住院部医师三基考试试题及答案.pdf

住院部医师医学“三基”考试 试题及答案 一、选择题（每题 2 分） 1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于B A、穿刺损伤肺组织B、抽液过多、过快胸内压突然下降C、胸膜过敏反应 D、穿刺损伤肺血管E、空气栓塞。 2、下列哪项禁作骨髓穿刺D A、显著血小板减少B、粒细胞缺乏症C、重度贫血D、血友病 E、恶性组织细胞 病。 3、一位休克患者心率快 测中心静脉压0.49kpa(5cmH2O),应采取 A A、迅速补 充液体 B、控制小量输液C、心功能不全立即给强心、利尿剂 D、控制输液量加用强心剂E、休克与血容量无关。 4、气管切开术后出现广泛皮下气肿最简单的处理方法是D A、抽吸气体B、松解伤口缝线C、更换气管套管D、让其自行吸收E、以上都不 是。 5、环甲摸穿刺术穿刺针保留时间一般不超过C A、6 小时 B、12 小时 C、24 小时 D、48 小时 E、72 小时。 6、深部脓肿切开排脓的指征是E A、局部有红肿、剧痛B、全身发热血白细胞增多C、患部运动功能障碍 D、局部有压痛及水肿E、局部穿刺有脓液。 7、气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是A A、锁骨中线第二肋间B、锁骨中线第三肋间C、腋前线第四肋间 D、腋前线第五肋间E、胸骨旁线第四肋间。 8、下列通气方法的适应症哪项错误A A、间歇通气适用于无自主呼吸者B、压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足 者C、呼气末期正压呼吸适用于成年人呼吸窘迫综合征D、高频通气适用于无自 主呼吸者E、间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备。 9、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗D A、痰粘咳不出来B、支气管哮喘C、纤维支气管镜检查术前麻醉D、气胸严重 呼吸困难E、抗过敏或脱敏治疗。 10、 雾化吸入疗法选用药物时下列哪些药物特性不适宜B A、 无强烈刺激性B、 水溶性差相对较稳定的药物C、无难闻气味 D、耐热稳定E、机体对药物不过敏。 11、氨水洗手的浓度为D A、1 500 B、1 1000 C、1 1500 D、1 2000 E、1 5000。 12、用物理方法杀灭细菌称A A、消毒法B、抗菌术C、灭菌术D、无菌术E、隔离术。 13、高压灭菌后物品超过下列时间不能使用E A、3 天 B、5 天 C、7 天 D、10 天 E、14 天。 14、高渗性缺水的治疗一般用E A、单用等渗盐水B、等渗盐水和氯化钾C、 5%GS D、5%GNS E、复方氯化钠溶液。 15、低渗性缺水的症状下列哪项是错误的E A、疲乏、头痛B、手足麻木C、血压下降D、直立性晕倒E、常有口渴。 16、等渗性缺水纠正缺水后应注意补D A、镁 B、钠 C、钙 D、钾 E、氯。 17、下列哪项心电图改变估计不是高血钾症的改变D A、T 波高尖 B、QRS 波延长 C、PR 间期延长 D、U 波出现 E、QT 间隙延长。 18、 骨盆骨折最危险的并发症是A A、 骨盆腔出血B、 膀胱破裂C、 尿道断裂D、 骶丛神经损伤E、直肠损伤。 19 、所谓有效循环血量是指B A、全身总血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C、在动脉内的血量D、在微循环内的总血量E、在静脉内的血量。 20、治疗破伤风的中心环节是C A、处理伤口B、大量破伤风抗毒素的应用C、控制痉挛D、纠正水、电解质紊乱 E、预防并发症。 21、第二性征的区别下列哪项不正确C A、体毛和阴毛分布的特征B、乳房发育及皮下脂肪C、肌肉发达程度D、皮肤 色素分布E、声音强弱和音调。 22、肺和胸膜触诊下列哪项不正确D A、呼吸运动度检查病人应做深呼吸B、应在胸部对称部位作比较检查C、以手 掌或掌尺侧缘作语震检查D、应注意病人是胸式或腹式呼吸E、胸膜摩檫感以胸侧 壁下部较易触及。 