新生儿黄疸概述.doc

新生儿黄疸新生儿黄疸是什么 医学上把未满月（出生28天内）宝宝出现的黄疸，称之为新生儿黄疸，主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄，宝宝食欲不振、不安躁动，体温可能也会有所上升。新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病，临床上约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在出生后一周内出现黄疸。新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病，具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿生理性黄疸有下列特征：1、黄疸一般在生后2-3天开始出现。2、黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。3、足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。4、黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。5、化验血清胆红素超过正常2mg/dl，但小于12mg/d1。新生儿病理性黄疸有下列特征：1、黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。2、黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。3、黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。4、检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。5、除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累，少哭，少动，少吃或体温不稳定等。怎么判断新生儿黄疸的程度通常在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染程度，主要分为：1、轻度：仅仅是面部黄染。2、中度：躯干部皮肤黄染。躯干部用手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况。重度：四肢和手足心都出现黄染。此时应该及时到医院检查和治疗。新生儿黄疸怎么办一般来说，生理性黄疸是不需要治疗的，如果是病理性黄疸的话主要的治疗方式是照蓝光，所以必须到医院儿科就诊后治疗，并复测经皮测胆红素了解治疗效果。病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起核黄疸，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如，确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶，这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问，一定要请教医生，以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。新生儿黄疸的护理注意宝宝大便的颜色：要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，观察宝宝日常生活：只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。仔细观察黄疸变化：黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。勤喂母乳：如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。新生儿黄疸预防1、看父母血型。妈妈是O型血，爸爸是A型血或者AB型血，新生儿出现黄疸的几率偏高。这种新生儿黄疸就是溶血性黄疸。它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见。当然，爸妈也无须太过紧张，不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。如果母亲RH血型呈阴性，非初次受孕时，则需要定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿RH溶血症的发生。2、注意饮食。