「洗胃机标准操作规程【炎症】」.doc

文件编号文件名称洗胃机标准操作规程页数4文件类别规章制度制定部门急诊科附件数1版次第1版修订次数第1次修订日期2016年11月15日颁布日期2016年12月20日1 目的规范急诊科护理人员急诊洗胃流程，明确操作标准，提高护理质量。2 范围急诊科护理人员在完成洗胃操作时时遵守。3 权责3.1 急诊科护理核心小组负责操作规程的修订、完善。3.2 急诊科护理人员在完成工作时时遵照执行。4 内容洗胃机标准操作规程4.1准备：4.1.1用物准备：洗胃机、水桶两只、洗胃液、水温计、一次性无菌胃管包(内含胃管、注射器、润滑剂、治疗巾、镊子、弯盘)、一次性连接管、无菌巾、牙垫、纱布、压舌板、胶带；必要时备血压计、听诊器、手电筒、开口器，舌钳、小药杯、标本盒（毒物不明时留取胃液标本）；环境准备：环境安全安静整洁，屏风遮挡。4.1.2患者准备：向患者解释洗胃的目的、方法、注意事项及配合要点，取得合作。4.1.3护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。4.1.4仪器:洗胃机功能完好。4.2操作方法4.2.1双人核对医嘱及处置单。4.2.2正确核对患者身份并解释，取得合作；评估患者病情,瞳孔变化、口鼻腔情况及粘膜有无损伤、炎症，既往有无插管经历。重点评估患者呼吸情况。4.2.3备齐用物，遵医嘱配置洗胃液，测量水温25-38度；检查仪器性能。4.2.4携用物至床旁，正确核对患者身份。4.2.5连接洗胃机电源，打开开关，将清洁桶和污物桶放于合适位置（污物桶靠近床旁），连接洗胃机管路分别放于正确的桶中，开机循环2-3次，备用。4.2.6协助病人取合适体位（一般为左侧卧位，昏迷者取平卧位，头偏向一侧），置入牙垫（有义齿取出）。4.2.7将无菌巾铺开至治疗车，打开一次性胃管包，分别将一次性耗材移置无菌包内，准备胶布及标本盒。4.2.8戴手套，取出一次性垫巾置于患者颈部，将弯盘置于患者颌下，取出胃管，检查胃管质量，量长度，充分润滑胃管前端。4.2.9边解释边插管，插管时反折胃管；确定胃管是否在胃内并固定胃管。4.2.10留取胃液标本送检并抽尽胃内容物。4.2.11胃管连接洗胃机。一手固定胃管与洗胃机连接管处，另一手按下开始键，开始洗胃。4.2.12注意事项：洗胃时，每次向胃内灌入300500ml灌洗溶液为宜，不宜过多；洗胃过程中观察入量、出量，引出液体的颜色、气味及病人全身反应，询问感受；洗胃过程中密切观察病情变化，动态评估，及时处理。4.2.13反复冲洗，至灌洗出的液体澄清、无味至出液时停止洗胃；关闭洗胃机，断开胃管与洗胃机连接管，轻按腹部，至胃管内无液体流出；拔管（反折胃管，拔出胃管和咬口）或保留胃管。4.2.14关机。4.2.15去除一次性垫巾，垃圾分类。4.2.16擦拭病人口角，必要时洗脸、更换潮湿衣服。4.2.17再次评估病情。4.2.18取合适体位，整理床单位。4.2.19洗手，记录（洗胃液、量、洗出液的性质，色、味，病人的情况）。4.3终末处理： 4.3.1洗胃机外部消毒：使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭消毒。4.3.2洗胃机内部消毒4.3.2.1第一次使用清水循环冲洗 把进、出液管路放入清水桶内，开机循环至少次，彻底的冲洗管路，保证洗胃机内外管腔清洁；提起管道，排空洗胃机内外管道余水。4.3.2.2第二次使用500mg/l含氯消毒液反复冲洗 配制3000ml消毒液（500mg/L），将进出液及污物管道同时放在消毒液桶内开机循环30min；提起管道，排空洗胃机内外管道余水。4.3.2.3第三次用清水循环冲洗 将进出液及污物管道同时放入清水桶内，让洗胃机循环至少10次，彻底的冲洗管路，排空洗胃机内外管腔余水。4.4洗胃机的维护 4.4.1洗胃机应水平平稳放置，保持清洁干燥，放置于通风良好，无高温、高压及腐蚀性气体的环境。4.4.2如果洗胃机长时间不使用，在使用前应用清水连续冲洗管路次，因为放置时间过久，管路内容易滋生病原微生物。4.4.3洗胃机不用期间，应定期开机运转分钟，以保证机器随时处于良好状态。4.4.4洗胃机应定期检查进出胃压力，液量和控制状态等是否正常，以免影响急诊抢救。4.4.5专人管理、器械科