23、心脏杂音听诊下列哪项不正确E A、杂音的部位B、杂音的时期C、杂音的性质D、杂音强度均应分级E、杂音传 导的方向。 24、腹部检查下列哪项错误B A、振水音见于幽门梗阻B、肋下扪及肝脏提示肝肿大C、脾脏正常时不能扪及 D、肠鸣音消失可见于肠麻痹E、腹主动脉搏动正常人可触到。 25、检查发现患者胸廓的前后径等于横径肋间隙增宽应考虑E A、扁平胸B、鸡胸 C、正常胸廓D、漏斗胸E、桶状胸。 26、开放性气胸的现场急救为D A、给氧、补液B、作胸穿抽气C、清创术 D、立即用清洁物品填塞伤口E、镇静、 止痛 27、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为B A、肿瘤或肿瘤压迫B、结石、蛔虫C、胆管狭窄D、慢性胰腺炎E、胆肠内引流 后吻合口狭窄 28 、病理改变主要在肾脏临床表现主要在膀胱最常见于泌尿系统什么疾病D A、肾肿瘤B、鹿角形肾结石C、多囊肾D、泌尿系结核E、急性肾盂肾炎。 29、头部外伤后昏迷1 小时即发现右侧肢体轻瘫腰穿呈血性脑脊液以后逐渐 好转恢复。应考虑为E A、脑震荡B、脑挫伤C、脑内血肿D、急性硬膜下血肿E、急性硬膜下血肿。 30、前列腺增生症最早出现的症状是C A、排尿困难B、尿潴留C、夜间尿频D、膀胱刺激征E、血尿。 31、诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最具有诊断价值的临床表现是A A、双侧瞳孔不等大B、生命征的改变C、一侧肢体瘫痪D、出现大脑强直抽搐E、 意识障碍有中间清醒期。 32、颅内压增高的一般处理中错误的是D A、头痛、头昏者用镇静止痛药B、呕吐频繁者用脱水剂并暂时禁食C、抽搐者用 抗癫痫药 D、便秘者用肥皂水高压灌肠E、昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化。 33、化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染E A、骨髓 B、骨皮质和骨髓C、骨骺板和骨髓D、骨骺和骨髓E、骨髓、骨和骨膜。 34、判断腹内脏器损伤最有价值的发现是A A、腹膜刺激征B、脉率增快C、呕血 D、有气腹E、腹胀。 35、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石治疗宜用E A、胆囊造口术B、胆囊切除术C、胆总管T 管引流术D、括约肌切开术 E、胆囊切除、胆总管探查T 管引流术。 36、膜上尿道撕裂时鸟外渗范围为B A、会阴部B、下腹壁的疏松组织中C、阴囊 D、腹膜外膀胱周围E、腹膜乙状结 肠周围。 37、手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是C A、手指近节指骨区B、手掌区C、腕管区D、前臂区E、手指中节指骨区。 38、下列有关疝的叙述哪项是正确的B A、未进入阴囊的疝为腹股沟直疝B、疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝 C、极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E、 39、尿培养发现结核杆菌的病人下列哪项检查对进一步诊断和治疗最有意义E A、24 小时尿沉淀物找抗酸杆菌B、腹部平片C、膀胱镜检D、附睾活检E、排 泄性尿路造影。 40、双输尿管结石并无尿患者右肾区胀痛明显并有肾脏增大应首先考虑的 手术是 B A、左输尿管切开取石术B、右输尿管切开取石术C、右肾盂切开取石术 D、右肾盂造瘘术E、左肾造瘘术。 二、简答题（每题 10 分） 1、简述甲亢手术后主要并发症。甲亢手术后主要的并发症有以下5 种 (1)出血： 在手术过程中如果止血不充分可以引起出血如果补救措施及时可以止 住出 血 出血须立即处理。 (2)喉返神经麻痹：喉返神经离甲状腺很近如果手术将其损伤可造成喉返神经 麻痹单侧损伤可引起说话声音改变两侧损伤可引起呼吸困难重者可发生窒息。 (3)喉上神经麻痹：如果手术将其损伤也可引起说话声音变调。 (4)低血钙抽搐：当误将甲状腺背面的甲状旁腺(长在甲状腺背侧一般为4 个) 切除 则可引起低血钙抽搐表现手足特征性抽搐。 (5)甲状腺功能减退：少数病人术后出现甲状腺功能减退。发生甲状腺功能减退 的原因 有两种可能性。 其一是甲状腺组织切除过多。 留下的甲状腺组织不能分泌足 够的甲状腺激素其二为伴有慢性淋巴性甲状腺炎这种病人体内有破坏甲状腺组织 的抗体 虽然甲状腺组织切除得并不过多也可以发生甲状腺功能减退。 2、试述胃、十二指肠溃疡并发大出血的外科手术适应症。瘢痕性胃十二指肠溃 疡瘢痕性幽门梗阻 三、多选题（每题 2 分 共 20 分 ） 1、细菌合成的产物有ABCDE A、热原质B、毒素 C、抗生素 D、色素 E、维生素 2、下列哪项属于乙类传染病BCE A、鼠疫 B、流行性出血热C、麻疹 D、流行性腮腺炎E、梅毒 3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为ABCE A、氮质血症B、代谢性酸中毒C、水中毒D、高钠血症E、高钾血 症 4、氧中毒患者主要损伤CE A、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢神经系统 5、内囊出血 “ 三偏” 征为 ACE A、对侧偏麻B、同侧偏麻C、双眼同向性偏盲D、同侧偏瘫E、对侧偏瘫 6 、下呼吸道感染的的常见因素为ABCDE A、免疫机能受损B、正常菌群失调C、病原体的飞沫传播D、空调系统污染E、 致病菌通过气道逆行感染 7、左心衰竭可能的症状有ABCD A、夜间阵发性呼吸困难B、心悸 C、劳累性呼吸困难D、严重者可发生端坐呼吸 E、心前区疼痛 8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音BDE A、母亲心音B、脐带杂音C、 胎动音 D、子宫杂音E、腹主动脉音 9、原发性醛固酮增多症的临床表现有BCD A、低血压B、神经肌肉功能障碍C、心律失常D、钠潴留 E、高血钾 10、行为训练的主要教学方法包括ACDE A、操作技能培训B、病人现身说法C、模仿学习D、行为矫正E、模拟与游戏 四、填 空题 （每空 1 分 共 20 分） 1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、 消毒指示胶带是否变色及其有 效期 。 2. 打 开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用 时间是 24 小时。 无菌盘 有效期为 4 小时。 3. 测腋温的测量时间是5 - 10 分钟测量口温时间是3分钟测量肛温时间是3分 钟。 4.测量血压计时 ,协助患者采取舒适卧位保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水 平。 5.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000 毫升 以防出现虚脱和血尿。 6. 使用简易呼吸器时 ,氧流量应调节至8-10 升/分 每次送气400600 毫升 频 率 1012 次/分 。 7. 心外按压时,按压幅度应使胸骨下陷4-5 厘米 按压时间 :放松时间为1:1 按 压频率为100 次/分 胸外按 压:人工呼 吸为 30 2 。 五 、选择题（每 题 1 分 共 20 分 ） 1. 关于洗手的指征叙述错误的是E A 无菌 操作前后。B 直 接接触患者前。 C 直接接触患者后。D 穿脱隔离衣 前后。E 处理污染物品前 2.无菌持物钳的使用错误的是B A 不能夹取未灭菌的物品B 取 远处物品时应当速去速回连同容器一起搬移 到物品旁使用。 C 使用无菌钳时不能低于腰部。D 标明打开日期及时间。E 不 能夹取油纱布。 3.需要一名护士测脉搏另一名护士听心率测量 1 分钟脉搏的是A A 脉搏 短绌B 间 歇脉C 洪脉D 奇脉E 速脉 4. 戴手套时的操作哪项不妥 ( D ) A 未戴 手套的手不可触及手套的外面B 戴 手套的手不可触及未戴手套的手 C 戴手套的手不可触及另一手套的里面D 戴手套后如发现有破洞应当立即再戴 一只手套E 脱手套时应翻转脱下。 