雾化吸入的临床应用.ppt

雾化吸入疗法的临床应用,用雾化装置将药液分散成细小的雾滴,使其悬浮在气体中经鼻或口吸入,吸入药物除了对呼吸道局部产生作用外,还可通过肺组织吸收而产生全身疗效。由于雾化吸入用药奏效快、药物用量小因而不良反应较轻的优点，故应用日益广泛。,一、雾化吸入疗法的种类,1、手压式雾化器雾化吸入：必可酮、万托林 2、干粉吸入器：必酮蝶、普米克都保 3、氧气雾化吸入法 4、超声雾化吸入法 5、空气压缩雾化吸入法,粉状药物悬浮液的推进,外持装置,配药皿,气雾,需要病人控制,MDI = Metered Dose Inhaler 优点： 外形轻巧 高度便携 使用方便 缺点： 需要病人掌握吸入技术 药物在口腔沉积率高 容易用药过量 不能混合使用药物 哮喘急性发作的病人使用困难,Inhalation Therapy,Metered Dose Inhaler (MDI) 定量雾化吸入装置,开放性机制,粉状药物胶囊,气雾,DPI = Dry Powder Inhaler 优点： 外形轻巧 高度便携 缺点： 可引起咳嗽和激惹 需要强力吸入 药物选择少 干粉必须保持干燥 哮喘急性发作的病人无法使用,Inhalation Therapy,Dry Poweder Inhaler (DPI) 干粉吸入装置,优点： 安静 价格便宜 缺点： 雾化容积大 (20ml) , 用药量大,药物浓度低 对雾粒没有选择性 病人耐受性差 加热破坏某些药物(如:大分子化合物和类固醇类药物) 机器易出故障,维修率高,接触介质（水）,气雾,空气入口,压电晶片（高频震荡）,Inhalation Therapy,Ultrasonic Nebulisers 超声雾化器,Jet Nebulisers 喷射式喷雾器,压缩空气,气雾,冲击碰撞器,药液,Inhalation Therapy,压缩空气,气雾,冲击碰撞器,药液,优点： 无需配合 起效快 吸入肺部的药量高 药物存留时间长 口腔沉积少 鸡尾酒疗法（混合用药） 适于各种药物 缺点： 需要购买机器 有限的便携性,Inhalation Therapy,Jet Nebulisers 喷射式喷雾器,The PARI BOY N,PARI BOY N family,二、吸入疗法的解剖学 基础,1、肺脏是与外界相通的开放性器官。 2、呼吸道粘膜及黏膜下组织富含许多感受器和药物 受体。 3、人肺表面积巨大有利于药物的吸收。 4、肺泡与其周围的毛细血管之间的间隔最短。 5、吸入给药可避免口服时肝脏对吸收药物的首过效应。,吸入疗法的优点,Inhalation Therapy,F.i. 药片,吸入疗法,口服药物,三、影响药物沉淀的因素,雾滴大小:5m(太大)，0.5m太小， 0.55m 想范围 药物的输出量 雾粒的流速,三、影响药物沉淀的因素,吸入气流的速度 病人的状况 吸入技术 传输距离,吸气时5微米颗粒在支气管树中的行径,1.1,0.75,0.5,0.6,0.4,0.2,1.3mm,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,5um,V=10.8mm/s,0.9,Inhalation Therapy,四、空气压缩雾化与超声雾化的区别,五、空气压缩雾化吸入的应用,PARI inhalation anytime, anywhere, any age,PARI general information,雾化吸入疗法,目 的,1.利用压缩空气作用将药物雾化,并推动雾化颗粒进入气道深部,从而改善症状. 2.使药液直接作用于气道粘膜,消炎、去痰、抗过敏。 3.解除支气管痉挛,改善通气功能.,用物准备,压缩雾化吸入器 口含嘴 药物(遵医 嘱)药皿 空气导管,操作要点,1、检查雾化器部件是否完好.。 2、向病人讲明目的,取得患者的合作.。 3、教会病人掌握正确的吸入方法(充分呼气后深吸气, 同时按驱动阀,屏气数秒钟后用鼻呼气)。 4、雾化时宜采取坐位或半卧位,身体虚弱或某些特殊 病人应抬高床头30度角。,操作要点,5、时间的选择:饭前、午睡后、睡前。 6、雾化过程中应注意病人的排痰护理。 7、雾化吸入后鼓励病人充分排痰。 8、雾化后嘱患者漱口，清洁口腔。 9、半小时后评价效果。,注意事项,1、雾化时病室保持整洁，