨髓血细胞形态恢复 B血红蛋白升高 C红细胞升高 D平均红细胞体积(MCV)增大 E网织红细胞增加23、以下关于肺功能描述错误的是A正常成人潮气量约为400500ml B潮气量和肺活量可直接测得 C功能残气量可直接测得 D最大通气量常用于胸外科术前肺