5.取用无菌溶液时最先检查的是A A 名称B 是 否变质C 有效期D 是否浑浊E 瓶盖有无松动 6. 使 用无菌容器时 那种做法不妥 (D) A 不可污 染盖内面。B 不 可污染 容器边缘。C 不可污染容器边缘 内面。 D 记录开启的年月日 ( 日 期、时间 ) E 有效使用时间为24 小时 7. 长期观察血压的患者做到“ 四定” 正确的是C A 定人 员、定部位、定体位、定血压计。B 定 时间、定部位、定次数、定血压 计。 C 定时间、定部位、定体位、定血压计。D 定方法、定部位、定体位、定血 压计。 E 定时间、定部位、定体位、定病人。 8. 关于导尿术的目的叙述错误的是 (D) A 采集 患者尿标本做细菌培养。B 为 尿潴留患者引流尿液减轻痛苦。 C 为患 者测定膀胱容量、压力及残余尿量D 卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁 E 抢救休克或者危重患者准确记录尿量 9. 动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位510 分钟。 ( E ) A12 分钟B24 分钟C36 分钟D4 8 分钟E510 分钟 10. 预防过 敏反应最重要的措施是 ( C ) A 了解 患者身体状况B 询 问患者药物过敏史C 药物过敏试验D 向患者解 释 取得患者配合E 观察患者局部皮肤状况 11. 抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是 ( E ) A 立即平卧B 氧 气吸入C 停止用药D 注意保暖E 皮下注射肾上腺 素 12. 皮下 注射胰岛素时告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。 ( B ) A10 分 钟B1 5 分钟C20 分钟D25 分钟E30 分钟 13. 为患 者实施头部降温的主要目的。D A 局部 消肿 B 减 轻疼痛。 C 限制炎症扩散D 防止脑水肿 E 减轻充血和出血 14. 实施 乙醇擦浴降温操作不妥的是(C) A 帮助 患者暴露擦浴部位B 按 正确方法及顺序擦浴C 头部置热水袋足底 部置冰袋D 随时观察患者病情变化E 擦拭完毕半小时后测量体温 15. 心肺 复苏时胸外按压的正确部位是A A 胸骨中 下 1/3 处。B 胸 骨中部 1/3 处C 胸骨下段1/3 处 D 胸骨右缘1cm 处 E 胸骨右缘2cm 处 16. 接负 压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为 (E) A50-100mmHg B80-160mmHg C100-180mmHg D100-150mmHg E150-200mmHg 17. 咽拭子标本采集法的是目的( A 取患 者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。 B 取 患者咽部及扁桃体分泌物做细 菌培养。C 取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。D 取患者口腔溃疡部位分泌物做常 规培养。 E 取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。 18. 为患 者洗胃时, 每次注入洗胃液量为(C) A100 300ml B200 400ml C300 500ml D400 600ml E500 800ml 19. 对活动能力受限的患者定时被动变换体位应每B 小时一次 A 1 小时 B 2 小时 C 3 小时 D 4 小时 E 5 小时 20.下 列哪项不是淤血红润期的护理内容A A 有水泡 者用无菌注射器抽出水泡内的液体B 局 部皮肤用透明贴或减压贴保护 C 增加 翻身次数D 防止局部继续受压E 受压部位皮肤按摩 六、判 断题 （每 题 2 分 共 20 分 .） 1.