公共卫生管理在卫生监督工作发展中的作用

1 / 9 公共卫生管理在卫生监督工作发展中的作用 公共卫生管理在卫生监督工作发展中的作用 依法做好卫生监督工作，是在新形势下保证我国人民身体健康以及安全的一种主要手段。但同时我们也可以发现诸多的卫生事故的发生，例如“三聚氰胺”以及“地沟油”等事件，严重影响到我国人民的身体健康。因此对于卫生状况实施一种有效的监督是目前保证我国人民在医疗卫生安全等方面能够得到保障的重要手段 1。但有研究显示， 常常规的卫生监督方法仍 是是传统的监督法，采取 定定期或是不定期的专人 抽抽查实现的。由于这种 方方法在效率以及效果上 的的特点，往往无法 较好 地地实现，甚至也会造成 诸诸多漏洞，导致卫生监 督督工作的效果并不佳， 而而效率在很长一段时间 之之内仍 呈现出一种低下 的的状态。为了保证卫生 监监督工作能够正常进行 并并得到较好的发展，在 卫卫生监督过程中实施公 共共卫生管理的方法就显 得得极为重要 2。而 在在该次研究中，我们从 公公共卫生管理的概念上 入入手，通过分析公共卫 生生管理在实际的卫生监 督督过程中的使用方法以 及及目前卫生监督过程中 通通过公共卫生管理实现 的的实例，深入探讨了公 共共卫生管理在卫生监督 工工作发展中的作用，旨 在在为我国的卫生监督工 作作提供可参考资料。 1 卫生监督的概念以 及及目前实施情况分析 2 / 9 卫生监督是保卫我国 人人民身体健康的一种重 要要手段，也是保护环境 的的主要方法。在实际的 实实施过程中，卫生监督 主主要是对有关卫生的标 准准、办法、条例以及法 规规等实施的情况进行检 查查，并找出其中的不合 格格典型，对其提出整改 意意见3。目前卫生 监监督是我国在卫生管理 这这一块加强管理的重要 方方法，各级卫生监督的 机机构是主要的卫生监督 管管理的执行机构。而在 卫卫生监督的分类上，主 要要是需要对食品卫生、 环环境卫生、劳动卫生以 及及学校卫生等进行及时 有有效的检查，并保证到 这这些卫 生状况能够严格 按按照相关的要求进行。 在在监督的范围上，包括 了了民用建筑、医疗卫生 设设施、大型水 利工程、 城城乡规划以及公用设施 等等，对于生活用水、饮 用用水以及食品和学校医 院院等卫生状况更是需要 着着重监督，严格把关 44。在监督的方法上 ，目前我国在卫生监督 过过程中最为主要的监督 方方法为传统监督，即经 常常性卫生监督以及预防 性性卫生监督，这些方法 在在以往进行卫生监督的 过过程中，能够取得较好 的的监督效果。但在目前 我我国人民对于卫生要求 不不断提升的形势下难以 满满足需求。因此使用一 种种有效的管理手段对卫 生生监督的发展 有着相当 重重要的意义 5。 公共卫生管理的概念以 及及实施方法 目前国 内内外普遍有研究显示， 为为了保证卫生监督能够 严严格按照相关要求进行 ，公共卫生管理是一种 较较为常见并能够3 / 9 取得较 好好效果的管理方法，而 公公共卫生管理的实施方 法法以及概念如下所示。 公共卫生管理的概 念念 从名称上来看， 公公共卫生管理是关系到 我我国人民健康的一种公 共共事业，其具体的内容 上上，包括了对重大疾病 ，尤其是传染病的预防 、治疗以及监控，以及 对对于药品、食品和公共 环环境卫生的管制监督工 作作。同时公共卫生管理 也也需要对疫苗接种、 健 康康教育以及卫生宣传工 作作进行有效的管理。公 共共卫生管理主要包括了 管管理科学以及医学科学 的的内容。从概念上讲， 公公共卫生管理的内容有 相相当大一部分为卫生事 业业的管理，也是目前政 府府为了履行公共事务管 理理职能，在保护增进人 民民健康以及防治疾病方 面面所采取的综合性措施 。其中包括了卫生政策 的的制定工作、资源分配 工工作、卫生资源的筹集 工工作以及建立卫生服务 组组织和将卫生保证制度 仅仅健全等相关的工作。 