ICU仪器保养与维护-副本.pptVIP

ICU仪器保养与维护,课堂目标,1、熟知ICU仪器设备的管理制度 2、ICU仪器：呼吸机、监护仪、除颤仪、注射泵及输液泵、吸痰器 3、使用、保养、维护、注意事项,ICU仪器管理制度,1、所有仪器应分类定点放置，专人管理，正确使用。 2、保证各种仪器性能良好，有“完好”标识。定期检查、清点、保养，发现问题及时维修。 3、保持各种仪器设备清洁，用后及时清洁消毒。 4、做好仪器运行和维修记录。发现故障及时悬挂“故障”标识，通知设备科维修并登记备案。 5、仪器设备原则上不得随意外借，遇有特殊情况由设备科协调调配。 6、科内应定期对医护人员进行仪器应用培训，包括操作流程、使用后清洁消毒、常见故障排除方法等，做到熟练掌握。 7、医院设备科对ICU 抢救仪器应及时维修、定期检测并有巡检记录。,呼吸机的消毒、保养、维护,呼吸机的消毒、保养、维护,一、呼吸机消毒的总原则： 呼吸机消毒种类：使用中的日常消毒和撤机后的终末消毒 二、要求 1、环境温度、湿度要适宜，一般室温为18-24，相对湿度以50%-70%为佳。 2、保持电压220V，减少与高功率电器一起使用； （原则上：呼吸机的电源插座应单独使用！）,呼吸机的消毒、保养、维护,3、未使用的机器应定期充电（每2周1次），尤其是带有储电池的呼吸机注意定期充电，定期检查维修，并进行整机功能测试。 4、机器使用后应定位放置，并进行性能与使用时间登记。 三、呼吸机各部件的清洁、消毒： 1、呼吸机外壳： （1）、用清洁的软湿抹布擦拭机壳，以除去表面 的污物和灰尘，使用中的每天1次；未使用的应用布覆盖，定期清洁外壳，以防灰尘。,呼吸机的消毒、保养、维护,（2）、如果呼吸机外壳被病原微生物污染时，应用75%酒精浸泡的软布擦拭（或使用浓度500mg/L含氯消毒剂擦拭），尤其是轮胎部分的污垢，需仔细清除。 2、空气过滤网清洁： 时间：每周清洁一次；使用过程中，一般72小时清洁过滤网 1次。 方法：流水冲洗或高压气流吹净，干燥后 安装。 用流动水冲洗：先将过滤网从压缩泵上取下，用清水冲净表面尘埃后，用力甩干，再放回到原处。,呼吸机的消毒、保养、维护,3、呼吸机的电子元件(及内部元件)不可拆除：只除去其表面的灰尘即可，不能用消毒液浸泡。压力传感器和呼气阀的清洁： 75%酒精擦拭消毒。忌：用水冲洗或消毒液浸泡 4、加温湿化器的清洁： （1）内衬滤纸每日更换一次； （2）电器加热部分和温控传感器探头的金属部分用清洁软湿布擦净。不能用消毒液浸泡，以免影响加热功能和降低其感温的准确性。,呼吸机的消毒、保养、维护,（3）使用中的呼吸机，湿化器内的液体应每天更换无菌蒸馏水，以减少细菌繁殖。 （4）观察湿化器温度在32-37C，经常添加湿化器内蒸馏水，使之保持在所需刻度。湿化器未加水时，切勿使用，以免烧坏。严禁加入任何其他溶液。 5、呼吸机管道： 原则：一人一用一消毒；先清洁后消毒；特殊感染的患者先消毒后清洁再消毒。,呼吸机的消毒、保养、维护,清洁： （1）彻底清除血渍、组织和其他残留物； （2）消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即送清洗、消毒。 消毒：呼吸机管道应专人专用，使用期间每周更换消毒管道1次，或使用一次性呼吸机管道。 总结（一）日常消毒： 使用中的呼吸机，每天清洁表面1次，每周更换消毒管道12次，遇污染及时更换。,呼吸机的消毒、保养、维护,根据具体情况，每周拆卸消毒湿化器、附件等，并及时更换好备用的部件继续工作。 更换管道后，及时登记。 呼吸机的空气过滤网，应按时清洗（一般72小时清洁一次）以防引起灰尘堆积，影响机器内部散热。 （二）终末消毒： 呼吸机终末消毒是指停用呼吸机后的消毒处理，这时需要将呼吸机的所有管路系统逐一拆下消毒处理，并及时更换安装上新管道以备用。,呼吸机的消毒、保养、维护,（三）呼吸机保养与维护： 1、使用呼吸机时应注意管道连接准确，接通氧气再开机。 2,、湿化罐内应加好蒸馏水再开机，每班检查湿化罐内水量并进行交接。 3、及时倾倒回路中的冷凝水，以免增加回路中气流阻力，严防引流液倒流至呼吸道。 4、应保持呼吸机整洁，机身上不得堆放其他物品，避免潮湿，维护班定时清洗过滤网。 5、如遇停电，需立即脱开呼吸机，关闭电源，改用人工呼吸器辅助通气。,呼吸机的消毒、保养、维护,6、使用结束后取下呼吸机外接管路，湿化器，积水杯，送供应室消毒备用。 7、呼吸机应固定牢靠，推动时稳健，避免碰、撞、损坏。 8、长期使用时，每周更换呼吸机管道及消毒湿化器各一次，如细菌培养结果阳性，应立即更换呼吸机管道，以免引起感染。 9、被特殊致病菌污染的呼吸机，应注意单独消毒。 10、呼吸机应专人管理，定点放置，定期维护，始终处于备用状态。,监护仪的使用、保养、维护,监护仪的使用、保养、维护,1、监护仪应放在通风干燥处，应注意导联线放置平稳，勿弯曲，打折，以免断裂。 