护士洗手后应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手毛巾应当每日消 毒一次。一用一消毒。 ( ) 2.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠( ) 3. 静 脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头 用 2 -5-10 毫升肝素盐水 正压封管。 (5-10 毫升 )( ) 4. 实施乙醇擦浴过程中 ,患者发生局部皮肤苍白、 青紫或者有麻木感时应立即停 止使 用 ( ) 5. 心肺复苏时 ,判断患者呼吸是通过看、听、感觉看 胸部有无起伏听 有无呼 吸音 感觉 有无 气流逸出。三步骤来完成。 6. 感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋防止烫伤或冻伤。 7.将病床调至最低位置并固定好床脚刹车必要时加床档。 8.搬运患者时将平车固定防止滑动拉好护栏后就位。就位后拉好护栏 9. 受压皮肤在解除压力15 分钟后 压红不消退者应该缩短翻身时间。30 分钟 10. 褥疮 患者受压部位有水泡者先覆 盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内 的液体。 七、简答题（每 题 10 分 共 40 分 ） 一、口腔护理的目的有哪些? (1) 保持 口腔清洁预防感染等并发症。 (2)观察口腔内的变化提供病情变化的信息。 (3)保证患者舒适。 二、怎样给一位昏迷患者插胃管 ? 为昏迷患者插管时应将患者头向后仰当胃管插入会厌部时约15 厘米, 左 手托 起患者 头部 使 下颌靠近胸骨柄 以增大咽喉部通道的弧度使胃管前端沿咽后 壁 滑行 便 于胃管顺利通过会厌部 插至 所需长度。 三、怎样指导患者进行氧气吸入? 1. 根据患者病情 , 指导患者进行有效呼吸。2.告知患者不要自行摘除鼻导管或 者调节氧流量。3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时应当及时通知医 护人员。4.告知患者有关用氧安全的知识。 四、测血糖时的注意事项有哪些? 1. 测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2.确认患者手指酒精干透 后实施采血。3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。4.避免试纸发生污染。 八、多选题（每 题 2 分,共 20 分） 1 、 细菌 合 成的产物有ABCDE A、热原质B 、毒素 C、抗生素D、色素 E、维生素 2、下列哪项属于乙类传染病 BCE A、鼠疫 B、流行性出血热C、麻疹 D、流行性腮腺炎E、梅毒 3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为ABCE A、氮质血症B、代谢性酸中毒C、水中毒D、高钠血症E、高钾血症 4 、氧中毒患者主要损伤CE A、沁尿系统B、消化系统C、 呼吸系统D、造血系统E、中枢神经系统 5、内囊出血 “ 三偏” 征 为 ACE A、对侧偏麻B、同侧偏麻 C 、双眼 同向性偏盲D、同侧偏瘫E、对侧偏瘫 6、下呼吸道感染的的常见因素为ABCDE A、免 疫机 能受 损 B 、正常 菌群失调 C、病原体的飞沫传播D、空调系统 污染 E、致病菌通过气道 逆行 感染 7 、 左心 衰 竭可能的症状有ABCD A、夜 间阵 发性 呼吸困难 B 、心悸C、劳累性呼吸困难D、严重者可发生端 坐呼吸 E、心前区疼痛 8 、在听胎心音的同时还能听到哪些声音BDE A、母亲心音B、脐带杂音C、 胎动音 D 、子宫杂音E、腹主动脉音 9、原发性醛固酮增多症的临床表现有BCD A、低血 压 B 、神 经肌 肉 功能 障 碍 C 、心 律失常 D、钠潴留E、高血钾 10、行为训练的主要教学方 法包 括 ACDE A、操作技能培训B、病人现身说法C、模仿学习D、行为矫正E、模拟与游医师 临床“ 三基” 训练 九、填空题（每空 1 分 共巧分） 1 .