关于内科实习心得与体会

1 / 7 关于内科实习心得与体会 导语：内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系。内科学的知识来源于医疗实践，以前的医学家在治病救人的过程中，经过不断的积累经验，去伪存真、去粗采精，从实践中不断提高认识水平，通过多年的长期积累，逐渐形成有系统的诊治疾病的方法。 在结束的这三周的临床心内科实习中，在带教老师的悉心指导下， 我我认真学习，严格遵守 医医院各种规章制度，不 迟迟到，不早退，勤奋学 习习，以身作则，积极进 取取。 清晨 6 点起床， 上上厕所，洗脸刷牙，吃 早早饭，充充跑到科 室里 ，到了先换衣服，然后 是是做晨间护理，刷床， 叠叠被子，整理病房，这 是是病人比较不喜欢的事 情情，其实我们也不喜欢 ，但是没有办法。之后 去去随着老师输液，老年 病病人静脉脆，一般一个 早早上，我打上四五个差 不不多了。然后就是无止 境境的换瓶，跑来跑去， 一一个早上，都在走。到 110 点多我就饿了，靠 喝喝水增加能量。有时候 来来新病人了会去做入院 评评估以及入院宣教，但 是是有时候一上午来个两 三三个，评估的问题以及 入入院宣教都是一样，讲 多多了自己都觉得顺口了 ，十一点儿半洗手下班 。 坐电梯下到一楼， 买买份快餐。我经常吃泡 面面。拿去寝室里，吃好 了了就睡觉，两点钟上班 ，下午比较空，基本上 是是上2 / 7 班就去量体温，画 体体温单。就没什么事了 ，但是也快下班了。带 教教老师天天会提一些， 回回家要记住，为了功课 ，我还特地去买了本除 自自己课本外的内科护理 学学。 就快出科了，要 写写出科实习心得了。回 想想在心内科的三周了， 我我迷惑失措过很久，打 针针打不进的时候，病人 开开空调不肯意关窗户的 时时候，一下午都在换病 人人尿湿的床单的时候。 慢慢性糖尿病病人，饿了 只只能在病房里啃零食， 吃吃多了怕血糖太高，吃 少少了，怕低血糖。慢支 的的阿公整天插着鼻导管 ，中午 吃着饭，还要人 喂喂，看着病重的病人从 我我身边经过，心中真的 很很心痛。 有些年轻的 护护士，我称她为老师， 然然而她们为人师表却是 很很好，面带微笑，向她 们们问问题时都是那么细 心心的讲述。任何时候， 都都是微微嘴角向上翘着 。 通过这三周的认真 工工作，我学到了许多在 其其他科室不曾懂得的东 西西。在实习的日子中， 我我了解到收治病人的一 般般过程，如测量血压， 血血糖，心电 ;观察病人 病病容，认真写好住院病 历历。在每日的查房中， 同同带教老师一起去询问 病病人的病况，同时观察 病病人的病容，认真做好 记记录，配合老师做晨晚 间间护理，了解 抗生素对 各各种消化系统病的基本 应应用。同时，我也了解 了了糖尿病病的饮食护理 ，以及严格的无菌操作 。通过此次实习，我明 白白了作为一名护士身上 应应有得职责，无论何时 ，应把病人放在第一， 用用最好的态度和最负责 的的行动去3 / 7 关心病人的疾 苦苦。 另有两天就出科 了了，涉及我的内科生活 ，就记载这么多。我要 感感谢我的老师，向春艳 老老师，及各位该科老师 们们，她们很耐心的让教 我我做治疗，深深体会到 老老师们的辛苦和劳累， 向向老师带了两学生，但 她她依然是那么的优秀， 相相信自己在以后的工作 中中能更加努力的学习。 时间匆匆走过，心内 科 实实习的一个月时间就在 不不经意间“流失”了， 不不长不短的一个月时间 里里，用心的话，能够学 到到的东西还是很多的。 首先，先讲一下在这里 学学到的东西。第一，明 确确了自己的职责，懂得 高高责与初则之间应该完 成成哪些工作，知道每个 时时间段自己应该去做什 么么，对一些护理文书的 书书写也有了一定的了解 。第二，学会了组员之 间间的分工与合作，互相 帮帮助。第三，之前对心 血血管相关疾病的了解只 是是在书本上知道一些理 论论，现在通过亲身的接 触触，对疾病的认识就更 加加深刻了。另外，还学 会会了对一些简单特殊心 电电图的判断。第四，一 些些护理技能操作得到了 很很大的进步，因为在这 里里能够自己动手的机会 很很多。第五，懂得了健 康康宣教对患者的重要性 ，学会了对患者相关疾 病病的健康宣教。最后一 点点，就是面对不同的病 人人，应该如何去沟通， 虽虽不能说完全学会，但 还还是掌握了一些沟通技 巧巧。