儿童尿蛋白对肾损害的影响

1 / 3 儿童尿蛋白对肾损害的影响 【摘要】目的：观察儿童尿微量蛋白在不同肾脏病例之间的变化。方法：采用免疫散射速率法测定儿童肾脏损害 50 例尿转铁蛋白、 IgG、微量白蛋白、 1 -微球蛋白，终点比色法测定 N-乙酰 B-D 氨基葡萄糖苷酶。结果：原发性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、急性肾小球肾炎各组患儿尿微量蛋白与正常对照组比较差异均有统计学意义（ P 0.05），尿路感染组患儿尿微量蛋白无明显升高。所有病例肾功能均正常。结论：尿系列微量蛋白测定可用来判断儿童早期肾损害。 【关键词】尿微量蛋白 ;肾脏损害 ;免疫散射速率法 ;N-乙酰 B-D 氨基葡萄糖苷酶 ;儿童 尿微量蛋白是指尿中蛋白的排出量超过正常限值，但又未达到临床蛋白尿的中间阶段。近年来把尿微量蛋白的检测作为判断肾小球、肾小管功能损害的一种主要手段。本文选取XX年 1月 XX年 8月我院儿科住院的泌尿系疾病患儿 50例，分析尿微量蛋白与不同临床类型之间的关系，探讨其对肾损害的意义。 1 资料和方法 1.1 一般资料 50 例中男 31 例，女 19 例，年龄 4.39.7 岁，中位年龄 6.3 岁，其中原发性肾病综合征 11 例，急性肾小球肾炎 9 例，过敏性紫癜性肾炎 18 例，尿路感染 12 例。所2 / 3 有疾病诊 断均符合实用儿科学第 6 版关于泌尿系统疾病的诊断标准。选取正常健康体检儿童 20 例，作为正常对照组。 1.2 方法患儿均于入院第 2 天留取晨尿 10ml， 1500r/min离心 5 分钟，取上清液置 -20 冰箱保存备用。采用免疫散射速率法测定微量转铁蛋白（ transferrin），微量免疫球蛋白（ IgG）， 微 量 白 蛋 白 （ Albumin）， 1 -微 球 蛋 白（ 1 -microglubin），终点比色法测定 N-乙酰 B-D 氨基葡萄糖苷酶（ NAG），同时测定血清尿素氮（ BUN）和肌酐（ Cr）。 1.3 统计学方法测定数据用 xs 表示，用 SPSS10.0 软件包分析，病例组与对照组比较采用 t 检验， P2 结果 肾脏损害 50 例患儿 5 种尿微量蛋白检测结果见表 1。由表1 可见，肾病综合征、急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎患儿其5 种尿微量蛋白 NAG、 1 -MG、 ALB、 IgG、 TRf 均高于正常对照组（ P 紫癜性肾炎 急性肾小球肾炎。其中肾病综合征以NAG、 ALB、 TRf 升高显著， HSPN 以 ALB、 TRf 升高明显， 1 -MG在肾病综合征， HSPN 均见升高，但幅度较小。 在急性肾小球肾炎各项指标均呈一过性升高，尿路感染等5 种尿微量蛋白与对照组比较差异无统计 学意义。所有病例测定的血 BUN、 Cr 均正常，即肾功能均正常。 3 讨论 常用的传统肾功能检查（ BUN、 Cr）有其固有的局限性，3 / 3 易受一些肾外因素的影响，用来评价肾小球滤过率可靠性差，影响早期发现、早期监测和治疗。虽然临床工作中肾活检是直接了解肾脏损伤程度的最重要手段