调节红细胞生成的主要体液因素是和 2 .按组织学特征支气管肺癌可分为 3 .消毒是指杀灭物体上。 4.心肺复苏的主要目的是尽快的建立人工和进行有效的人工 5. 1-2 岁小儿体重计算公式为。 6 .眼的屈光系统包括和. 7 .高血压危象患者需迅速有效地控制血压首选药物为. 十、判断题 （ 每题 1 分 共 10 分 正确的在括号内标 “ + “ 错误的标 ” 一“ ） 1 .平静呼吸时每分钟进人肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。 2、急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。 3、白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。 4、口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。 5.大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。 6.脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。 7.为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养 必须避孕在肝炎痊愈后至少半年最好1 年后再怀孕。 8.变应性鼻炎属2 型超敏反应。 9.原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。 10.脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。 十一、名词解释（每题 2 分 共 ro 分） .牵涉痛 .无症状型冠心病 .混合痔 .前置胎盘 .免疫放射分析法IRMA 十二、问答题（每题2 . 5 分 共 25 分） .试述血液的生理功能。 .试述急性心肌梗死的临床症状。 .试述全身麻醉时呼吸系统有哪些并发症。 .试述预防早产的要点。 .简述传染性非典型肺炎的症状和体征。 .简述如何确诊艾滋病。 .试述诊断疾病的步骤。 .试述病历书写基本要求。 .简述阴虚证与阳虚证的临床表现。 .试述周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别要点。 十三、名词解释 .牵涉痛 内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏称为牵涉痛。 .无症状型冠心病 是指患者无症状但静息或负荷试验后有ST 段下降、 T 波低平等心肌缺血样 改变。 .混合痔 直肠上、下静脉丛相互吻合静脉曲张时相互影响使上下静脉丛均发生曲张 称 为混合痔。 .前置胎盘 妊娠 28 周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口其位 置低于胎先露部称为前置胎盘。 .免疫放射分析法 IRMA 属非竞争性放射性配体结合分析技术。它与以 RIA 为 代表的竞争性放射 配体分析技术的主要区别有两点其一是放射性核素标记的是抗体而不 是抗原 其 二是采用过量抗体而不是限量抗体。RMA 与 RIA 比较 提高了检测的灵敏度并 使检测范围增宽特异性和精确度进一步提高。 十四、问答题 1 .血液的生理功能有：运输物质营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血 液 运送 缓冲作用血液中有5 对缓冲系统可对进人血液的酸性或碱性物质进行 缓冲使血液pH 值不发生较大波动防御功能血液中的白细胞和各种免疫物质对 机体有保护作用生理止血功能血液中有血小板、凝血因子等当毛细血管损伤后 血液流出自行凝固而起止血作用体液调节功能通过运输激素实现体液性调节血 浆构成 机体内环境的一部分借此进行物质交换。 2.急性心肌梗死的临床症状为：心前区绞痛全身症状包括发热、心动过速、 白 细胞增高胃肠道症状失常如恶心、呕吐、腹涨心律失常如室性期前收缩或阵发 性心动过速低血压或休克心力衰竭 3.