在在中共中央国务院于 19997 年颁发的中共 中中央国务院关于卫生改 革革与发展的决定中， 也也对公共卫生管理的概 念念 有着明确的定性，即 公公共卫生管理工作是政 府府实行的有着一定福利 政政策的社会公益事业。 因因此在卫生监督过程中 引引入公共卫生管理开始 得得到了较多学者的关注 。 2.公共卫生管 理理的实施流程 公共 卫卫生管理的主要实施方 法法如表 1 所示。 而 在在目前的研究中，也对 公公共卫生管理流程做出 了了相应4 / 9 的规范。公共卫 生生管理包括了行政执法 以以及行政指导。在行政 执执法的过程中，主要是 对对药品、食品、疫苗接 种种、健康教育以及卫生 宣宣传和环境卫生工作的 监监督情况进行分析，并 找找出其中不足之处，行 使使执法权，同时这也是 一一种强制 性以及职权性 的的管理手段。对于行政 指指导而言，则是一种非 强强制性以及非职权性的 手手段。通过这种方式， 能能够取得相对人的协助 或或是同意，因此能够指 导导行政相对人实现较好 的的卫生监督工作。在实 际际的公共卫生管理的过 程程中，无论是否有着行 政政法上的具体规定，行 政政指导都是相当有必要 的的一项工作。公共卫生 管管理的相关机构根据行 政政管理过程中的实际需 求求，对相关的企业以及 医医疗卫生机构等进行行 政政指导，能够在并不违 背背法治原则上的前提之 下下，较快较好地保证到 相相关企业能够满足卫生 监监督过程中的相关需求 。尤其是行政指 导过程 中中柔软性、灵活性、引 导导性以及多样性等特征 ，更加易于接受，因此 能能够取得更好的管理效 果果。 在卫生监督过 程程中公共卫生管理的实 行行原则及要点 目的 性性原则 在卫生监督 过过程中，最为主要的目 的的就是需要对管理和监 督督的对象实施一种及时 有有效的观察，并找出其 不不足之处，对其进本文 由由论文联盟 http:/收集整理行指导要 求求整改或是行使执法权 。在此过程中需要有着 明明确的公共卫生管理的 目目的，围绕着管理目标 开开展相关的技术以及知 识识上的指导。 5 / 9 3.可可接受性原则 公共 卫卫生管理最终需要让管 理理对象达到卫生要求合 格格的效果，因此在管理 过过程中要严格注意可接 受受性的原则。这种原则 要要求在进行公共卫生管 理理的过程中，要保证到 管管理的可行性、科学性 以以及准确性，确保最大 限限度的让管理对象接受 管管理。在可接受性的表 现现上，主要表现为管理 对对象在主观上认为接受 了了行政指导，不仅能够 让让自身的卫生要求达标 ，更是可以保证到自身 的的利益。而从利己的角 度度出发，管理对象能够 更更好地接受管理结果， 保保证卫生监督工作可以 起起到最大效用。 3.自自愿性原则 自愿性 原原则主要指的是在公共 卫卫生管理过程中的相关 指指导行为需要得到管理 对对象的认同，同时管理 对对象也能够自愿的接受 。这种原则赋予了管理 对对象的选择权利。从概 念念上讲，行政指导的实 施施主要是为管理对象提 供供一种意见以及方案， 并并非是强制性的措施， 管管理对象对于这种意见 有有选择权利，同时意见 对对管理对象也没有约束 力力。若公共卫生管理机 关关违反了自愿性原则， 强强行要求管理对象接受 并并实施行政指导，那么 行行政指导已经变化为行 政政职权的行为，也侵犯 了了管理对象的自身权利 。 3.公开性原则 公开性原则也是公 共共卫生管理过程中尤为 重重要的一个6 / 9 原则，这种 原原则要 求管理对象需要 及及未明确的知晓目前的 管管理行为是否为一种职 权权行为。由于公共卫生 管管理机关在作出行政指 导导的过程中，有着较为 明明确的目的性，这种目 的的性会导致在客观上公 共共卫生管理机关处于了 一一种管理者的地位。而 这这种不平等的现状，会 导导致公共卫生管理单位 在在做出行政指导的过程 中中，对管理对象产生一 种种心理上的强制性，因 此此也极易侵犯到管理对 象象的合法权益。