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文档简介

广州医保报销比例是什么? 在职职工75%-55%/每人每月300元,即在职职工及退休人员在社区医院及指定基层医院看病的门诊报销标准提高至75%,而在三甲医院及其他医疗机构的报销比例也提高至55%。退休人员和灵活就业人员报销比例为65%-45%,即灵活就业人员及外来从业人员,在社区医院及指定基层医院报销标准也提高至65%。 广州为促进医保健康发展,减轻医疗负担,实施了新的门诊统筹制度“医保选点”。通过让职工选点,控制大小点的报销费用,让患者小病去小点,大病去大点。既让群众看病不在难,又让中小医院有人去。这合理利用医疗资源的核心就是大小点的医保报销比例。下面由的小编为大家介绍广州医保报销比例。2015年广州市职工医保普通门诊统筹新制度“医保选点”实施。根据有关部门要求,医保选点人员必须选定一家基层医疗机构(小点),方可进行其他医疗机构(大点)的选定。目前,广州市可供选择的医院有很多。广州11区已有168家大医院(大点)、572家小医院(小点)、63家专科医院(不定点也能报销)以及887家村卫生站纳入定点。除了选定大点和小点医院外,这63家专科定点医院,无需选点,参保人可在这些医院看病享受门诊待遇,如骨科、眼科、肿瘤以及妇婴等专科医疗机构。这63家医院的具体名单,可到广州医保管理网查询了解。一、2016年广州医保报销比例:基层社区医院(小点):80%大型综合医院(大点):经小点转诊报55%;未经转诊报45%小点转诊到大点可多报10%职工医保参保人到“小点”门诊就医,门诊统筹报销比例为80%;直接去“大点”门诊就诊,报销比例为45%。若经“小点”首诊并经转诊后30日内,再到 “大点”门诊就医,报销比例为55%,可多报10%。“小点”单次转诊在30天内有效,在此期间患者在选定的“大点”内无论进行多少次门诊治疗,均可享受55%的医保报销,当然,前提是300元的月度限额(职工医保)。如果超过30天的转诊有效期,在“大点”的报销比例就会从55%降为45%。能在“小点”搞定的常见小病,在定好的“小点”就近解决,免去在“大点”扎堆排队就诊费时费力的麻烦,门诊统筹报销比例还可高达80%,比“大点”更可省25%35%。这对一些老年群体来说,还是划算很多的。因此,感冒发烧这样的轻病小病,到社区就诊,对患者来说更划算。而常见病可找二甲医院,收费更低。由于医疗机构的分级不同,区级二甲医院包括药费定价在内的相关收费比三甲医院还低一成,二甲收费是三甲的90%。因此,如果不是疑难杂症,而只是常见病、多发病、康复性的疾病,可以选择二级甲等的区级医院的“强项科室”看病。二、2016年广州医保普通门诊报销额度上限职工医保:300元/月居民医保中未成年人及在校生:1000元/月其他城乡居民医保:600元/月上述就是的小编为大家整理的广州医保报销比例相关内容。先小点,后大点。小点报销比例是80%,大点经小点转诊报55%;未经转诊报45%。这就让很多人为了多

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