复方甘草酸苷联合还原性谷胱甘肽治疗重型肝炎

1 / 4 复方甘草酸苷联合还原性谷胱甘肽治疗重型肝炎 【摘要】 目的 研究复方甘草酸苷联合还原性谷胱甘肽治疗重型肝炎的临床疗效。 方法 76 例重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组。结果 治疗组经治疗后，肝功能明显改善，且改善幅度明显高于对照组；治疗组早期应用复方甘草酸苷及还原性谷胱甘肽可以提高有效率。结论 复方甘草酸苷联合还原性谷胱甘肽治疗重型肝炎效果显著。 【关键词】 甘草甜酸苷 还原性谷胱甘肽 重型肝炎 XX 年以来，我院应用复方甘草酸苷（美能）联合还原性谷胱甘肽，治疗重型肝炎，获得了满意的效果，现总结报 告如下： 1 资料和方法 1.1临床资料 XX年 2月 XX年 12月我院传染科住院患者，按 1995 年 5 月北京第五次传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的诊断和分期标准，选择 76 例各型重型肝炎。年龄 16 73 岁，平均 42.2411.83 岁。其中男 59 人，女 17 人；急性重型肝炎 5 例，亚急性重型肝炎44 例，慢性重型肝炎 27 例。病原学分型：甲型肝炎 1 例，乙型肝炎 66 例，戊型肝炎 2 例，乙型 +甲型重叠感染 2 例，乙型 +戊型重叠感染 2 例，病原未明 3 例。将全部 76 例患者2 / 4 随机分为治疗组 46 例，对照组 30 例。两组患者在病情、病程、年龄和性别方面有可比性。 1.2 给药方法 治疗组：美能针 80 100ml 加入 10%葡萄糖溶液 250ml 中静脉滴注，每日 1 次；还原性谷胱甘肽 1.8g加入生理盐水注射液 250ml 中静脉滴注，每日 1 次，疗程 46 周。对照：甘草酸二胺 150mg 加入 10%葡萄糖溶液 250ml中静脉滴注，每日 1 次；茵栀黄注射液 30ml 加入生理盐水注射液 250ml 中静脉滴注，每日 1 次，疗程 4 6 周。两组均配合应用维生素、能量合剂、复方氨基酸等。 1.3观察项目 治疗前及用药后每 2周复查记录患者的症状与体 征，血清丙氨酸转氨酶（ ALT）、总胆红素（ TBIL）、总蛋白（ ALB）及凝血酶原活动度（ PTA）的变化。 1.4 统计学分析 计量资料比较采用 t 检验。 2 结果 2.1 两组治疗前后患者生化指标的比较 治疗组治疗后与治疗前比较均有显著差异（ P 0.05）；与对照组同期比较 ALT、 TBIL、 PTA 改善均有显著差异（ P0.05）。 2.2 治疗组重型肝炎（亚急性、慢性）不同分期患者的临床效果 2.3 不良反应 两组患者在治疗过程中，均未发现明显不良反应，说明两组用药比较安全。 3 / 4 3 讨论 重型肝炎以其发病急、进展快、病死率高而受到国内外临床工作者的广泛关注和重视，复方甘草酸苷是以 体甘草甜酸为主要成分辅以甘氨酸、半胱氨酸制成的强力肝细胞膜保护剂，通过花生四烯酸在起始阶段的代谢水平，保护肝细胞膜。该药可通过抑制磷脂酶 A2 的活性以抑制补体经典途径的激活，而且有抗炎作用。此外，复方甘草酸苷还具有免疫调节预防纤维化和类固醇样作用。它不仅可降低转氨酶，而且对肝组织损伤也有改善作用。而还原性谷胱甘肽是由谷氨酸、胱氨酸及甘氨酸组成的三肽，是一种人体细胞内重要调节物质，具有保护肝细胞膜、促进肝脏酶 活性、促进肝脏解毒和合成的功能。 复方甘草酸苷和还原性谷胱甘肽已广泛应用于各种肝病的治疗，本组观察显示，复方甘草酸苷和还原性谷胱甘肽联合应用，对重型肝炎具有疗效好、降低病死率等优点。且随着治疗时间越长肝功能恢复相对越好。另外在重型肝炎中，对早期和中期重型肝炎患者较晚期重型肝炎患者疗效明显提高。因此，复方甘草酸苷联合还原性谷胱甘肽治疗重型肝炎强调早期应用，且疗程要足够以提高治疗的有效率，降