这就要 求求公共卫生管理机关秉 承承公开性原则进行管理 。在做出行政指导行为 之之前，可以通过书面或 是是口头的方式，询问管 理理对象是否接受行政指 导导意见，也要 明确告知 管管理对象不必承担因此 出出现的法律后果。由于 公公开性原则的特点，可 以以帮助公共卫生管理机 关关尊重管理对象，更好 地地达成共识并协同工作 ，保证卫生监督能够起 到到相关效果。 实施 了了公共卫生管理后卫生 监监督工作发展的实例 公共卫生管理在学校 食食堂卫生监督中的应用 实实例 学校食堂关系 着着学生健康，是卫生监 督督工作过程中的重中之 重重。在本地的一所中学 中中，我们在 2016 年 1 月份开始实施了公共 卫卫生管理。在此过程中 ，我们首先结合了学校 食食宿工作的发展现状， 主主动和教育行政主管部 门门进行了沟通以及协 商 ，并达成了共识。对 A 中中的食堂工程工作现状 中中出现的相关问题进行 了了详细的提出和分析， 并并为 A 中食堂提供了7 / 9 多 种种建议，让食堂自行选 择择适合自身的整改意见 。另外在食堂中我们也 发发现了一些问题，例如 员员工在切菜和分菜的过 程程中，并不符合卫生许 可可条件，在食堂的功能 布布局以及卫生设施的配 置置上也无法达到相关的 要要求。在这一点上， 我 们们让 A中食堂限期整改 。经过了为期 1 年的管 理理后，我们发现 A 中食 堂堂在卫生状况上有着极 为为明显的改善，在加工 经经营操作方面已经能够 达达到相关要求，虽然在 食食堂的功能布局以及卫 生生设施仍无法达到卫生 许许可条件，但已经取得 了了相当大的进步。在这 一一点上有着客观原因， 为为了满足学生日常饮食 需需求，食堂的建设工作 无无法较好较快展开，可 以以在日后对其进行观察 。 4.公共卫生管 理理在餐饮业的卫生监督 中中的应用实例 在 20016 年的下半年中， 通通过对该县在市面上销 售售的馒头进行了检测后 发发现，所有的馒头均含 有有增白剂等食品添加剂 ，这些食品添加剂的含 量量基本上超过了国家标 准准，合格率仅为 %。针 对对这种情况的出现，我 们们深入分析了目前市面 上上的馒头商家添加增白 剂剂的原因。通过查找资 料料并进行 市场分析后发 现现，消费者热衷于 “ 以 貌貌取物 ” ，认为馒头就 是是要雪白，而自然色的 馒馒头反而会让消费者产 生生厌恶心理，认为商家 使使用过期面粉或是在生 产产过程中掺入杂质。针 对对这种原因，与县宣传 部部门进行了联系，并迅 速速达成了共识，在报纸 、电视以及杂志上刊登 了了科普文章以及广告， 向向居民 宣传不加8 / 9 增白剂 馒馒头的自然色，同时也 宣宣传了增白剂对身体的 危危害。另外也对馒头生 产产商家提出了整改意见 ，首先要求商家严格按 照照国家标准进行食品添 加加剂的使用。即在保证 到到生产过程中卫生状况 的的前提之下，逐渐减少 增增白剂的使用， 最好不 用用增白剂。通过为期 1 年年的管理，在 2016 年年 3 月份对该县市面上 销销售的馒头进行检测， 食食品添加剂使用合格率 达达到了 %，相比之前有 着着明显的提升。后续对 不不合格商家的调查后发 现现，其中一部分商家年 龄龄较大，文化水平也较 低低，并不能够很好地对 全全新馒头配方进行掌握 。另外一些商家为在 1 年年之内新开张的商家， 并并没有对全新的馒 头配 方方很好的实施。针对这 一一点，我们对全新开张 的的馒头商家在开张之前 即即进行指导，要求其按 照照国家要求进行增白剂 的的添加。针对年龄较大 的的商家，对其进行现场 示示范并深入讲解。在 20 16 年的 3 月份，该 县县在市面上销售的馒头 食食品添加剂合格率达到 了了100%，取得了非 常常好的效果。 结语 卫生是保证我国人 民民身体健康的一种重要 条条件，因此卫生监督的 重重要性不言而喻。但在 目目前我国在实施卫生监 督督的过程中，实际上的