除此之外，可能还 有有一些自己在无形中就 学学到的东西，只是现在 还还没发现。 4 / 7 其次，既 然然是写心得，就讲一下 自自己在心内科的感想吧 。一开始来的这个科时 ，看到那一大堆的初则 与与高责的工作细则，自 己己是有点迷茫的，毕竟 之之前都是跟着带教老师 走走，从来都是像个机器 人人那样听从指挥，现在 样样样都要自己亲力亲为 ，感觉自己好像达不到 那那个水平。不过经过一 个个月的磨练，发现原来 并并没有想象中的那么困 难难，所以说，实践出真 知知啊。还有一点，我发 现现我们的排班好像有点 不不太合理，就拿我来说 吧吧，一下子连上 7 天的 高高责，然后突然上初则 ，对我来说，就有点乱 ，不知道自己具体应该 要要做什么，感觉会很凌 乱乱。确实，我第一天上 初初则时，总是忘了做这 做做 那，角色转变不过来 。如果每天都上不同的 班班，一天初则一天高责 那那样，不知效果会不会 好好一点。 说实话吧， 在在这个科里，唯一的不 好好就是 人际关系，感觉 它它好像处于一种冷漠的 状状态，好像同事间没有 什什么交流。我也不知道 为为什么会这样，让人觉 得得没一点激情，大家除 了了工作还是工作。另外 ，个人觉得护长缺少了 对对下属的一些赞扬与肯 定定。护长对工作的严谨 是是很好的，当下属出现 错错误时及时指出，另外 加加一些适当的批评，这 是是对的。但是当下属的 工工作做的很好的时候， 给给予一些肯定是很重要 的的，有时候，一个小小 的的表扬就可以大大增加 我我们的积极性。这只是 我我个人的看法，也许护 长长有表扬下属，只是我 不不知道而已，呵呵。最 后后，很感谢心内科的所 有有老师，特别 是 XX 老 师师，在你们5 / 7 的精心教导 下下，感觉我们又长大了 一一点，懂事了一点。当 然然还有感谢那里的护工 阿阿姨，她们平时都对我 们们很好，很关心我们。 在在往后的日子里，我会 再再接再厉，力求做到最 好好。 短短的一个月已 经经结束，在心内科的实 习习已经结束。在这一个 月月里，在老师的辛勤指 导导下，收获了许多东西 。 心内科以高血压病 、心律失常、冠心病及 心心力衰竭多见，常见疾 病病有：冠心病、高血压 、心律失常、房颤、阵 发发性室上性心动过速、 心心衰、心肌炎、先天性 心心脏病、心肌病、房间 隔隔缺损、风湿性心脏病 、心肌梗死、心绞痛 、 急急性感染性心内膜炎、 心心肌缺血等症状。实习 期期间，在老师的带教下 ，我基本掌握了一些常 见见病的诊断手段，比如 肌肌钙蛋白，肌红蛋白的 测测定及所代表的意义， 心心脏彩超报告单上数据 上上所代表的意义，心电 图图的改变及所代表的意 义义。治疗措施，抢救心 衰衰病人的常用药，常用 设设备。学会使用除颤仪 ，掌握了临时起搏器的 工工作原理。 每天早上 我我们实习生都要早早到 科科室去给每一个患者测 量量血压，血压常常作为 患患者用药的反应的很重 要要的一个依据，所以测 量量的准确性很重要，袖 带带在肘上两恒指，摸到 肱肱动脉搏动放上听诊器 ， 再测量，因为有些危 重重病人的动脉搏动很微 弱弱，不标准的测量测不 出出血压，我实习的时就 有有一个病人：心衰，搏 动动很微弱，我去量血压 ，就是没有量出来，然 后后我去叫老师，老师测 量量后告诉我测量一定要 标标准。 6 / 7 然后在心内科 更更加理解了生命的脆弱 ，在心内科的这一个月 里里，我一共遇上了三次 大大抢救，一次我跟着老 师师值班的时候，来了一 个个心室逸搏，先是多巴 胺胺持续泵入，肾上腺素 推推入，所有医护人员轮 流流心外按压，抓紧时间 除除颤，安装临时心脏起 搏搏器，这个过程直接就 是是一个打仗的过程，等 病病人稍平稳的时候都是 凌凌晨一点 多了，我浑身 湿湿湿的，全是汗，很高 兴兴。另一次一个病人大 面面积心梗，护士在安排 床床位的时候，病人心梗 发发作，大抢救，除颤， 气气管插管，持续多巴胺 泵泵入，肾上腺素推入， 所所有医护人员轮流心外 按按压，除颤，安装临时 心心脏起搏器，可是病人 就就那么走了，十一点到 病病房，一点多临床宣布 死死亡，一个生命就这么 结结束了，那个小孩子的 悲悲嚎真的让人很心疼。 出科了，却有好多的不 舍舍。感觉己学的还不够 ，还有好多东西要学。 但但是实习的安排，每周 的的实习安排也谨然有序 ，从而让我们循序渐进 的的学习与成长。同时， 也也让我更了解了职业的 精精神。在这一个月期间 ，本人严格遵守医院及 科科室的