产褥期常见的问题及护理

1 / 5 产褥期常见的问题及护理 【关键词】 产褥期 护理 常见问题 一 常见的护理问题 产褥期妇女常见的护理问题包括：疼痛、营养状况改变、排尿形态改变、产后疲惫及母乳喂养等相关问题。 1.疼痛 产后除了子宫收缩可能导致产妇会有产后痛等情形之外，会阴切开伤口、乳房肿胀也可能导致产妇有疼痛的出现。 2.营养状况改变 产妇由于产后初期对饮食的需求增加，往往在产后会容易摄取过多的热量，导致营养摄取多于个人身体所需。但若产妇于产后有哺乳，则其个人热量及营养需求比不哺乳的产妇更高，如此才足以供应充足的乳 汁，若哺乳妇热量摄取不足，则可能导致营养摄取少于身体所需的情形。 3.排尿形态改变 由于分娩过程中胎头施加压力于膀胱及阴道，导致膀胱暂时性张力消失，产妇于产后可能会发生暂时性的丧失排尿感，使得膀胱发生过度膨胀、余尿量增加且无法排空的情形。 4.母乳哺喂 产褥期产妇可能发生与哺乳有关的问题包括：有效性母乳喂养、无效性母乳喂养及母乳喂养中断等问2 / 5 题。若产妇具备基本的哺乳知识、乳房结构正常，加上有良好的支持系统支持其持续性的母乳喂养，且产妇对其母乳喂养具有信心，则于产后能有效的给予新生儿哺喂母乳；若新生儿有 早产或有某种畸形而致婴儿吸吮反射欠佳或因母亲乳房异常、知识不足、家人不给予支持及母乳哺喂中断等因素，则可能导致无效性母乳喂养；若由于母亲或婴儿患病、母亲工作、有母乳喂养的禁忌或突然需要断奶等因素，即可能发生母乳哺喂中断的问题。 二 护理目标 针对上述问题，护理人员照顾产褥期家庭的护理目标包括： 1.保持产妇身心的舒适。 2.保持良奸的营养代谢状态。 3.建立规则的排泄功能。 4.保持正常的排尿功能。 5.保持良好的睡眠休息。 6.促进亲子互动关系的建立。 7.维持良好的家 庭关系。 护理措施： 根据产褥期的护理目标，护理人员应提供的护理措施包括： 1.减轻疼痛、促进舒适 3 / 5 (1)向产妇说明造成产后痛的原因。 (2)评估子宫收缩的情形。 (3)正确地按摩子宫底，以促进子宫有效地收缩。 (4)评估子宫收缩药物使用的情形。 (5)评估会阴部伤口愈合的情形。 (6)指导产妇于产后 24小时内冰敷会阴部以减少肿胀及疼痛。 (7)每次排尿后应用温开水冲洗会阴以利伤口愈合。 (8)鼓励产 后采取母婴同室，依新生儿需求喂养母乳并适当排空乳汁，以预防胀奶不适的情形。 (9)必要时依医嘱给予止痛药。 (10)协助产妇获得清洁与舒适。 2.协助产妇摄取适当的营养 (1)指导产后与饮食相关的知识。 (2)指导其正确摄取均衡饮食的方法。 (3)哺乳产妇应摄取比平常多约 500 卡的热量。 (4)哺乳产妇于饮食中应增加蛋白质、钙、维生素、铁质及液体的摄取。 3.促进排尿功能 (1)评估膀胱胀满的情况。 (2)观察产妇有无尿潴留的问题。 4 / 5 (3)指导产妇干产后 4-6 小 时内要自解小便。 (4)必要时给予导尿。 4.协助产妇获得适宜的休息与活动 (1)主动与产妇讨论有关产后疲惫的问题。 (2)鼓励产妇适当表达其压力或焦虑。 (3)鼓励产妇主要支持系统多提供产妇实质上的协助。 (4)住院期间尽量采取集中护理，让产妇有充分的休息及睡眠。 (5)哺乳期间应尽量采取侧躺的哺乳姿势。 (6)鼓励产妇早期下床活动或床上运动。 5.协助产妇获得良好的角色调适 (1)鼓励产后亲子互动。 (2)尽早提供产妇亲子互动的机会。 (3)实施 24 小时母 婴同室以增加亲子互动时间。 (4)鼓励家庭中其他成员参与新生儿的照顾。 (5)鼓励产妇说出心里的感受并给予心理支持。 6.促进有效母乳喂养 (1)鼓励产妇应干产后尽早给新生儿吸吮乳房。 (2)指导产妇于哺乳期间应摄取足够的热量及水分。 (3)示范产后乳房护理的方法。 (4)采取母婴同室或提供适当的环境以方便产妇哺喂母乳。 5 / 5 (5)鼓励家人给予产妇哺喂母乳积极地支持。 (6)提供成功个案与产妇分享如何达成有效母乳喂养的经验。 临床路径在产后护理的应用： 为了适应现今的 健康护理模式，以达到节省医疗资源、提高工作效率及提高服务质量的目的，现今有些产