2、导联线与监护仪连接准确，应轻插轻按，电源保持电压220V，减少与高功率电器一起使用。 3、擦拭设备时请使用半干的洁净纱布 ；表面、导联线、用75%酒精擦拭.显示屏用干净软布擦净。注意勿用酒精擦拭显示屏，勿让液体流入机器内部。 4、监测时按患者具体情况，如年龄、病种等设置监测项目的上下限，并调节适宜的报警声音。 5、避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停监护时，撤除监护电极扣即可，不必关机。 6,、使用过程中，如有故障应及时报告护士长，并更换仪器，保证患者的使用。 7、停止监护时，先关闭设备开关再断开电源。 8、监护仪应专人管理，定期维护，定点放置，避免潮湿及随意搬动。仪器上不得堆放物品，并保持外壳的清洁。,监护仪的使用、保养、维护,ECG传感器的维护和安全事项？ 1、除颤期间请不要接触病人、病床和仪器； 2、必须使用原装心电电缆； 3、确认ECG电极均贴附在病人身上，并防止与导电部件或地相接触； 4、清洁监护仪或电缆之间必须关机，并断开交流电源； 5、若有电缆受损或老化的表征，请及时更换。,监护仪的使用、保养、维护,SpO2传感器的维护和注意事项？ 1、传感器外表、发光管和接受器件用医用酒精的软布擦拭，再用干布擦干，请勿使用高温高压或浸泡法； 2、请勿使用有损坏或变质征象的传感器或电缆； 3、安装传感器电缆到监护仪上时，请务必对准定位槽位，否则极易损坏传感器插头内插针； 4、慎重选择 SpO2报警上限。高氧水平会使早产儿染上晶体状纤维组织症。,监护仪的使用、保养、维护,NIBP袖带的维护和注意事项？ 从袖带取出橡胶带后，可以高压灭菌、气体或放射消毒法进行消毒、或者是浸入去污溶液内灭菌，不能干洗； 清洗时，切勿将液体溅入橡胶带和导气管中。若溅入，液体会在血压泵工作时进入泵模块，造成泵体和电磁阀生锈，从而损坏设备。,除颤仪的使用、保养、维护,1、除颤仪定人管理，定位放置，标识明显，不得随意挪动位置。 2、定期检查： （1）每天专人检查并记录，保持性能良好且呈备用状态。 （2）护士长每周检查一次。 （3）使用后将电极板充分清洁，及时充电备用。每次用后用清洁的专用抹布擦拭，如有血液、体液、分泌物污染时，用75%酒精进行擦拭。 3、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。 4、定期保养： (1) 护理班每日清洁仪器。,除颤仪的使用、保养、维护,（2）维护班每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。 5、做好仪器运行和维修记录。使用中若除颤仪突然出现故障应立即更换，并通知设备科维修，并做好标记。已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。 （2）维护班每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。 5、做好仪器运行和维修记录。使用中若除颤仪突然出现故障应立即更换，并通知设备科维修，并做好标记。已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。,输液泵、注射泵的使用、保养、维护,1、每班清点，每日检查仪器性能呈备用状态。 2、注射泵和输液泵要固定牢靠，轻拿轻放，注意散热。 3、使用时连接好个管道，检查无气泡、无漏液，固定好针筒，方可启用。 4、有交流电源情况下，勿使用电池电源。 5、出现报警时应及时检查和处理，故障不能排除时，应及时报告护士长。 6、使用过程中应保持泵身的清洁，如果输液泵表面需要清洁，必须先拔出电源插头，用干布擦输液泵表面，如果特别脏或者有病人的体液等污染物时，用棉签或纱布沾少许的75%酒精擦洗，但不能使任何液体流入泵内。 7、使用结束后，整理好电源线，与仪器一起放于阴凉干燥处，避免剧烈震动、阳光直射或紫外线照射。每年至少检查、维护一次。 8、可充电电池的保养：首次充电15小时，在不使用时，关断电源开关，以防止过度放电而损坏内置电池。 9、输液泵长期不用时，每周充电一次，每次12小时。,输液泵常见的报警,1：空气报警 原因（1）空气（2）输液管与输液泵不兼容（3）输液器安装不正确。 2：阻塞 原因（1）针头脱出（2）输液器夹子未打开。 3：输液结束,吸痰器的使用、保养、维护,1、定位放置：电动吸痰器应定位放置，标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管，有专人负责保管。 3、定期检查; （1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。 （2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：中心吸痰装置使用一次性装置，吸引表和电动吸痰器表