全身麻醉时呼吸系统的并发症有：反流误吸、呼吸道梗阻、通气不足及肺部并 发症。 4.预防早产的要点有：孕期增加营养禁止性交防止感染注意身心健康 避免精神创伤高危孕妇应多卧床休息特别是多向左侧卧子宫颈内口松弛者 应于 妊娠 14 一 16 周做子宫颈内口环扎术积极治疗合并症。 5 .传染性非典型肺炎的症状和体征如下起病急 以发热为首发症状体温一般 38 偶有畏寒可伴有头痛关节、肌肉酸痛乏力 腹泻 常无上呼吸道卡他症状 可有咳嗽多为干咳、 少痰 偶有血丝痰可有胸闷严重者出现呼吸加速、 气促 或明 显呼吸窘迫。肺部体征不明显部分患者可闻少许湿哆音或有肺实变体征。 6.确诊艾滋病的方法如下: 凡属高危人群、伴严重机会感染或机会性肿瘤以及 CD4/CD8 比例倒置等应考虑本病可能并进一步做HIV 抗体检查。主要检查P24 抗体和 P120 抗 体。一般ELIsA 连续 2 次阳性再做蛋白质印迹法WB 和固相放射免 疫深沉试验SRIP 等来确证。 7.诊断疾病的步骤如下 : l 搜集资料包括详尽、完整、真实可靠的病史全面系统而又重点深人的体格检 查 以及含三大常规在内的各项实验室和特殊检查。 2 分析综合资料形成印象对上述资料进行综合归纳分析比较去粗取精去伪 存真 由表及里地总结患者的主要问题将可能性较大的问题罗列出来形成假设、印 象 也就是初步诊断。 3 验证或修正诊断初步诊断经过临床实践的验证并进一步研究、分析病情对 初步诊断进行验证或修正以明确诊断。一时难于确诊的病例进行实验性治疗也是 一项公认可行的准则但需十分慎重。 8 .病历书写的基本要求如下 l 病历书写必须具备三性真实性 如实反映病情。询问病史时不能有暗示性及 想当然的看法系统性主要症状必须按正规要求收集并注意描述有意义的阴性病史 及体征完整性各项资料均需按序收集。 2必须按时按质完成各项病历书写住院病历和完全病历应在人院后24 小时内完 成 危重及抢救患者应及时记录首次病志并 随时记录抢救治疗情况。 3 符合统一规格。 4 文笔精练术语准确字迹整洁简化字及外文缩写字母一律按国家规定或国际 惯例格式书写不得自行滥造。 5 病历需经上级医师用红笔审阅修改并签名以明确责任。修改过多应重新沙 写 切忌剪贴或涂擦。 9 .阴虚证与阳虚证的临床表现如下 l 阴虚证 两颧红赤形体消瘦潮热盗汗五心烦热咽干口燥 舌红少苔脉细数。 2 阳虚证畏寒肢冷神疲乏力气短 口淡不渴或喜热饮尿清便溏或尿 少浮肿面 白 舌质淡胖脉沉迟无力。 10 周围性面神经麻痹的症状常比中枢性面神经麻痹重前者面部表情肌瘫痪使 表情动 作完全丧失患侧鼻唇沟变浅、口角下垂额部皱纹变浅或消失、眼裂变大、 口角偏向健侧露齿、吹口哨、鼓颊、皱额、闭眼等动作不能后者为病灶对侧下面部 的瘫痪 鼻唇沟平坦和口角下垂额支无损系由两侧中枢支配故皱额、皱眉和闭眼 动作皆无障碍对侧 面部随意动作虽消失而哭笑等动作仍保存。中枢性面神经麻痹 常合并同侧偏瘫及中枢性舌下神经麻痹多见于脑卒中或脑瘤。 15、 为了增加心输出量心脏按压时间应略长于放松时间。T 总分在 8 分以上 表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中 十五、填空题（每空 1 分 共 15 分） 1.在血液凝固过程中肉眼所见的血块主要成分为_纤维蛋白丝 _ 这是一系列 _ 凝血蛋白 _酶促反应的结果。 2.血小板具有血块收缩功能系因血小板具有 _收缩_蛋白之故。 3.抗原抗体反应中的带现象其中_抗体_过剩为前带。 4.免疫电泳技术是电泳技术与_沉淀反应 _相结合的技术。 5.抗原抗体反应后分离结合与游离标记物的测定方法称为_异相法 _。 6.II 型超敏反应又称 _细胞毒型超敏反应 _。 7.世界卫生组织推荐的药物敏感试验方法为_K-B_法。 8.细菌 L 型的形成与 _细胞壁 _结构有关。 9._质粒_既是编码抗性蛋白质又是基因工程的重载体。 10.生长繁殖速度最慢的细菌是_结核分枝杆菌 _。 11.作血气分析时如血样中有气泡可使 PO2 值_升高_ PO 值_降低 _ 。 12.检验测定结果与真值接近程度称为_准确度 _。 13.肾上腺皮质功能亢进